Пластический хирург Виктор Кущенко

Я предпочитаю дополнять круговую подтяжку лица эндоскопическим лифтингом лба
  1. Ольга Исаева
Пластический хирург Виктор Кущенко

Консервативна ли сфера пластической хирургии? Насколько эффективен современный прогресс в отрасли? Меняются ли со временем мнения докторов и пациентов об операциях и пластической хирургии в целом? На эти и другие вопросы нам ответил врач высшей категории, пластический хирург, к.м.н. Виктор Иванович Кущенко.

Корр.: Здравствуйте, Виктор Иванович! Часто можно услышать, что в основе различных инноваций лежат классические методики. Можно ли сказать, что эстетические пластические операции — это консервативное направление?

Виктор Кущенко: Здравствуйте! Назвать консервативной эту сферу нельзя, ведь прогресс в пластической хирургии всё-таки идёт. Конечно, всё в рамках реальных возможностей, пока мгновенно и без реабилитации изменять и улучшать внешность мы не научились, но ведь происходит пересмотр принципов, ранее считавшихся неоспоримыми, методики становятся более совершенными — всё безопаснее и эффективнее.

Корр.: Тогда скажите, какие тенденции определили современную пластическую хирургию?

Виктор Кущенко: Эндоскопические методики в начале нулевых позволили изменить подход к омолаживающим операциям лица, абдоминопластике. Конечно, эти операции нельзя назвать универсальными, но они позволили корректировать небольшие дефекты и изменения. Когда эндоскопический фейслифтинг только начал набирать популярность, его делали многие хирурги. Сегодня же все понимают, что нужны строгие показания к такой операции, да и эффекта не будет, если при сильном птозе выбрать эндоскопию, когда проблема глубже — на уровне SMAS (мышечно-апоневротического слоя). Но эндоскопическая подтяжка лица и сегодня востребована, она подходит для молодых пациентов. А вот эндоскопия при абдоминопластике — это почти что единичные случаи.

Пациент не всегда может осознать, какие отдаленные последствия для него будет иметь та или иная коррекция

Сейчас наиболее востребованы как у хирургов, так и у пациентов такие операции, которые при помощи небольших разрезов позволяют достичь максимального результата при коротком послеоперационном восстановлении.

Также изменилось отношение к ритидэктомии — круговой подтяжке, при которой удалются только избытки кожи. Такая операция проще, но специалисты понимают, что только работа со SMAS-слоем даст желаемый результат. Безусловно, здесь хирург должен работать очень аккуратно, зато эффект того стоит.

Корр.: А конкретно ваши взгляды изменились касательно каких-либо методик?

Виктор Кущенко: Да, изменились. Ранее круговая подтяжка меня устраивала по результатам, она нравилась и пациентам. Вместе с тем я осознавал, что это еще не предел, нужно что-то еще. Этим «что-то» оказалась эндоскопическая подтяжка лба. Теперь, если вижу показания, то предпочитаю дополнять круговую подтяжку лица эндоскопическим лифтингом лба.

Омолаживающие пластические операции

По-другому я стал вопринимать и блефаропластику. Годы практики показали, что зачастую пластику верхних век может заменить тот же эндолифтинг лба. Если же речь идет о мешках под глазами, то нижняя блефаропластика практически всегда убирает следствия, а не причины — в появлении припухлостей под глазами очень редко бывают виноваты генетические особенности. Обычно причиной молярных мешков является птоз средней трети лица. А это означает, что здесь требуется не пластика нижних век, а подтяжка средней зоны лица. Естественно, всё это я объясняю пациентам, когда анализирую, какая операция решит проблему, с которой ко мне пришел человек.

Корр.: Мы выяснили, как с течением практики менялось ваше профессиональное восприятие методик. А что можете сказать о пациентах? Их требования к операциям, результату вмешательства тоже меняются?

Виктор Кущенко: Если по большому счету, то нет — пациенты хотят эффектного результата и минимальной реабилитации. Однако сегодня нередко можно услышать о модных операциях. К ним можно отнести пластику груди, поскольку сегодня форма и размер бюста является одним из главных параметров современной красоты, тиражируемых в мире моды. Удаление комков Биша — тоже модная сегодня операция. На Западе её уже не делают так часто, зато в Россию так называемый тренд на высокие скулы пришёл недавно, поэтому количество этих операций резко увеличилось. Многие хирурги стараются следовать таким модным тенденциям.

Корр.: Однако мне известно, что вы категорически отвергаете эти «модные» операции. И одной из нецелесообразных вы как раз назвали удаление комков Биша.

Виктор Кущенко: Всё верно. Дело ведь не в моде на операцию, а в наличии или отсутствии показаний к проведению того или иного хирургического вмешательства. Сегодня модно одно, завтра другое. К тому же, пациент не всегда может осознать, какие отдаленные последствия для него будет иметь та или иная коррекция — они хотят изменений здесь и сейчас. Бишектомия подходит не всем, поскольку у некоторых людей удаление этих жировых комочков может повлечь в будущем вваливание щёк, будет визуальный эффект скелетизации.

 Хирург как художник, который воссоздает юное, молодое лицо

Корр.: Что ж, мы выяснили вашу принципиальную позицию насчёт пластических операций. Выходит, что вы часто отказываете пациентам?

Виктор Кущенко: Не так уж часто, но приходится. Это нормальная практика в работе хирурга. Порой отговариваю относительно молодых пациентов от подтяжки лица, когда вижу , что на данный момент с возрастными изменениями отлично справится косметолог. Могу сказать, что женщины принимают совет.

Корр.: Вот вы сказали «относительно молодой пациент». Сегодня всё чаще слышу, что не стоит затягивать с походом к пластическому хирургу. С экранов телевизоров советуют отправляться на первое омоложение, не дожидаясь 40-летия. Это действительно правильный подход в борьбе со старением?

Виктор Кущенко: По своему личному опыту скажу, что сегодня на первую омолаживающую операцию приходит всё больше женщин среднего возраста. Это стало возможным благодаря изменению общественного мнения о пластической хирургии. Если раньше это считалось увлечением богатых людей, то сегодня многие женщины уверенно рассматривают пластику как способ сохранения молодости.

Пластическая хирургия

Другая причина кроется в реальных преимуществах такого подхода. Операция в таком случае улучшает динамику возрастных изменений — человек стареет более красиво, увядание происходит медленнее. Да, кардинального эффекта омоложения она не даёт, но это и не нужно — всегда должна преобладать естественность. Возможно даже, что окружающие не поймут, что пациентка сделала операцию — спишут всё на хороший отдых. Причём такая посвежевшая внешность сохранится в течение многих лет. С возрастом может потребоваться дополнительная операция, но она уже не будет травматичной или масштабной — понадобится лишь слегка подправить внешность.

Корр.: В вашей речи преобладает «пациентка». Всё-таки своим большинством женщины не пускают мужчин в сферу пластической хирургии?

Виктор Кущенко: Не женщины не пускают, мужчины сами пока не демонстрируют такого высокого интереса к этой отрасли. До соотношения 50:50 ещё очень далеко. Но всё же представители сильного пола нет-нет, но обращаются за коррекцией внешности. Наиболее востребованные у них операции — это липосакция и пластика живота. На такой шаг мужчин толкают социальные причины. Кто-то хочет соответствовать своим подтянутым бизнес-партнерам, другие не хотят выглядеть «возрастными», работая бок о бок с молодыми коллегами.

Корр.: Виктор Иванович, мне известно, что для вас наибольший интерес преставляют омолаживающие операции. По какой причине?

Виктор Кущенко: Ну сами подумайте, разве вам не было бы интересно смотреть на пациентов, обратившихся за омоложением, и представлять, какой была их внешность в молодости. Но больше всего меня привлекает сам процесс — хирург как художник, который воссоздает юное, молодое лицо.

Также читайте на эту тему
Все способы поднять кончик носа
Ирина Веснина
Все способы поднять кончик носа Редко можно встретить человека, особенно женского пола, который бы испытывал восторг от своего носа с опущенным или крючковатым кончиком. Если эта особенность имеет яркую выраженность и предоставляет...
Почему пластические операции сегодня так популярны?
Марина Городецкая
Почему пластические операции сегодня так популярны? Принятие себя и бодипозитив теперь являются частью современной культурной лексики, однако, согласно данным Международного общества пластических хирургов...
Специфика российской и индийской эстетической хирургии
Елена Назарова
Специфика российской и индийской эстетической хирургии Чтобы данное направление медицины процветало и развивалось, специалисты должны постоянно совершенствовать свои навыки и обмениваться опытом с коллегами...
Деликатные проблемы и их решение: интимная пластика
Елена Назарова
Деликатные проблемы и их решение: интимная пластика Эстетическая коррекция половых органов — не то, что привыкли обсуждать открыто. Но #интимнаяпластика действительно востребована у российских мужчин и женщин.
Имплантаты для круропластики: как увеличить икры
Ирина Веснина
Имплантаты для круропластики: как увеличить икры Икроножные имплантаты — это силиконовые эндопротезы, которые хирургическим путем устанавливаются в область голеней.
Доминиканская Республика
Ирина Веснина
Доминиканская Республика — самая опасная страна для проведения пластической операции Аналитики изучили случаи послеоперационных инфекций за 14-летний период и обнаружили, что почти половина из них возникла у пациентов, побывавших в стране Карибского бассейна. 
Феморопластика
Фрида Болидова
Феморопластика поможет сделать бёдра идеальными Летом самое время щеголять красивыми ножками. Однако не каждая женщина решится на это, комплексуя из-за неровных ног, а точнее неидеальных бёдер. 
Можно ли совместить кесарево сечение и абдоминопластику?
Милена Карпович
Кесарево сечение и абдоминопластика: можно ли совместить? Для матерей, которые планируют родить ребенка с помощью кесарева сечения, совмещение родов с подтяжкой живота может показаться идеальным решением. Почему это не так?
Селфи провоцирует рост ненужных пластических операций
Екатерина Третьяченко
Селфи провоцирует рост ненужных пластических операций О пугающей тенденции в эстетической медицине рассказал американский пластический хирург Дарья Хамра.