«Нос картошкой», нос с горбинкой, большой нос и другие показания к ринопластике

Какие эстетические недостатки носа можно исправить с помощью ринопластики?
  1. Стайсупов Валерий Юрьевич пластический хирург Санкт-Петербург
    Валерий Стайсупов
    Пластический хирург

О том, что ринопластика — это пластическая операция по коррекции формы и размеров носа знает, наверное, каждый. Однако за этим словом кроется большое количество самых разнообразных методик и способов изменения носа. К гармоничному результату одно-единственное изменение приводит редко, обычно проводят комплексную операцию и корректируют сразу и горбинку, и спинку носа и так далее. Но сегодня мы рассмотрим особенности, характерные для каждой из наиболее распространённых вариаций коррекций носа.

Нос с горбинкой и широкая спинка

Как вы понимаете, пациенты просят горбинку удалить. Конечно, обычно вместе с ней корректируют кончик носа. Но не будем отвлекаться. Ребенок не рождается сразу с горбинкой на носу, обычно она проявляется в подростковом возрасте. Наличие этого эстетического дефекта обусловлено генетическими причинами или последствиями травм.

Операция по удалению горбинки проводится под наркозом и занимает один-два часа. Используется или открытый доступ, или один из эндоназальных доступов. Главное, что нужно соблюсти при этом хирургическом вмешательстве — не снять слишком большой участок костной и хрящевых структур, составляющих горбинку. В противном случае носовые ходы могут сузиться, в результате затруднится дыхание и ухудшится эстетический результат операции. А такой исход не нужен ни пациенту, ни оперирующему врачу.

При помощи контролируемого «перелома» кости направляются внутрь

Как правило, после удаления костно-хрящевого горба спинка носа становится широкой. Не составит большого труда её прощупать. Бывают, конечно, случаи, когда с носом пациента всё в порядке, но дискомфорт приносит широкая спинка, являющаяся не следствием ринопластики, а анатомической особенностью. Чтобы сузить её, проводят четырехстороннюю остеотомию и перемещение носовых костей. При помощи контролируемого «перелома» кости направляются внутрь, таким образом происходит сужение переносицы. Кроме того, остеотомия помогает избежать возможного неприятного последствия удаления горбинки, как слишком плоская переносица.

В некоторых случаях для сужения спинки носа используют хрящевой аутотрансплантат (из хрящевой ткани самого пациента). Его размещают на переносице. В качестве трансплантата используют реберный хрящ, который обеспечивает наибольшую высоту. Однако вырезать его необходимо очень аккуратно, придавая его концу закругленную форму.

Нос картошкой, крючком (клювовидный) и курносый нос

Логичным продолжением вышеописанных операций является коррекция кончика носа — дополнительные манипуляции необходимы, чтобы придать органу наиболее гармоничный вид. Обычно пациенты жалуются на чересчур широкий или длинный кончик носа. Суть операции заключается в отделении мягких тканей от носовой полости и костей, после чего доктор выполняет остальные действия для изменения формы.

Различают закрытый и открытый метод коррекции. В первом случае разрез выполняется внутри слизистой и выделяются нижние крыловидные хрящи. Затем доктор накладывает швы, с помощью которых и будет сформирован нужная форма и размер кончика носа. При открытом методе производится разрез в основании колумеллы (перемычки между ноздрями), после чего высвобождаются крыловидные хрящи и иссекаются излишки.

Жерар Депардье бульбообразный нос

Пример бульбообразного носа. Французский актер с российским гражданством Жерар Депардье

Нос картошкой — тоже проблема кончика носа. Обычно эта особенность вызвана гипертрофией крыльных хрящей, расстояние между которыми заполнено разросшейся соединительной тканью. Если пациент хочет избавиться от носа картошкой, то для этой цели необходимо сблизить куполы латеральных хрящей. Часто эта операция требует использования открытой методики.

Опущенный кончик носа, делающий его клювовидным или «носом крючком», вряд ли приносит удовольствие своим обладателям. Причиной его появления являются наследственные признаки, посттравматическая деформация или возрастные изменения. Хирурги борются с провисанием кончика носа, удаляя избытки мягких тканей и подшивая связки, возвращая им первоначальное положение. Иногда операцию называют anti-age-ринопластикой.

Евгений Плющенко длинный нос

Пример клювовидного носа. Российский фигурист Евгений Плющенко

Когда кончик носа слишком высок и направлен вверх — это и есть курносость. Как правило, в этом случае выполняется удлинение кончика носа. Для этой цели используют аутотрансплантаты из хрящевой ткани (чаще из носовой перегородки) пациента. При больших и утолщенных крыльях носа хирург частично иссекает, а после сшивает хрящи, что в комплексе гарантирует уменьшение объёма кончика носа и сужение крыльев. Другим способом устранить курносость является метод удлинения спинки носа. В этом случае проводят пересадку хряща-трансплантата в область хрящевого отдела спинки. Это позволяет увеличить высоту спинки и уменьшить носогубный угол.

Коррекция ноздрей

Так как меняется кончик носа, коррекции подвергаются и ноздри, чтобы все изменения были пропорциональными и гармоничными. Пластика ноздрей часто является одним из этапов ринопластики и относится к категории малоинвазивных методик, поскольку не затрагивает костные структуры носа.

Итак, чтобы уменьшить ноздри, по бокам у основания носа хирург выполняет клиновидные разрезы. В зависимости от показаний, в ряде случаев разрезы бывает овальной или серповидной формы. Виды пластики ноздрей различаются от того, насколько глубоким и какой формы будет разрез. Если нужно сузить крылья носа, то накладываются и связываются швы у основания колумеллы. Затем следует удаление лишних тканей и накладывание швов. Ну а если необходимо избавиться от западания крыльев носа, врач восстанавливает их опору. В этом случае необходимо трансплантировать хрящевую ткань уха или носовой перегородки.

Большой нос

Знакомьтесь! Мехмет Озюрек! Обладатель самого большого носа в мире! Занесен в Книгу рекордов Гиннеса. Длина носа — почти 9 см!

Самый большой нос в мире

Большой широкий нос на маленьком лице смотрится не очень гармонично. Поэтому многие обращаются к пластическим хирургам, чтобы решить эту проблему. Медицина и здесь способна улучшить внешность. Для того чтобы уменьшить большой нос пластический хирург через разрезы внутри ноздрей уменьшает костно-хрящевой каркас. В ходе операции удаляются избытки хрящевой и костной ткани. В ряде случаев устраняется и часть кожи в зоне ноздрей.

Пластика кривого носа

Эта особенность органа может быть наследственной или приобретенной в результате травм или неудачной ринопластики. Кривой нос обусловлен сложными деформациями костных и хрящевых структур. Наиболее распространенной причиной кривизны является сильное отклонение носовой перегородки. Выпрямление кривого носа является одной из самых сложных задач ринопластики.

Пластическая операция по выпрямлению кривого носа проводится под общей анестезией. Доктор выполняет разрез на слизистой носовой перегородки. Сначала врач производит отслойку мягких тканей. Затем выпрямляется носовая перегородка, устраняется шип. После доктор начинает корректировать наружные ткани носа. Ну и в конце накладывают швы, устанавливают тампоны и повязка для фиксации.

Понятие «ринопластика» объединяет тысячи нюансов и деталей множества методик, при помощи которых корректируют форму и размер носа. Поэтому дважды подумайте перед тем, как выбрать пластического хирурга. Врач должен быть высококвалифицированным и опытным, чтобы грамотно выполнить хирургическое вмешательство.

Также читайте на эту тему
Ольга Григорьева
Фиброз после контурной пластики и пластических операций Итог любой эстетической коррекции внешности — улучшить качество и вид кожи, а также сделать идеальными, ну или приблизить к таковым, контуры тела...
Глютеопластика
Марина Городецкая
Глютеопластика и переворот имплантов в ягодицах Недавно на просторах Интернета получил широкое распространение видеоролик, в котором женщина поделилась своим случаем с осложнением после глютеопластики...
Пересадка бороды, усов и бакенбард:  три варианта обрасти волосами
Ангелина Гумбатова
Пересадка бороды: три варианта обрасти волосами Пока одни мужчины ежедневно сбривают лишние волосы на месте усов и бакенбард, другие жаждут обзавестись густой бородой. Если она не растет сама, ей можно помочь хирургическим способом...
5 актрис, которые сделали фейслифтинг
Ольга Григорьева
5 актрис, которые сделали фейслифтинг Ума Турман, Кортни Кокс, Николь Кидман… Пластический хирург проанализировал внешность мировых звезд.
Cекреты красоты, которые скрывают  француженки
Ольга Григорьева
Ботокс, филлеры и фейслифтинг: секреты красоты, которые скрывают француженки Французские женщины тоже делают пластику. Они просто лучше скрывают факт хирургической коррекции.
Липофилинг как малоинвазивное теломоделирование
Ольга Григорьева
Липофилинг как малоинвазивное теломоделирование Возможности современной пластической хирургии простираются так далеко, что почти не оставляют шансов неидеальной фигуре. 
Уход за швами и кожей при ринопластике
Ирина Веснина
Уход за швами и кожей при ринопластике Уход за  хирургическими швами после операции на носу имеет решающее значение для достижения лучших результатов ринопластики. 
Абдоминопластика вылечит диастаз
Ирина Веснина
Абдоминопластика вылечит диастаз Одна из эстетических проблем, с которой сталкиваются женщины в борьбе за красоту — это диастаз прямых мышц живота. 
Почему женщины хотят сделать интимную пластику?
Ольга Григорьева
Почему женщины хотят сделать интимную пластику? Что думают пластические хирурги и гинекологи о лабиопластике? Нужна ли эта операция?