«Нос картошкой», нос с горбинкой, большой нос и другие показания к ринопластике

Какие эстетические недостатки носа можно исправить с помощью ринопластики?
  1. Стайсупов Валерий Юрьевич пластический хирург Санкт-Петербург
    Валерий Стайсупов
    Пластический хирург

О том, что ринопластика — это пластическая операция по коррекции формы и размеров носа знает, наверное, каждый. Однако за этим словом кроется большое количество самых разнообразных методик и способов изменения носа. К гармоничному результату одно-единственное изменение приводит редко, обычно проводят комплексную операцию и корректируют сразу и горбинку, и спинку носа и так далее. Но сегодня мы рассмотрим особенности, характерные для каждой из наиболее распространённых вариаций коррекций носа.

Нос с горбинкой и широкая спинка

Как вы понимаете, пациенты просят горбинку удалить. Конечно, обычно вместе с ней корректируют кончик носа. Но не будем отвлекаться. Ребенок не рождается сразу с горбинкой на носу, обычно она проявляется в подростковом возрасте. Наличие этого эстетического дефекта обусловлено генетическими причинами или последствиями травм.

Операция по удалению горбинки проводится под наркозом и занимает один-два часа. Используется или открытый доступ, или один из эндоназальных доступов. Главное, что нужно соблюсти при этом хирургическом вмешательстве — не снять слишком большой участок костной и хрящевых структур, составляющих горбинку. В противном случае носовые ходы могут сузиться, в результате затруднится дыхание и ухудшится эстетический результат операции. А такой исход не нужен ни пациенту, ни оперирующему врачу.

При помощи контролируемого «перелома» кости направляются внутрь

Как правило, после удаления костно-хрящевого горба спинка носа становится широкой. Не составит большого труда её прощупать. Бывают, конечно, случаи, когда с носом пациента всё в порядке, но дискомфорт приносит широкая спинка, являющаяся не следствием ринопластики, а анатомической особенностью. Чтобы сузить её, проводят четырехстороннюю остеотомию и перемещение носовых костей. При помощи контролируемого «перелома» кости направляются внутрь, таким образом происходит сужение переносицы. Кроме того, остеотомия помогает избежать возможного неприятного последствия удаления горбинки, как слишком плоская переносица.

В некоторых случаях для сужения спинки носа используют хрящевой аутотрансплантат (из хрящевой ткани самого пациента). Его размещают на переносице. В качестве трансплантата используют реберный хрящ, который обеспечивает наибольшую высоту. Однако вырезать его необходимо очень аккуратно, придавая его концу закругленную форму.

Нос картошкой, крючком (клювовидный) и курносый нос

Логичным продолжением вышеописанных операций является коррекция кончика носа — дополнительные манипуляции необходимы, чтобы придать органу наиболее гармоничный вид. Обычно пациенты жалуются на чересчур широкий или длинный кончик носа. Суть операции заключается в отделении мягких тканей от носовой полости и костей, после чего доктор выполняет остальные действия для изменения формы.

Различают закрытый и открытый метод коррекции. В первом случае разрез выполняется внутри слизистой и выделяются нижние крыловидные хрящи. Затем доктор накладывает швы, с помощью которых и будет сформирован нужная форма и размер кончика носа. При открытом методе производится разрез в основании колумеллы (перемычки между ноздрями), после чего высвобождаются крыловидные хрящи и иссекаются излишки.

Жерар Депардье бульбообразный нос

Пример бульбообразного носа. Французский актер с российским гражданством Жерар Депардье

Нос картошкой — тоже проблема кончика носа. Обычно эта особенность вызвана гипертрофией крыльных хрящей, расстояние между которыми заполнено разросшейся соединительной тканью. Если пациент хочет избавиться от носа картошкой, то для этой цели необходимо сблизить куполы латеральных хрящей. Часто эта операция требует использования открытой методики.

Опущенный кончик носа, делающий его клювовидным или «носом крючком», вряд ли приносит удовольствие своим обладателям. Причиной его появления являются наследственные признаки, посттравматическая деформация или возрастные изменения. Хирурги борются с провисанием кончика носа, удаляя избытки мягких тканей и подшивая связки, возвращая им первоначальное положение. Иногда операцию называют anti-age-ринопластикой.

Евгений Плющенко длинный нос

Пример клювовидного носа. Российский фигурист Евгений Плющенко

Когда кончик носа слишком высок и направлен вверх — это и есть курносость. Как правило, в этом случае выполняется удлинение кончика носа. Для этой цели используют аутотрансплантаты из хрящевой ткани (чаще из носовой перегородки) пациента. При больших и утолщенных крыльях носа хирург частично иссекает, а после сшивает хрящи, что в комплексе гарантирует уменьшение объёма кончика носа и сужение крыльев. Другим способом устранить курносость является метод удлинения спинки носа. В этом случае проводят пересадку хряща-трансплантата в область хрящевого отдела спинки. Это позволяет увеличить высоту спинки и уменьшить носогубный угол.

Коррекция ноздрей

Так как меняется кончик носа, коррекции подвергаются и ноздри, чтобы все изменения были пропорциональными и гармоничными. Пластика ноздрей часто является одним из этапов ринопластики и относится к категории малоинвазивных методик, поскольку не затрагивает костные структуры носа.

Итак, чтобы уменьшить ноздри, по бокам у основания носа хирург выполняет клиновидные разрезы. В зависимости от показаний, в ряде случаев разрезы бывает овальной или серповидной формы. Виды пластики ноздрей различаются от того, насколько глубоким и какой формы будет разрез. Если нужно сузить крылья носа, то накладываются и связываются швы у основания колумеллы. Затем следует удаление лишних тканей и накладывание швов. Ну а если необходимо избавиться от западания крыльев носа, врач восстанавливает их опору. В этом случае необходимо трансплантировать хрящевую ткань уха или носовой перегородки.

Большой нос

Знакомьтесь! Мехмет Озюрек! Обладатель самого большого носа в мире! Занесен в Книгу рекордов Гиннеса. Длина носа — почти 9 см!

Самый большой нос в мире

Большой широкий нос на маленьком лице смотрится не очень гармонично. Поэтому многие обращаются к пластическим хирургам, чтобы решить эту проблему. Медицина и здесь способна улучшить внешность. Для того чтобы уменьшить большой нос пластический хирург через разрезы внутри ноздрей уменьшает костно-хрящевой каркас. В ходе операции удаляются избытки хрящевой и костной ткани. В ряде случаев устраняется и часть кожи в зоне ноздрей.

Пластика кривого носа

Эта особенность органа может быть наследственной или приобретенной в результате травм или неудачной ринопластики. Кривой нос обусловлен сложными деформациями костных и хрящевых структур. Наиболее распространенной причиной кривизны является сильное отклонение носовой перегородки. Выпрямление кривого носа является одной из самых сложных задач ринопластики.

Пластическая операция по выпрямлению кривого носа проводится под общей анестезией. Доктор выполняет разрез на слизистой носовой перегородки. Сначала врач производит отслойку мягких тканей. Затем выпрямляется носовая перегородка, устраняется шип. После доктор начинает корректировать наружные ткани носа. Ну и в конце накладывают швы, устанавливают тампоны и повязка для фиксации.

Понятие «ринопластика» объединяет тысячи нюансов и деталей множества методик, при помощи которых корректируют форму и размер носа. Поэтому дважды подумайте перед тем, как выбрать пластического хирурга. Врач должен быть высококвалифицированным и опытным, чтобы грамотно выполнить хирургическое вмешательство.

Также читайте на эту тему
Отеки и другие осложнения после липосакции бедер
Марина Городецкая
Отеки и другие осложнения после липосакции бедер Задумываясь о варианте хирургической коррекции внешности, большинство пациентов понимают, что восстановление после операции потребует времени...
Бодилифтинг или круговая подтяжка тела
Ирина Веснина
Бодилифтинг вернет первозданные контуры тела Ограничения в еде, утомительные спортивные тренировки и соблюдение режима дня. Женщины считают эти факторы идеальными условиями для обретения подтянутой и стройной фигуры...
Все способы поднять кончик носа
Ирина Веснина
Все способы поднять кончик носа Редко можно встретить человека, особенно женского пола, который бы испытывал восторг от своего носа с опущенным или крючковатым кончиком. Если эта особенность имеет яркую выраженность и предоставляет...
Иркутскую клинику оштрафовали на миллион рублей
Ирина Веснина
Иркутскую клинику оштрафовали на миллион рублей за неудачную маммопластику Вместо упругого бюста у пациентки появились проблемы со здоровьем.
Как избавиться от морщин на лбу
Ирина Веснина
Как избавиться от морщин на лбу: виды броулифтинга #Омоложениелица включает и пластику лба. Какие методы помогут вернут свежий вид?
Пластические операции: подходящий возраст, тенденции и мифы
Ольга Пономарь
Пластические операции: подходящий возраст, тенденции и мифы Эксперты из Карелии ответили на актуальные вопросы, которые беспокоят тех, кто только задумался о коррекции внешности.
Цены на блефаропластику в России и в мире
Екатерина Третьяченко
Цены на блефаропластику в России и в мире Данный вид коррекции внешности относится к доступным в финансовом плане операциям. Каковы конкретные суммы?
Реабилитация после операции при гинекомастии
Ирина Веснина
Реабилитация после операции при гинекомастии Гинекомастия — это патология, когда у мужчин увеличены грудные железы, причиной могут быть самые разные факторы. Когда эта проблема вызывает у пациента сильный дискомфорт...
Прорыв в реконструктивной  хирургии: вместо жира — синтетический композит
Екатерина Третьяченко
Прорыв в реконструктивной хирургии: вместо жира — синтетический композит Синтетический заменитель мягких тканей улучшит эстетический эффект при восстановительных пластических операциях.