Пластический хирург Дмитрий Ковынцев

Фейслифтинг сегодня и 30 лет назад — совершенно разные
  1. Диана Назарова
Пластический хирург Дмитрий Николаевич Ковынцев

Омоложение — главное направление в пластике лица. Все хотят выглядеть свежо и привлекательно, несмотря на возраст. Для каждого человека пластические хирурги подберут свою методику подтяжки, которых действительно немало. От щадящих до травматичных операций — любой способ будет безопасным при выборе квалифицированного специалиста. Что представляет из себя классическая подтяжка лица, как изменились технологии и существует ли зависимость от пластики? Обо всем этом — в интервью с пластическим хирургом Ковынцевым Дмитрием Николаевичем.

Корр.: Давайте начнем с «истоков». Что означает термин «подтяжка лица»?

Дмитрий Ковынцев: У этого термина есть немало синонимов. Это и фейслифтинг, круговая подтяжка лица, лифтинг лица и шеи… Однако суть у этой операции одна — все ткани, с возрастом опустившиеся вниз, приподнимаются и перераспределяются. В ходе коррекции затрагиваются область щек, подбородка, скул. Ведется работа над шейной и частично височной зоны. Исключение составляет центральный участок лба.

Мы стареем, а это выражается в состоянии кожи. Она теряет прежнюю упругость и эластичность, менее насыщена влагой, опускается вниз под действием гравитации. В итоге формируются избытки кожи, которые необходимо вернуть в их первоначальное, «молодое» положение.

В роли доступов выступают 2 разреза в височно-затылочной области. В этом направлении и идет натяжение тканей. Разрезы соединяются между собой косметическим швом перед верхним поясом уха, заходят внутрь козелка — складки перед мочкой, складки позади ушной раковины. Перед ухом накладываются косметические швы, которые снимаются на следующий день после пластики. Вместо них на швы наклеивают специальные стрипы.

Если необходимо приподнять не только поверхностные, но и глубокие структуры лица, проводится операция на SMASс-слое. С английского аббревиатура «SMAS» переводится как подкожно-мышечный апоневротический слой. Его отслаивают и перераспределяют, при необходимости иссекая излишки кожи и жира. Благодаря глубокой подтяжке реально убрать брыли, разгладить складки в носогубном треугольнике, и обеспечить омолаживающий эффект на десятки лет.

Средние расчеты предполагают, что результат подтяжки обычно сохраняется в течение 8-16 лет

Восстановительный период не слишком долгий. После подтяжки пациент проводит в стационаре сутки, затем выписывается домой, где проходит основная часть его реабилитации. Первый прием и перевязка обычно назначается на седьмой день после коррекции. Перевязка выполняется в разрезе волосистой части головы, благодаря чему не нужно брить волосы. Вторую перевязку назначают на 12 день после операции, в этот раз происходит снятие всех швов.

Корр.: Пластической хирургии, в ее современном понимании, уже несколько десятков лет. Менялись ли радикально технологии проведения фейслифтинга?

Дмитрий Ковынцев: Конечно. Сегодня хирурги работают более глубоко и масштабнее, объем операции увеличился. Если раньше обычно занимались иссечением избытков кожи и жира, то сейчас идет работа на СМАС-слое, более точными стали разрезы. Некоторые мои коллеги все еще делают разрезы, не заходя в козелок. Я же считаю такой доступ более заметным. Другие специалисты делают разрез на границе линии волос, не уходят в волосы. Дополнительно можно поработать с мимической мышцей и перераспределить её, растянув в разные углы. Так, например, делаю я. Современные технологии позволили изменить в лучшую сторону качество и вид шовного материала, анестезирующих препаратов. Фейслифтинг сегодня и 30 лет назад — совершенно разные процессы.

Корр.: Сегодня многие звезды демонстрируют нам красивые результаты подтяжки лица. При этом раньше, еще лет 10 назад можно было определить факт пластической операции у той или иной знаменитости по изменившемуся разрезу глаз. Сегодня появились какие-то новые методики, которые позволяют избежать этого эффекта?

Дмитрий Ковынцев: Вы знаете, это зависит не от методики, а от квалификации хирурга. Лично у меня никогда не было такого эффекта после подтяжек. Да и в принципе сделать это можно только специально — специально «перетянув» кожу на лице. Не понимаю ни врачей, выполняющих подобные манипуляции, ни пациентов, желающих получить такой результат после операции.

Подтяжка лица и шеи хирургическим путем

Корр.: Действует ли какие-то возрастные ограничения для пациентов, желающих сделать подтяжку лица?

Дмитрий Ковынцев: В любой пластической операции нет возрастных порогов, исключение составляет требование, чтобы пациент был совершеннолетним. У всех пациентов разные показания, разные причины преждевременного старения. У кого-то из-за образа жизни, особенностей профессии могут проявиться, а признаки старения раньше, чем обычно. Я делал подтяжку 15-летней пациентке, а самой «возрастной» была 82-ухлетняя женщина. Мы не проводим операции только по желанию клиента, учитываются показания и мотивы.

Корр.: На сколько лет хватит эффекта от подтяжки?

Дмитрий Ковынцев: Единой цифры нет, потому что большое влияние оказывают образ жизни пациента, его индивидуальные особенности. Если после операции человек будет то сильно поправляться, то худеть, на продолжительный результат фейслифтинга рассчитывать не приходится. Кожа ведь тоже стареет, ухудшаются ее способности сокращаться.

Средние расчеты предполагают, что результат подтяжки обычно сохраняется в течение 8-16 лет. Многое зависит и от послеоперационного ухода за кожей, следит ли за ее состоянием пациент. Можно, конечно, уже и через 3 года после фейслифтинг задуматься об очередной коррекции — если вести неправильный образ жизни, использовать постоянно сценический грим, сильный макияж.

Хирург должен соблюдать этические принципы профессии и помнить, что мы оперируем живых людей

Операция проводится практически всем, противопоказания у этого вида вмешательства лишь медицинские. Хотя я провожу подтяжку даже под местной анестезией. Например, у пациента мерцательная аритмия, а этот диагноз является причиной для запрета на пластику лица. Но тогда мы проводим подтяжку под местным обезболиванием, всё проходит хорошо.

Корр.: Что ж, с фейслифтингом мы разобрались. Хотелось бы обсудить еще и современные тренды в пластике. Читала, что коррекция губ под названием булхорн сегодня является модной тенденцией. Что это за операция?

Дмитрий Ковынцев: Часто эту операцию называют американской улыбкой. В ходе коррекции проводится пластика верхней губы — центральная часть выворачивается, иногда с при открыванием центральных зубов. Таким образом создается внешний вид, когда верхняя губа выглядит пухлой, подчеркивая эффект бэби-фейса (детского лица). Чтобы провести эту операцию, нужно сделать маленькие разрезы внутри носа с правой и с левой стороны в ноздрях. В эти доступы вводятся специальные ниточки, цепляются за красную кайму губы изнутри и подводятся к надкостнице большого шейного отверстия. Это частичная коррекция. В других случаях разрезы соединяются от ноздри до ноздри. Такая манипуляция приводит к удалению кусочка кожи, губа выворачивается еще больше. Ну, а чтобы избавиться от складок можно сделать контурную пластику слизистой части губы введением филлера. Операция действительно популярно среди молодежи, нередко ее сочетают с ринопластикой, чтобы задействовать один разрез-доступ.

Корр.: А почему так модно детское лицо? Где истоки этой тенденции?

Дмитрий Ковынцев: Честно говоря, даже не владею этой информацией. Но не могу назвать этот тренд правильным.

Корр.: Еще один вопрос, который интересует многих. Можно ли стать зависимым от пластических операций?

Дмитрий Ковынцев: Зависимость может наступить от чего угодно, включая эстетическую пластику. После успешной операции женщине может так понравиться результат, что она захочет еще множество вмешательств подобной направленности. В этом случае, я считаю, ответственность несет пластический хирург. Он может остановить пациента, сказать ему «нет» и «хватит». Да, операции приносят доход, но несмотря на это, хирург должен соблюдать этические принципы профессии и помнить, что мы оперируем живых людей.

Корр.: Благодаря безвизовому режиму, жители восточных регионов летают в Южную Корею ради операций, считая, что там работают более профессиональные хирурги. Как вы относитесь к подобным заявлениям?

Дмитрий Ковынцев: Распространяться не буду, скажу вам лишь то, что я оперировал очень много пациенток, которые делали свои первые операции у корейских специалистов. Мне приходилось всё это исправлять.

Также читайте на эту тему
Исправить нос в 2020 году
Ольга Григорьева
Исправить нос в 2020 году: цена ринопластики в Москве Пластическая операция по коррекции носа может проводиться по разным причинам. Может быть, вы недовольны формой или размером носа, который вам достался генетически...
Что происходит, когда удаляют грудные имплантаты
Ольга Григорьева
Что происходит, когда вам удаляют грудные импланты Редко какая женщина, мечтающая об увеличении груди, думает о том, что когда-то решит удалить грудные импланты. Пышный бюст и привлекательный объем...
Липофилинг лица и тела
Дарья Коровина
Липофилинг лица и тела: показания, процесс и результаты Все мы по-разному переживаем старение, но с возрастом все мы обычно начинаем замечать некоторые вещи, которые хотели бы изменить...
8 трансформаций для героев фильмов ужасов
Ольга Григорьева
8 трансформаций для героев фильмов ужасов Клоун Пеннивайз, Фредди Крюгер, Носферату… Все мы запомнили их ужасающую внешность. Но пластические хирурги уверяют, что смогли бы сделать их красивее.
Селфи-нация
Дарья Коровина
Селфи-нация: как социальные сети влияют на пластическую хирургию? Миллениалы являются качественно новой категорией пациентов.
Виды подтяжки бровей
Елена Назарова
Виды подтяжки бровей Броулифтинг — это операция, выполняемая для подтяжки бровей и лба. Каким образом можно омолодить верхнюю треть лица?
Решения для обвисшей груди
Елена Назарова
Решения для обвисшей груди: подтяжка, увеличение или и то, и другое? Комбинированная операция может быть прекрасным решением эстетических проблем.
Обзор новейших методик
Елена Назарова
Обзор новейших методик Эстетическая пластика развивалась и продвигалась за последние несколько десятилетий.
Шар или капля: выбираем грудные импланты
Елена Назарова
Шар или капля: выбираем грудные импланты Первый в мире прототип грудного имплантата имел форму капли — разработанный двумя пластическими хирургами США Томасом Кронином и Фрэнком Героу.