Авторский метод коррекции ушей от пластического хирурга Андрея Гурьянова

Моделирование противозавитка при оттопыренной ушной раковине
Пластический хирург Андрей Гурьянов

В наши дни для формирования противозавитка ушной раковины при его сглаженности, как правило, используют метод моделирования с нанесением на переднюю поверхность хряща параллельных насечек. В основе техники лежит способность хряща разгибаться после вышеназванных манипуляций под действием изменившихся в нем сил напряжения. Доступ к передней поверхности хряща параллельно завитку обеспечивается посредством сквозного протяженного разреза, через который производится отслойка кожи. Процесс нанесения насечек визуально контролируется.

Недостатки традиционных методов

Подобные способы коррекции именуют «бесшовными», однако швы все же накладываются в нижней и средней частях противозавитка. Это необходимо для того, чтобы снять остаточное напряжение хряща и, разумеется, устранить сквозной разрез. С помощью данной техники достигается неплохой эффект. Однако ей присущи и определенные недостатки. В ходе процедуры нарушается целостность ушной раковины как единой конструкции. Широкий доступ к передней поверхности хряща является чрезмерно травматичным. Возникает необходимость в устранении сквозного разреза методом наложения 2-3 швов.

Достойная альтернатива — слепой способ моделирования противозавитка. Суть его состоит в том, что насечки на передней поверхности производятся через небольшой сквозной разрез предназначенным для этого прямым ножом.

Техника проведения хирургического вмешательства

Предоперационная разметка

Первым делом осуществляется предоперационная разметка. На переднюю поверхность ушной раковины специальным маркером наносят проекцию противозавитка и его верхней ножки, а на заднюю поверхность — линию кожного разреза.

Область противозавитка и чаши освобождают от кожи и перихондрия через заушный разрез. Так как толщина и гибкость противозавитка не одинаковы по всей его длине, самая упругая нижняя часть нуждается в сквозном рассечении хряща для того, чтобы стало возможным его сгибание. Этот участок играет очень важную роль в формировании ушной раковины. Сквозной продольный разрез хряща, длина которого составляет примерно 1 см, производится в нижней части противозавитка. Через него вводятся изогнутые ножницы с неострыми кончиками, с помощью которых осуществляется отслойка мягких тканей передней поверхности в проекции противозавитка так, чтобы в сформированный туннель можно было поместить нож для хряща.

После введения в карман ножа вдоль проекции противозавитка, ранее обозначенной маркером, производятся несквозные параллельные насечки хряща. Данные манипуляции прекращаются тогда, когда хрящ перестает сопротивляться при сгибании и образует противозавиток нужной формы.

Для фиксации полученного изгиба и предотвращения разгибания на противозавиток накладывают 2 или 3 П-образных шва мультифиламептной нитью 4/0 в определенном порядке:

  • 1-ый — в нижней части противозавитка в месте сквозного разреза;
  • 2-ой — в средней части противозавитка;
  • 3-ий — в зоне латеральной ножки.

Закрывается рана рассасывающимся швом 6/0.

Введение в разрез хряща ножа для выполнения насечек на передней поверхности противозавитка

Во избежание появления гематом и отеков в раннем послеоперационном периоде на переднюю поверхность ушной раковины накладывают мазевые турунды на 1-3 дня. В течение 7-10 дней пациент должен носить эластичную повязку.

Негативным последствием сквозного рассечения ушного хряща может стать проявление его острых краев на наружной поверхности ушной раковины. Подобные осложнения характерны для метода Конверса и Вуд-Смита и не наблюдались при осуществлении коррекции ушей по методике Андрея Гурьянова, поскольку в данном случае насечки не рассекают хрящ на всю толщу. Более того, в нижней трети противозавитка сквозное рассечение хряща эстетически приемлемо и желательно для обеспечения его сгибания. Именно оно служит доступом к передней поверхности хряща.

Особенности «слепого» метода моделирования противозавитка:

  • отсутствие обширной отслойки кожи задней и передней поверхности ушной раковины;
  • минимизация протяженности сквозного разреза хряща и выполнение его в незаметном месте;
  • непродолжительный период заживления и заметный эстетический эффект;
  • сокращение продолжительности хирургического вмешательства и его травматичности за счет названных выше особенностей данной техники.

Выполнение несквозных параллельных насечек «вслепую» является возможным благодаря использованию ножа для септопластики особой конструкции. Два его лезвия осуществляют параллельные насечки, но не перфорируют хрящ. Это дает возможность делать насечки в проекции противозавитка без широкой отслойки тканей и рассечения хряща для выполнения манипуляций под зрительным контролем.

Обезболивание осуществляют 1-2% раствором лидокаина, последовательно инфильтрируя заушную складку, заднюю поверхность ушной раковины и переднюю поверхность противозавитка. Для максимально точного определения положения трассировки противозавитка и его ножек ушную раковину немного прижимают. Если есть потребность в нанесении насечек на нижнюю ножку, то отмечают ее начало. Последнее действие дает возможность избирательно прижать верхний полюс уха.

Записаться на консультацию к пластическому хирургу Андрею Гурьянову можно по телефону: +7 (495) 545-11-13.

Также читайте на эту тему
Комментарии
  • 0
     17 декабря 2015 года в 18:51:17    

    У моей дочки немножко торчали ушки. В детском саду на это как-то не обращали особого внимания. Когда пошла в школу, столкнулись  с проблемой — дети начали подшучивать. Моя Диана вообще очень восприимчивая, постоянно расстраивались. Я боялась делать пластику ребенку, но не могла допустить, чтобы у моей девочки появились комплексы. Очень долго выбирала хирурга. Думаю, все мамы поймут. Обратилась к Андрею Гурьянову и не пожалела. Ребенок стал с большим интересом относиться к учебе и жизни  в целом. Спасибо доктору за это!!! 

Курносый и вздернутый нос — какой лучше?
Маргарита Привольная
Курносый и вздернутый нос — какой лучше? Природа награждает идеальным носом далеко не каждого человека. У кого-то развиваются комплексы на фоне большого носа, других не устраивает чрезмерная курносость...
vybor_grudnyh_implantov
Милена Карпова
Какие бывают импланты для увеличения груди: ликбез от Plastinform.ru Приняв решение увеличить грудь, каждая пациентка должна осознать, что во многом положительный результат операции зависит от правильного выбора имплантов...
Профилактическая мастэктомия в России
Ольга Исаева
Профилактическая мастэктомия в России Рак молочной железы является самым распространенным женским онкологическим заболеванием. Специалисты рекомендуют не пропускать профилактические осмотры...
Верхняя блефаропластика или подтяжка лба?
Ольга Исаева
Верхняя блефаропластика или подтяжка лба? Пациенты удивляются, что обратившись за блефаропластикой, уходят из кабинета хирурга с предложением о лифтинге лба.
Факторы, влияющие на стоимость липосакции
Марина Городецкая
Факторы, влияющие на стоимость липосакции Пациенты всегда ищут наиболее подходящий вариант в финансовом плане, а также по уровню профессионализма врача.
Влияние ринопластики: что показывают исследования?
Елена Назарова
Влияние ринопластики: что показывают исследования? Каким образом пластическая операция отражается на социальной жизни пациента?
Феморопластика
Фрида Болидова
Феморопластика поможет сделать бёдра идеальными Летом самое время щеголять красивыми ножками. Однако не каждая женщина решится на это, комплексуя из-за неровных ног, а точнее неидеальных бёдер. 
 Операции для молодых мам
Ольга Исаева
Операции для молодых мам Обычно организм восстанавливается после родов в течение первых 6-9 месяцев, но случается и такое, что живот не исчезает, растяжки не уходят...
Пластическая операция как подарок на Новый год
Елена Назарова
Пластическая операция как подарок на Новый год Всё больше людей решает подарить пластическую операцию в качестве предновогоднего или рождественского подарка своему близкому человеку.