Пластический хирург Виктор Кущенко

Я предпочитаю дополнять круговую подтяжку лица эндоскопическим лифтингом лба
  1. Ольга Исаева
Пластический хирург Виктор Кущенко

Консервативна ли сфера пластической хирургии? Насколько эффективен современный прогресс в отрасли? Меняются ли со временем мнения докторов и пациентов об операциях и пластической хирургии в целом? На эти и другие вопросы нам ответил врач высшей категории, пластический хирург, к.м.н. Виктор Иванович Кущенко.

Корр.: Здравствуйте, Виктор Иванович! Часто можно услышать, что в основе различных инноваций лежат классические методики. Можно ли сказать, что эстетические пластические операции — это консервативное направление?

Виктор Кущенко: Здравствуйте! Назвать консервативной эту сферу нельзя, ведь прогресс в пластической хирургии всё-таки идёт. Конечно, всё в рамках реальных возможностей, пока мгновенно и без реабилитации изменять и улучшать внешность мы не научились, но ведь происходит пересмотр принципов, ранее считавшихся неоспоримыми, методики становятся более совершенными — всё безопаснее и эффективнее.

Корр.: Тогда скажите, какие тенденции определили современную пластическую хирургию?

Виктор Кущенко: Эндоскопические методики в начале нулевых позволили изменить подход к омолаживающим операциям лица, абдоминопластике. Конечно, эти операции нельзя назвать универсальными, но они позволили корректировать небольшие дефекты и изменения. Когда эндоскопический фейслифтинг только начал набирать популярность, его делали многие хирурги. Сегодня же все понимают, что нужны строгие показания к такой операции, да и эффекта не будет, если при сильном птозе выбрать эндоскопию, когда проблема глубже — на уровне SMAS (мышечно-апоневротического слоя). Но эндоскопическая подтяжка лица и сегодня востребована, она подходит для молодых пациентов. А вот эндоскопия при абдоминопластике — это почти что единичные случаи.

Пациент не всегда может осознать, какие отдаленные последствия для него будет иметь та или иная коррекция

Сейчас наиболее востребованы как у хирургов, так и у пациентов такие операции, которые при помощи небольших разрезов позволяют достичь максимального результата при коротком послеоперационном восстановлении.

Также изменилось отношение к ритидэктомии — круговой подтяжке, при которой удалются только избытки кожи. Такая операция проще, но специалисты понимают, что только работа со SMAS-слоем даст желаемый результат. Безусловно, здесь хирург должен работать очень аккуратно, зато эффект того стоит.

Корр.: А конкретно ваши взгляды изменились касательно каких-либо методик?

Виктор Кущенко: Да, изменились. Ранее круговая подтяжка меня устраивала по результатам, она нравилась и пациентам. Вместе с тем я осознавал, что это еще не предел, нужно что-то еще. Этим «что-то» оказалась эндоскопическая подтяжка лба. Теперь, если вижу показания, то предпочитаю дополнять круговую подтяжку лица эндоскопическим лифтингом лба.

Омолаживающие пластические операции

По-другому я стал вопринимать и блефаропластику. Годы практики показали, что зачастую пластику верхних век может заменить тот же эндолифтинг лба. Если же речь идет о мешках под глазами, то нижняя блефаропластика практически всегда убирает следствия, а не причины — в появлении припухлостей под глазами очень редко бывают виноваты генетические особенности. Обычно причиной молярных мешков является птоз средней трети лица. А это означает, что здесь требуется не пластика нижних век, а подтяжка средней зоны лица. Естественно, всё это я объясняю пациентам, когда анализирую, какая операция решит проблему, с которой ко мне пришел человек.

Корр.: Мы выяснили, как с течением практики менялось ваше профессиональное восприятие методик. А что можете сказать о пациентах? Их требования к операциям, результату вмешательства тоже меняются?

Виктор Кущенко: Если по большому счету, то нет — пациенты хотят эффектного результата и минимальной реабилитации. Однако сегодня нередко можно услышать о модных операциях. К ним можно отнести пластику груди, поскольку сегодня форма и размер бюста является одним из главных параметров современной красоты, тиражируемых в мире моды. Удаление комков Биша — тоже модная сегодня операция. На Западе её уже не делают так часто, зато в Россию так называемый тренд на высокие скулы пришёл недавно, поэтому количество этих операций резко увеличилось. Многие хирурги стараются следовать таким модным тенденциям.

Корр.: Однако мне известно, что вы категорически отвергаете эти «модные» операции. И одной из нецелесообразных вы как раз назвали удаление комков Биша.

Виктор Кущенко: Всё верно. Дело ведь не в моде на операцию, а в наличии или отсутствии показаний к проведению того или иного хирургического вмешательства. Сегодня модно одно, завтра другое. К тому же, пациент не всегда может осознать, какие отдаленные последствия для него будет иметь та или иная коррекция — они хотят изменений здесь и сейчас. Бишектомия подходит не всем, поскольку у некоторых людей удаление этих жировых комочков может повлечь в будущем вваливание щёк, будет визуальный эффект скелетизации.

 Хирург как художник, который воссоздает юное, молодое лицо

Корр.: Что ж, мы выяснили вашу принципиальную позицию насчёт пластических операций. Выходит, что вы часто отказываете пациентам?

Виктор Кущенко: Не так уж часто, но приходится. Это нормальная практика в работе хирурга. Порой отговариваю относительно молодых пациентов от подтяжки лица, когда вижу , что на данный момент с возрастными изменениями отлично справится косметолог. Могу сказать, что женщины принимают совет.

Корр.: Вот вы сказали «относительно молодой пациент». Сегодня всё чаще слышу, что не стоит затягивать с походом к пластическому хирургу. С экранов телевизоров советуют отправляться на первое омоложение, не дожидаясь 40-летия. Это действительно правильный подход в борьбе со старением?

Виктор Кущенко: По своему личному опыту скажу, что сегодня на первую омолаживающую операцию приходит всё больше женщин среднего возраста. Это стало возможным благодаря изменению общественного мнения о пластической хирургии. Если раньше это считалось увлечением богатых людей, то сегодня многие женщины уверенно рассматривают пластику как способ сохранения молодости.

Пластическая хирургия

Другая причина кроется в реальных преимуществах такого подхода. Операция в таком случае улучшает динамику возрастных изменений — человек стареет более красиво, увядание происходит медленнее. Да, кардинального эффекта омоложения она не даёт, но это и не нужно — всегда должна преобладать естественность. Возможно даже, что окружающие не поймут, что пациентка сделала операцию — спишут всё на хороший отдых. Причём такая посвежевшая внешность сохранится в течение многих лет. С возрастом может потребоваться дополнительная операция, но она уже не будет травматичной или масштабной — понадобится лишь слегка подправить внешность.

Корр.: В вашей речи преобладает «пациентка». Всё-таки своим большинством женщины не пускают мужчин в сферу пластической хирургии?

Виктор Кущенко: Не женщины не пускают, мужчины сами пока не демонстрируют такого высокого интереса к этой отрасли. До соотношения 50:50 ещё очень далеко. Но всё же представители сильного пола нет-нет, но обращаются за коррекцией внешности. Наиболее востребованные у них операции — это липосакция и пластика живота. На такой шаг мужчин толкают социальные причины. Кто-то хочет соответствовать своим подтянутым бизнес-партнерам, другие не хотят выглядеть «возрастными», работая бок о бок с молодыми коллегами.

Корр.: Виктор Иванович, мне известно, что для вас наибольший интерес преставляют омолаживающие операции. По какой причине?

Виктор Кущенко: Ну сами подумайте, разве вам не было бы интересно смотреть на пациентов, обратившихся за омоложением, и представлять, какой была их внешность в молодости. Но больше всего меня привлекает сам процесс — хирург как художник, который воссоздает юное, молодое лицо.

Также читайте на эту тему
Цены на пластические операции
Милена Карпова
Цены на пластические операции в Москве: факторы, влияющие на ценообразование В свете тенденции стремительного увеличения обращений россиян к пластическим хирургам, многие потенциальные пациенты, проживающие в нашей стране и на территории постсоветского...
Милена Карпова
Робот-ассистированная пластическая хирургия в России: особенности развития Еще несколько лет назад робот-ассистированные операции проводились только в области торакальной, урологической и гинекологической хирургии. В пластической же хирургии применение таких...
Окруашвили Илона
Иностранные пластические хирурги в России Сидни Оана, Ульф Самуэльссон, Авраам Крихели, Марк Стабилле, Марк Мерлин, Седрик Мартин — эти фамилии в последнее время все чаще и чаще мелькают в прессе...
Тенденции в пластической хирургии для мужчин Сегодня все больше и больше мужчин делают пластические операции, чтобы улучшить внешность или фигуру. Обзор популярных мужских операций.
Aesthetic medicine
Эстетика и пластика: в чем разница? Умение различать понятия «пластическая операция» и «эстетическая операция» очень важно для пациента и просто обязательно для хирурга. 
Арина Белова
Подтяжка лица: советы Андрея Искорнева Андрей Искорнев рассказывает о том, как выбрать наилучшую методику омоложения лица и каких подводных камней стоит опасаться, обращаясь к пластическому хирургу.
AfterBaby: восстановление после родов
Маргарита Привольная
AFTER BABY: восстановление после родов Как вернуть прежнюю стройность и красивые контуры тела? Интервью команды хирургов клиники «Бьюти тренд»: Владимира Зленко, Вардана Аршакяна и Олеси Андрющенко.
Валерий Стайсупов
Валерия Глебова
Starlook: «взгляд лисички», сражающий наповал Если для вас важно сделать свои глаза «лисьими» не на два-три часа, а навсегда, — вам поможет пластическая хирургия.
Пластический хирург Светлана Пшонкина
Виктория Ситтель
RF-липосакция — настоящее открытие в пластике! Что такое радиочастотная липосакция? В чем заключаются ее преимущества перед другими видами липосакции? Об этом и другом читайте прямо сейчас.