Пластинформ: Новости http://plastinform.ru/ Сайт о пластической хирургии ru <![CDATA[Омоложение без разрезов: липофилинг лица]]> Wed, 18 Sep 2019 19:05:29 +0300

Контурная пластика не устраивает временным эффектом, а ложиться на хирургическую подтяжку еще рано? Лучшим решением в такой ситуации станет липофилинг лица. Эта пластическая операция подразумевает пересадку собственного жира пациента. Эта методика восстанавливает нехватку объема, способна заполнить морщины и устранить темные круги под глазами.

Это лишь часть проблем, с которыми отлично справляется трансплантация жира, которая отличается низким уровнем травматичности и долговременным результатом. И все эти плюсы не требуют полноценных хирургических разрезов. Что еще нужно знать о липофилинге лица? Какие преимущества и недостатки характеризуют этот способ омоложения?

Когда стоит делать липофилинг лица

Процессы старения начинаются уже в 25 лет и постепенно начинают проявляться визуально. Кожа утрачивает былой тонус и эластичность, что в результате выглядит как провисание тканей, истончение жировой прослойки, формирование морщин и впадин под глазами. Такого «прогресса» возрастные изменения обычно достигают к 40-50 годам, но в ряде случаев бороться с подобными признаками увядания приходится уже в 30. Что из перечисленного способен ликвидировать липофилинг лица? Итак:

  • устранение впадин и темных кругов под глазами
  • коррекция овала лица и формы подбородка, а также окружающего пространства вокруг лицевых имплантатов (если они есть)
  • разглаживание морщин и складок кожи
  • восстановление нехватки объема скул
  • устранение врожденных и приобретенных дефектов вроде атрофических рубцов и др.

Пересадка жира подразумевает его первоначальное извлечение, поэтому у пациента должно быть достаточное количество донорского материала, чтобы его можно было забрать и пересадить в область лица. Учитывая технологию операции, обычно совмещают хирургическую липосакцию и липофилинг лица, но нередко последний выполняется и как изолированное вмешательство.

До конца сентября пластический хирург Фархат Мамедов консультирует БЕСПЛАТНО. Запишитесь по телефону: +7 (812) 925-14-92

Итак, рассмотрим конкретные зоны лица, проблемные моменты и способ их коррекции трансплантации липидной ткани.

Верхние и нижние веки

Из-за анатомических особенностей кожа в периорбитальной области быстрее сдается под напором возраста: истончается, становится дряблой, приобретает синеватый оттенок из-за кровеносных сосудов. Под глазами образуются впадины, носослезные борозды. Избавиться от перечисленных проблем можно введением всего лишь 3 мл жира. Его равномерно распределяют с помощью особой веерной техники введения.

Щеки и скулы

Что еще нужно знать о липофилинге лица? Какие преимущества и недостатки характеризуют этот способ омоложения?

Липофилинг лциа выполнен специалистом Центра пластической хирургии при больнице РАН в Санкт-Петербурге

Годы не щадят и среднюю часть лица, которая становится более плоской, а щеки опускаются вниз, создавая так называемые брыли. Обнажаются носогубные складки, овал лица теряет четкость. Для достижения нужного эстетического эффекта 3 мл точно не хватит — понадобится побольше пересаженного жира, чтобы подкорректировать все зоны, утратившие молодой объем.

Височная зона

Западение висков особо не волнует женщин, потому что более показательными на их фоне выглядят «гусиные лапки». Однако уменьшение подкожно-жировой клетчатки в височной области способствует птозу бровей, появлению выраженных морщин вокруг глаз и ухудшению овала лица. Чтобы добиться показательного результата, чаще всего для трансплантации доктор использует от 5 до 15 мл собственного жира пациента.

Подбородок и нижняя треть лица

Липофилинг лица Рустем Каримов

Липофилинг лциа выполнен специалистом Центра пластической хирургии при больнице РАН в Санкт-Петербурге

Если хочется улучшить контур подбородка, можно вновь обратиться к липофилингу. Аутотрансплантат подкорректирует форму и линию нижней челюсти, избавит от имеющейся асимметрии лица, вернет объем и тем самым избавит вас от «брылей».

Шея

Эта зона тоже относится к наиболее чувствительным и подвижным, поэтому здесь кожа иногда стареет раньше, чем на лице. Так, на шее появляются тяжи и складки. Липофилинг дает долгосрочный результат и способен вовсе отменить необходимость хирургической подтяжки этой зоны.

Губы и любые морщины

Поскольку с годами истончается не только кожа, но и снижается объём губ, липофилинг в силах исправить и этот признак увядания. Принцип действия жира такой же, как и у филлеров при контурной пластике губ. Что касается других видов морщин, появляющихся на лице, их все можно скорректировать липофилингом — кисетные морщины, носогубные складки и т.п. Единственный момент: с мимическими морщинами на лбу и межбровье лучше работает ботулинотерапия, а не пересадка жира.

Преимущества и недостатки липофилинга лица

По принципу действия пересадка собственного жира схожа с контурной пластикой, но имеет определенное превосходство по сравнению с этим методом. О чем, собственно, речь:

  1. Безопасность. Собственный жир пациента не вызывает аллергическую реакцию или отторжения, которые могут (редко, но всё же) возникнуть после филлера.
  2. Естественный результат. Считается, что итог коррекции после пересадки жира более легкий, нежели после филлеров, поскольку содержащаяся в составе препарата гиалуроновая кислота притягивает молекулы воды, что иногда может вызывать дополнительные отеки. Жировая ткань подобным свойством не обладает.
  3. Долговременность. Пересаженный жир «врастает» в новое место и сохраняет свое местоположение практически навсегда, если пациент не задумает сильно и много худеть. Эффект контурной пластики, как мы знаем, длится не более 6-9 месяцев.
  4. Усиление эффекта. Обогащение пересаживаемого аутотрансплантата стволовыми клетками или плазмой крови пациента повышают уровень приживаемости жира и положительно воздействуют на кожу лица.
Липофилинг лица

Иллюстративное фото. Оцените омолаживающий эффект липофилинга

Минусы у данного вида омоложения, к сожалению, тоже есть. Правда, специалисты предпочитают говорить о них как об особенностях.

Во-первых, липофилинг — операция сложная, если сравнивать с уколами филлеров. Последняя — всего лишь процедура, а пересадка жира требует операционный бокс и передовое техническое оснащение. В ряде случаев даже применяется наркоз.

Другой недостаток пересадки жира — продолжительная реабилитация. После контурной пластики отеки и следы от уколов проходят очень быстро, а после введения липидной ткани придется подождать минимум 1-2 недели.

Специфическая особенность липофилинга заключается и в том, что он выполняется только тем, у кого есть жировой материал, который можно извлечь и потом пересадить. Если пациент очень худой, то и взять жир для трансплантации у него неоткуда, что означает автоматический отказ в операции.

Последний минус операции заключается в дороговизне. По сравнению с услугами косметолога, липофилинг и работа хирурга требуют больших временных и финансовых затрат, ведь операция должна проводиться в условиях клиники, с операционной бригадой и высокотехнологичным оборудованием.

Техника проведения липофилинга лица

Подготовка к операции стандартная — сдача анализов и полное обследование. Если противопоказаний не выявлено, назначается дата операции. Весь процесс хирургической коррекции обычно не занимает больше двух часов.

Хирург с пациентом определяют, из какой зоны будут извлекать жир для пересадки. Как правило, в качестве «доноров» выступают колени или бедра. Считается, что липидная ткань из этих зон лучше всего подходит для трансплантации. Поскольку для липофилинга лица обычно нужно совсем небольшое количество жира, извлечение чаще всего проводится под местной анестезией. Откачивает жир из донорской зоны специальная канюля, для которой достаточно мини-проколов, а не длинных разрезов.

Когда нужный материал получен, он проходит обработку в центрифуге. На выходе хирург получает очищенные от биологических примесей адипоциты (клетки жира). Если было оговорено, то их насыщают стволовыми клетками или плазмой.

Третий этап операции — непосредственно пересадка. Адипоциты при помощи игл пересаживают в проблемный участок, который предварительно обезболили локальным анестетиком. Эти манипуляции хирурга вряд ли назовешь приятными, но ощущения будут терпимыми. После жировых инъекций, на которые обычно требуется около получаса, не остается ранок, так что наложения швов не требуется.

Реабилитация и эффект после липофилинга лица

В первые две недели после операции ждите отеков и синяков, которые со временем исчезнут самостоятельно. Припухлость и маленькие гематомы обычно появляются в месте уколов.

Что касается эффекта, то после липофилинга приживается и остается в новом месте на всю жизнь от 30 до 90% пересаженных адипоцитов. Каким будет этот процент в вашем случае, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и квалификации хирурга. Если говорить об эстетическом результате, то наиболее показательны итоги операции в первые три года.

О том, насколько успешной оказалась коррекция, можно говорить лишь через 3-6 месяцев. Такой срок нужен для приживления пересаженного жира. Если через полгода увиденный результат пациенту не нравится, то можно повторить операцию и сделать докоррекцию. Но в редких случаях уровень приживаемости адипоцитов не превышает 10-20%, и если нет сомнений в компетенции хирурга, стоит говорить об индивидуальных особенностях организма. В таком случае очевидно, что липофилинг — это неподходящий для вас вариант омоложения.

Важный момент: пересаженные клетки после приживления ведут себя как «родные», поэтому будут «худеть» при общем снижении массы тела и также утрачивать объем с годами.

Противопоказания и возможные осложнения

Липофилинг как хирургическое вмешательство имеет список противопоказаний, среди которых значатся нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проблемы со свертываемостью крови, сахарный диабет, инфекции и хронические болезни в острой фазе, склонность к появлению келоидных рубцов, аутоиммунные и психические патологии, беременность и период лактации.

Хотя липофилинг лица отличает низкий уровень травматичности и возможных осложнений, риск присутствует всегда. Наиболее часто, по статистике, среди нежелательных последствий встречаются отеки и синяки. В норме они должны рассасываться самостоятельно через 1-2 неделю. Снизить припухлость можно при помощи холодных компрессов.

Возможным осложнением пересадки жира является его контурирование и формирование комков. Если аутотрансплантат прошел плохую обработку, не была достигнута однородность консистенции, введение может оказаться неравномерным, а жир — скомковаться. Такие комки будут ощущаться под кожей или просматриваться как неровности. Избавиться от них без помощи хирурга не получится.

Липофилинг лица

Рубцы и шрамы — явление само по себе неприятное, а уж тем более после липофилинга. Как правило, они появляются в месте извлечения адипоцитов. Чаще всего причиной осложнения являются индивидуальные особенности организма пациента или неаккуратная работа врача.

Не понравится липофилинг лица и в том случае, если доктор решил подстраховаться и пересадить больше клеток на случай, что их приживется меньше прогнозируемого количества. И если ожидания врача не подтвердились, то гиперкоррекция испортит настроение пациенту. Устраняют лишний жир почти по той же технике, что и производили его первоначальный забор для пересадки.

Одним из самых опасных, хоть и исключительно редких, последствий операции является некроз жировых клеток. Заподозрить его можно по выраженным болям, отеку и покраснению прооперированного участка. Затем в этой зоне появляются впадины, напоминающие атрофические рубцы. Достоверную причину возникновения данного вида некроза медики так и не выяснили. В любом случае, при первых признаках осложнения сразу обращайтесь к своему доктору.

Сильно разочаровывает пациентов и отсутствие эффекта от липофилинга. Есть вероятность, пусть и низкая, что жировой материал почти не приживется на новом участке. По этой причине обязательно обращайтесь только к опытным хирургам, которые, в отличие от новичков, могут гарантировать хоть какой-то результат. Правда, он тоже ограничен индивидуальными особенностями организма.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[19-летняя пациентка умерла перед ринопластикой в Грузии]]> Wed, 18 Sep 2019 14:54:10 +0300

19-летняя девушка умерла в центральной больнице Рустави. По сообщениям GeorgiaToday, пациентка должна была пройти ринопластику, но она умерла еще до того, как пластический хирург смог начать работу.

Члены семьи погибшего обвиняют врачей в смерти дочери и считают, что сердечный приступ был вызван передозировкой наркоза. Ее бабушка говорит, что перед ринопластикой девушка прошла все анализы и была абсолютно здорова. Также родственники утверждают, что перед операцией 19-летней пациентке сделали тест, после чего у неё покраснела кожа на руке, но несмотря на такую реакцию организма, девушку перевели в операционную и сделали наркоз. В итоге у нее остановилось сердце.

Расследование было начато в соответствии со статьей 116 Уголовного кодекса Грузии (причинение смерти по неосторожности). Представители центральной больницы города Рустави пока не комментировали произошедшую трагедию.

]]>
Новости
<![CDATA[Как убрать второй подборок: максимум возможностей]]> Mon, 16 Sep 2019 22:09:25 +0300
Как избавиться от второго подбородка

Второй подбородок — не то, чем хочется гордиться. Он портит настроение и фотографии крупным планом, когда нужно искать позу, чтобы не выдать свой нечеткий овал лица. Отдельное спасибо современным программам -фоторедакторам, позволяющим отретушировать проблемные места. Но если обмануть окружающих ненастоящим селфи все еще реально, то обмануть себя, смотрясь каждый день в зеркало, невозможно. Чтобы избавиться от второго подбородка, нужно принимать решительные меры. Какие конкретно и насколько они радикальны, рассмотрим в статье.

Врач-дерматолог, косметолог Ольга Забненкова дает профессиональные советы, как снова сделать линию нижней челюсти четкой и без двойных складок:

«Очень много пациентов обращается, чтобы избавиться от второго подбородка. Причем, не все клиенты — люди старшего возраста, у которых эта проблема возникла в результате процессов старения организма. Немалое количество наших пациентов — это молодые люди, у которых формирование второго подбородка обусловлено анатомическими особенностями строения данной зоны. Также способствовать появлению этого эстетического недостатка может лишний вес, когда интересуемая область состоит из накопленного жира. Лучше всего бороться с проблемой лучше хирургическим способом, но если нет возможности или желания делать пластические операции, можно попытаться улучшить внешность другими методами».

Домашний уход

То, как вы ухаживаете за своей кожей и своим лицом дома, имеет большое значение для вашей внешности. Но в домашних условиях — не значит умываться только мылом и водой. Чтобы обеспечить грамотный уход, нужно проконсультироваться со специалистом, который подберет подходящий для вашей кожи уходовые средства. Это будет целый комплекс, который будет включать в себя дневные и ночные средства. Одним из эффективных вариантов специалисты называют маску Lift Affine от Clarins с дренирующим действием.

Гимнастика для лица

Упоминания о фейсбилдинге уже набили оскомину многим леди, читающим глянцевые журналы. Но именно в области подбородка гимнастика для лица может оказать действенный эффект. Никто не говорит о подтянутом овале лица через несколько дней занятий, но если выполнять упражнения регулярно, а лучше с подростковых лет, то они действительно принесут видимые результаты. Косметологи даже рассказывают о своих клиентах, кто долгое время занимался фейсбилдингом и в свои 45 выглядят на 10 лет моложе.

Массаж и маски

Жителям Москвы ряд врачей рекомендуют попробовать посетить Институт красоты Christian Dior в ГУМе. По словам специалистов, тут вам подберут процедуры, ориентированные на решение конкретных проблем вашей кожи. Косметолог Ольга Забненкова хорошо оценивает эффект от процедур со средствами Prestige. На своем личном примере врач рассказывает об интенсивном массаже, когда прорабатываются все мышцы лица и зоны декольте. После массажа на лицо наносят пластифицирующую маску, обеспечивающую неплохой лифтинговый эффект.

Как при помощи массажа убрать второй подбородок

Косметологические инъекции

Если ваш овал лица навевает сомнения в его идеальности, стоит попробовать сделать курс «Диспорта» в зоне нижней части лица и шеи. Результатом станет четкая форма овала, но только при условии отсутствия избытков жировых отложений. Процедура может рассматриваться, скорее, как превентивный метод. В первые дни после такого курса могут присутствовать дискомфорт, небольшие изменения мимики, но уже через 2 недели эти нежелательные ощущения уйдут, а идеальный овал лица продержится минимум 4 месяца.

Липолитики и второй подбородок — сочетание популярное, поскольку дает выраженный эффект. При этом целесообразным этот вариант будет только при условии, что, несмотря на наличие жировых избытков, у пациента в области нижней части лица кожа обладает высоким уровнем эластичности. В противном случае применение липолитиков может усилить провисание кожи, повысить ее дряблость. А еще эффективность процедуры зависит от вида липолитиков и индивидуальных особенностей организма пациента. Не меньшее влияние на итоговый результат оказывает и используемая врачом техника введения препарата. Идеальным вариантом считается использование не игл, а канюль. Они способствуют более равномерному распределению липолитика, поскольку повышается площадь взаимодействия препарата с жировыми клетками. Применение канюль обеспечивает более эффективный результат коррекции и уменьшает риск появления синяков после процедуры.

«Принято разделять липолитики на прямые (более эффективные) и косвенные. Последние более целесообразны при коррекции целлюлита, потому что их главной задачей является лимфодренаж, противоотечное действие, однако в списке действий нет разрушения жировых клеток», — комментирует косметолог Азиза Усманова.

Одним из новых методик коррекции второго подбородка являются биорегулирующие пептиды. Они способствуют усилению процессов расщепления жировых клеток без их разрушения. Клинические испытания показали хорошие результаты. Их преимущество от липолитиков заключается в безболезненности и отсутствии отеков. Как правило, для достижения желаемого эффекта нужен курс, от 2 до 10 процедур. После них вероятна возникновения отеков, которая держится от 2-7 дней. Крайне важно, чтобы липолитики были разграничены по времени с загаром, потому что эти препараты повышают чувствительность кожи к УФ-лучам, а это может привести к пигментации.

Нитевой лифтинг

У молодых пациентов формирование второго подбородка обусловлено анатомическими особенностями

Нити из полидиоксанона чаще применяются для коррекции второго подбородка у молодых пациентов. В их случае действительно реально добиться нужного результата. При установке нити создают каркас, а после рассасывания делают подкожно-жировую клетчатку более плотной. Какая конкретно нить будет выбрана, зависит от толщины кожи и выраженности клетчатки. В зависимости от этого, врач применяет линейные нити, спирали или другие варианты.

Когда речь идет о более возрастных пациентах, стоит обратить внимание на нити APTOS и их аналоги. Чтобы получить желаемый контур лица, нужно обратиться к опытному врачу, который обеспечит верный выбор нити. Если этого не произойдет, есть вероятность контурирования нитей через кожу.

Аппаратные методики

Этот вид косметологических услуг обеспечивает более прогнозируемый результат, а также обладает укороченным и менее болезненным периодом реабилитации.

Ультразвуковой лифтинг (альтеротерапия) укрепляет кожу, оказывает лифтинговый эффект и снижает объем подкожно-жировой клетчатки в зоне второго подбородка. Некоторые пациентки остались недовольны результатом процедуры, однако здесь главную роль играет опыт и квалификация доктора. Профессионализм специалиста позволяет ему рассчитать правильное количество необходимых импульсов. При грамотном и правильном проведении процедуры удастся избавиться от проблемы второго подбородка.

Радиоволновая терапия и IPL-методы нельзя назвать популярными методами решения проблемы второго подбородка, поскольку их главной задачей является повышение качества кожи. Однако у них есть дополнительное свойство — липолитическое. Воспользоваться этими процедурами стоит тогда, когда основной причиной второго подбородка является не избыток жира, а дряблость и провисание кожи.

Пластические операции

При выраженном провисании и большом избытке кожи, невозможности избавиться от второго подбородка даже путем общего похудения, лучшим выходом из ситуации станет пластическая операция. В зависимости от показаний, пластические хирурги предложат липосакцию или подтяжку лица.

Фото до и после подтяжки нижней трети лица

Если при вышеперечисленных несовершенствах кожа всё еще сохранила высокий уровень эластичности, но при этом ее избытки почти незначительны, рекомендуется липосакция.

В случаях, когда от кожи не приходится ждать упругости, а её излишки довольно заметны, более подходящим вариантом станет тотальный лифтинг лица или же подтяжка его нижней трети. Полный фейслифтинг обеспечивает общее омолаживающее действие, хотя и отличается большей травматичностью. Если же пациент не имеет претензий к верхней части лица, стоит ограничиться подтяжкой нижней трети. В ряде случаев её совмещают с липосакцией подбородка, чтобы достичь лучшего эстетического эффекта.

Восстановление после пластической операции может длиться до двух недель и во время этого периода нужно исключить физические нагрузки и посещения бань и саун. В целом, вы продолжаете вести свою обычную жизнь, почти без ограничений. Вы можете сделать операцию в любое время года и почти в любом возрасте, главное, чтобы имелись показания к хирургическому решению проблемы и отсутствовали противопоказания в виде тяжелых соматических и психических заболеваний. Главным плюсом пластики подбородка является то, что результат операции сохранится на долгие годы, если не на всю жизнь.

]]>
Выбор редакции
<![CDATA[Женская интимная пластика: инструкция по применению]]> Mon, 16 Sep 2019 20:10:12 +0300
Хирургия влагалища, половых губ, девственной плевы

Интимная хирургия у женщин была очень успешной в последние годы. По данным Международного общества пластических эстетических и реконструктивных хирургов ISAPS, во всем мире в сфере женской интимной пластики наблюдалось наибольшее увеличение количества процедур по сравнению с 2017 годом, причем в 2018 году рост составил 23%. Сейчас женщины больше не стесняются обсуждать даже самые деликатные проблемы, поэтому не боясь отправляются в клиники пластической хирургии, чтобы устранить эстетические или функциональные несовершенства половых органов.

Вагинопластика: омолодить влагалище

Вагинопластика направлена на омоложение влагалища, иногда поврежденного или деформированного после одной или нескольких беременностей. Проблемы в этой области могут появиться и после механической травмы вроде неудачного падения с велосипеда и т. д. Расширение влагалища, потеря чувствительности во время полового акта, недержание мочи, невозможность достичь оргазма после родов… Такое растяжение промежностных мышц может быстро стать трудно переносимым как в физическом, так и психологическом плане. К показаниям к проведению данной операции относят и следующие проблемы:

  • Опущение передней стенки влагалища и (или) мочевого пузыря
  • Растяжение и/или опущение задней стенки влагалища
  • Эпизиотомия
  • Разрыв промежности
  • Выпадение матки любой степени в сочетании с выпадением стенок влагалища
  • Врожденные аномалии строения влагалища
  • Угроза выпадения матки
  • Грыжа прямой кишки

Вагинопластика помогает подтянуть мышцы влагалища и сузить интимное отверстие. Хирургическое вмешательство подразумевает 3 вида коррекции, в зависимости от имеющихся показаний. В первом случае, когда проводится передняя кольпорафия, врач удаляет конусовидную часть слизистой оболочки передней стенки влагалища, после чего накладывает косметический шов. Такая манипуляция обеспечивает уменьшение размеров влагалища. Разрезы врач делает на слизистой, так что каких-либо заметных следов операции в виде рубцов не будет. Если клинический случай довольно сложный, может понадобиться установка особой сетки, которая будет удерживать ткани в нужном положении.

Второй вид операции — это задняя кольпорафия и леваторопластика (пластика промежностной мышцы). Эти мышцы «отвечают» за нормальное состояние органов малого таза, заднего проходу, обеспечивают правильное положение влагалища. Логично, что если эти мышцы становятся менее эластичными, последствия не заставят себя ждать — это может привести к выпадению мочевого пузыря, матки и влагалища, прямой кишки. При таких проблемах пластический хирург делает пластику мышцы промежности, затем — удаление участка задней стенки влагалища и его ушивание. Далее следует восстановление прежнего положения мышцы и наложение рассасывающихся швов. Все разрезы также выполняются на слизистой.

Вагинопластика направлена на омоложение влагалища, иногда поврежденного или деформированного после одной или нескольких беременностей

Цель последнего способа вагинопластики — сделать вход во влагалище меньше. Чтобы добиться этого, требуется иссечь слизистые ткани преддверия влагалища, после чего наложить швы. Если же у пациентки имеются еще и рубцы после родов, то во время операции хирург удаляет и их, чтобы добиться лучшего результата, которым будет довольна женщина.

Лабиопластика: большие и маленькие губы

Лабиопластика — это операция по уменьшению больших и/или малых половых губ, когда они гипертрофированы. Малые половые губы могут быть источником психологических комплексов. В дополнение к эстетическому дискомфорту гипертрофированный размер половых губ могут приводить к дискомфорту при ходьбе и даже вызывать болезненные ощущения во время секса или занятий спортом, таких, как езда на велосипеде или бег. К лабиопластике могут прибегнуть и пациентки, недовольные асимметрией, провисанием или дряблость половых губ.

Пластическая операция по коррекции половых губ обычно не длится больше 30-50 минут. Чаще всего женщины приходят за уменьшением малых половых губ. Для выполнения этого запроса хирург выбирает одну из двух техник удаления избытков ткани. В первом случае это V-образная пластика, во время которой излишки ткани удаляют по соответствующей форме. После операции половые губы сохраняют свой прежний вид. Если же появляется необходимость в другой, линейной технике коррекции, тогда вышеуказанные манипуляции дополняются иссечением складчатости и удалением пигментации половых губ.

Что касается коррекции размера и формы больших половых губ, то здесь чаще всего специалисты прибегают к малоинвазивной методике — контурной пластике, когда их объем увеличивается путем инъекций филлеров. Еще один вариант добиться подобного, но уже долгосрочного эффекта — липофилинг, когда вместо филлеров в качестве наполнителя используется собственный жир пациентки. Если же объем больших губ, наоборот, нужно уменьшить — применяет липосакция или же обычное хирургическое иссечение, если проблема заключается в обвисании кожи.

Женская интимная пластика

Гименопластика

В некоторых случаях женщины стремятся восстановить девственную плеву. Иногда вопрос девственности может стать принципиальным для выстраивания новых отношений, или женщина просто хочет вернуть остроту в сексуальные отношения со своим партнером. В таком случае утраченную девственность можно восстановить путем хирургического вмешательства — гименопластики. Эта операция проводится двумя способами, выбор которых зависит от «исходных данных» пациентки.

Первый способ подразумевает сшивание остатков плевы специальными саморассасывающимися нитями. Влагалище практически не затрагивается, а реабилитация длится всего несколько дней. Такой метод подойдет женщинам, решивших внести изюминку в отношения с мужчиной, поскольку при этой операции результат в виде цельной девственной плевы сохраняется в течение 9 дней. Подобная недолговечность объясняется тем, что ткани плевы не обладают свойством срастания.

Когда же требуется более продолжительный эффект, то пластические хирурги берутся на реконструкцию новой плевы. Иначе говоря, выполняется трехслойная гименопластика, для которой используются ткани слизистой оболочки. В качестве «донора» выступают ткани из входа во влагалище. Каждый слой сшивается отдельно с помощью рассасывающегося материала. После такой операции эффект сохраняется до первого полового акта или же в течение трех лет.

Хирургическая дефлорация

Эта пластическая операция точно не из самых распространенных, но в ряде случаев избежать ее невозможно. Показаниями к её проведению являются:

  • Ригидная девственная плева, которую невозможно разрушить естественным путем
  • Повышенная эластичность плевы
  • Заращение плевы
  • Атрезия гимена — отсутствие отверстия в центре плевы, что делает невозможным отток менструальной крови

К хирургическому способу могут также прибегнуть женщины, которые опасаются, что сильные боли во время первого полового акта вызовет непреодолимый страх перед половыми отношениями.

Будет более точно назвать хирургическую дефлорацию процедурой, нежели операцией, поскольку на ее проведение обычно требуется не больше 15 минут. Проводится пластика в амбулаторных условиях, а пациентка находится на гинекологическом кресле. Сначала оперируемую область хирург обрабатывает обеззараживающим средством, после чего делает крестообразный разрез плевы, при этом плотные участки слизистой удаляются. Специалист выполняет наложение швов и останавливает кровотечение, если в этом есть потребность.

Реабилитация после интимной пластики

Вагинопластика: омолодить влагалище

Как правило, восстановление после подобных пластических операций не требует долго периода. Обычно пациенткам достаточно нескольких дней, чтобы вновь вернуться к привычному режиму. Тем не менее, чтобы закрепить и не испортить результат хирургического вмешательства, женщинам не стоит первое время заниматься спортом и стоит избегать усиленных физических нагрузок. Стоит ограничить употребление пищи, способную вызвать запоры. В противном случае может произойти расхождение швов.

Также чаще всего в первую неделю запрещается сидеть, заниматься сексом, принимать горячие ванны, посещать бани, сауны и солярии. Важно тщательно и аккуратно проводить гигиенические процедуры, беречь прооперированную область и временно отказаться от ношения облегающего белья и одежды.

Все виды интимной пластики относятся к операциям, которые приносят наибольшую удовлетворенность пациенткам. Женщины высоко оценивают не только эстетический, но и функциональный результат операции, которая облегчает им повседневную жизнь. Добиться лучшего эффекта интимной пластики можно только у квалифицированного пластического хирурга, который много лет выполняет подобные операции и со всей ответственностью подходит к своей работе.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Профилактика, а не ремонт: миллениалы за раннюю пластику]]> Sat, 14 Sep 2019 18:52:06 +0300

Представьте себе сложенный лист бумаги, который вы держите в кармане. Вы берете его несколько раз в день, разворачиваете, складываете обратно и кладете обратно в карман. Со временем складки на бумаге становятся постоянными, глубокими и намного сложнее их разгладить.

Именно так доктор Крейг Теллер из клиники Bellaire Dermatology описывает естественный процесс образования морщин для многих своих пациентов, которые рассматривают для себя возможности ботокса, контурной пластики и другие нехирургические процедуры для восстановления объема и коррекции так называемых дефектов на лице.

По его словам, пациенты, проходящие через его дверь в кабинеты для консультаций по всей стране, становятся все моложе и моложе.

Эта категория (обычно это люди, начиная с 35 и до 40-43 лет) стремится предотвратить преждевременное старение и для этого они делают процедуры, предназначенные для сохранения молодости, а не для ее восстановления после старения. Тенденция становится заметной. Миллениалы, родившиеся между 1981 и 1996 годами, по ряду причин обращаются к профилактическим мерам раньше.

Сестры Кардашьян-Дженнер

Можно назвать это «эффектом Кардашьян»: распространенность социальных сетей в нашей повседневной жизни привела к растущему признанию обществом эстетических операций в более молодом возрасте, чем это происходило в прошлом.

Молодые люди понимают лучше, чем их родители, что проще и дешевле сделать процедуры раньше, чем ждать, пока «приемлемый» возраст заставит беспокоиться о своей внешности.

«В эстетической медицине нет подходящего возраста — вы делаете это, когда вам это нужно», — вторит американскому доктору российский пластический хирург Владимир Корчак.«Некоторое время назад, вероятно, было больше осуждения людей, обращающихся за услугами косметолога или хирурга в более раннем возрасте, но зачем ждать, пока нам не исполнится 40 или 50 лет, чтобы начать лечение, потому что к тому времени процессы увядания будут „запечатлены“ на нашем лице более глубоко, а подходящие операции будут более дорогими и травматичными».

Так что же такое современное омоложение?

Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии описывает это как неинвазивное лечение, которое замедляет процесс старения, а не исправляет его позже. Эти процедуры включают ботулинотерапию, контурную пластику, химические пилинги и аппаратные методики удаления жира, такие, как криолиполиз и др.

Миллениалы были названы «поколением хорошего самочувствия», то есть эта возрастная группа высоко ценит психическое и физическое здоровье. По данным системы здравоохранения Sanford Health, миллениалы питаются более здоровыми блюдами, больше тренируются, меньше курят и используют современные технологии для выполнения всех этих задач.

По словам специалистов, увеличение числа миллениалов, которым нужны косметические процедуры, является частью целостного подхода к жизни и здоровью. Если человек чувствует, что выглядит хорошо, это может способствовать общему улучшению состояния здоровья.

«Речь идет не столько о тщеславии, сколько о желании выглядеть и чувствовать себя как можно лучше», — говорит доктор Владимир Корчак.

Профилактика, а не ремонт: миллениалы за раннюю пластику

Форрест Рот, пластический хирург в американской клинике West Ave Plastic Surgery, говорит, что молодые люди ищут профилактические косметологические и хирургические процедуры, потому что таким образом они экономят время. Он добавил, что в этом им помогают социальные сети, в которых они находят всю необходимую информацию о хирургах, а не ходят ко всем специалистам подряд на консультации.

72% процента лицевых пластических хирургов сообщили о повышении спроса на эстетические операции и инъекционные препараты (также известных как филлеры) у пациентов моложе 30 лет. Такие данные были опубликованы по итогам исследования 2018 года, в котором приняли участие 110 медучреждений США. Опрос был проведен Американской академией лицевой пластической и реконструктивной хирургии (AAFPRS), в которой отметили, что цифры показали рост на 58%, по сравнению с данными в 2013 году.

Среднее количество хирургических процедур среди всех пациентов почти удвоилось с 2013 года, и 22% этого увеличения приходится на Ботокс. Специалисты утверждают, что ежегодно молодые пациенты получают больше инъекционного лечения и называют такие процедуры профилактическими, или же терапевтическими.

По словам московского доктора Светланы Пшонкиной, в отличие от предыдущих поколений, стремящихся к совершенствованию, миллениалы хотят сохранить мимику и естественный вид. Они не хотят выглядеть так, как будто они определенно точно сделали пластику, что может быть еще одной причиной, по которой они решаются на коррекцию внешности в более раннем возрасте.

]]>
Эксклюзив
<![CDATA[11 звезд, которым не стыдно за пластические операции]]> Fri, 13 Sep 2019 09:45:18 +0300

Пластические операции больше не являются секретом. Отчасти благодаря социальным сетям и появлению «операций выходного дня» , которые практически не требуют реабилитации, спрос на пластическую хирургию ежегодно повышается. Хотя многие по-прежнему предпочитают не раскрывать факт пластики, все больше женщин открыто рассказывают об изменениях, которые они вносят в свою внешность.

В течение многих лет даже шепот о пластической хирургии или Ботоксе считался табу, особой тайной это было в Голливуде, где невероятно уникальная форма «естественной» красоты долгое время воспринималась как идеальная. Но теперь знаменитости стали более откровенны в своих решениях и возобновляют разговор с публикой. Прокрутите список знаменитостей, которые открыто рассказывают о пластических операциях, которые они сделали.

Крисси Тейген

Крисси Тейген

Тейген никогда не стеснялась впустить нас в свою гламурную рутину — даже те моменты, которые не так гламурны (рассказы о сыпи и высотной болезни). Ранее этим летом она написала о том, что она сделала уколы Ботокса в подмышки, чтобы остановить чрезмерное потоотделение. «ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ, КОТОРОЕ Я КОГДА-ЛИБО ПРИНИМАЛА. Я снова могу носить шелк без промокания! «- написала она. В 2017 году она показала, что ей сделали липосакцию. «Операция добавила два дюйма длины к моим рукам. Но этот жир возвращается, поэтому мне, возможно, придется пойти и заплатить за него снова», — делилась Тейген своими впечатлениями с подписчиками.

Синди Кроуфорд

Синди Кроуфорд

«Я не собираюсь лгать самой себе, после определенного возраста, кремы воздействуют на текстуру вашей кожи, но для восстановления упругости всё, на что я действительно могу рассчитывать — это инъекции витаминов, Ботокса и коллагена», — рассказала модель в интервью журналу InStyle. «У меня очень простая, здоровая жизнь, которая творит чудеса. Я пью много воды, наблюдаю за тем, что я ем, и занимаюсь спортом… но качеством своей кожи я обязана своему косметическому хирургу».

Крис Дженнер

Крис Дженнер

В 2011 году Крис, как известно, сделала подтяжку лица прямо в эфире реалити-шоу «Семейство Кардашьян» перед второй свадьбой Ким. Позже на камеру была проведена и пластика мочек, которые казались Крис слишком растянутыми. Ну что ж, нам нравится такая прозрачность.

Ариэль Уинтер

Ариэль Уинтер

В 2015 году Ариэль рассказала изданию Glamour об операции по уменьшению груди после многих лет физического и эмоционального дискомфорта. «Я сделала это для себя. Я даже не могу выразить словами о том, как здорово чувствовать себя действительно комфортно», — сказала она.

Долли Партон

Долли Партон

Долли уж точно получила популярность не за свой естественный внешний вид, поэтому неудивительно, что кантри-певица любит улучшать то, что у нее есть. Однажды она сказала журналисту The Guardian: «Если что-то мешает, провисает или тянет, я удаляю это, подтягиваю или изменяю». Когда ее спросили, настоящая ли у нее грудь в эфире телеканала CBS, она ответила со смехом: «Они очень дорогие. Они очень большие».

Кейли Куоко

Кейли Куоко

В 2016 году актриса из культового сериала «Теория Большого взрыва» рассказала Women’s Health, что ее увеличение груди было «лучшим из того, что я когда-либо делала». Она также рассказала о ринопластике и уколах филлеров. «Как бы сильно вы не хотели любить себя, извините, вы ведь еще хотите хорошо выглядеть. Я не думаю, что вы должны делать это для мужчины или кого-то еще, но если это заставляет вас чувствовать себя уверенно, это потрясающе», — так Кейли высказалась о пластических операциях.

Нене Ликс

Нене Ликс

В 2010 году звезда сериала «Хор» и реалии-шоу «Настоящие домохозяйки Атланты» рассказала поклонникам о своей липосакции, ринопластике и увеличении груди. «Я все еще хотела выглядеть как Нене, черная женщина, которой я являюсь, но теперь я просто лучшая версия себе», — сказала она.

Кристи Бринкли

Кристи Бринкли

Знаменитая модель долгое время придерживалась здоровой диеты, но в 2017 году она решила попробовать инъекционный Ксеомин, чтобы избавиться от хмурого взгляда. «Мне было интересно, подумают ли люди, что я фальшива», — сказала она в интервью журналу People. «Но лучше быть честным и сказать: «Да, это то, что я делаю». Она добавила: «Мне почти 64 года. В какой-то момент вам могут понадобиться дополнительные меры. Когда я смотрю в зеркало, я хочу выглядеть так же хорошо, как я себя чувствую. И если вам удастся что-то сделать, чтобы чувствовать себя более уверенно и лучше, то вы ощутите, что ваше лицо соответствует вашему духу, а лично мой дух полон энтузиазма и энергии».

Лиза Кудроу

Лиза Кудроу

В 2013 году в «The Saturday Evening Post» Кудроу обсуждала свою ринопластику, которую она сделала в 16 лет. Звезда назвала операцию «изменяющей жизнь». «Я превратилась из уродливой (по моему мнению) в неуродливую. Я сделала пластику летом, перед тем, как пойти в новую школу. Так что никто из моих новых знакомых не знали, насколько отвратительной я выглядела раньше. Это было хорошее, очень хорошее изменение», — заявила знаменитость.

Шэрон Осборн

Шэрон Осборн

Не стесняясь обсуждать свои операции, Осборн заявила, что она перенесла 4 подтяжки лица. Супруга Оззи Осборна также откровенно рассказала о своей подтяжке живота, липосакции, подтяжке ног и груди и увеличении губ.

Кортни Лав

Кортни Лав

Прежде, чем она стать солисткой в группе Hole, Кортни Лав пыталась стать актрисой. «Этот шнобель никуда не пускал меня», — сказала она на «Шоу Джимми Киммела» в 2014 году на вопрос о том, почему она не получала роли. По этой причине Кортни сделала пластику носа. «Я поправила нос, а через шесть месяцев весь мир изменился». Когда ведущий шоу спросил ее, сожалеет ли она о том, что сделала ринопластику в столь юном возрасте (Лав было 20 лет), она сказала: «Черт возьми, нет!»

]]>
Аналитика
<![CDATA[Модель plus-size Юлия Рыбакова сделала две пластические операции]]> Thu, 12 Sep 2019 16:04:49 +0300

30-летняя Юлия Рыбакова известна как модель plus-size и главный редактор одного из глянцевых журналов столицы. Большую популярность девушке принесли как раз её пышные формы, которых она нисколько не стесняется, а с удовольствием демонстрирует на профессиональных фотосессиях и на селфи, опубликованных на личной странице в соцсети.

Но оказалось, что свои природные данные Юлия не прочь подкорректировать. Для этого модель отправилась в клинику пластической хирургии, где сделала сразу 2 операции. Отметим, что обе коррекции выполнялись одномоментно.

«Сегодня уменьшаю и подтягиваю грудь, а также делаю коррекцию носа. Давно хотела, но времени совсем не находила. Да и сейчас его нет, в 18.00 мне уже нужно быть на связи и работать», — комментировала Рыбакова.

Девушка поделилась с поклонниками и причинами, по которым решилась на редукционную маммопластику:

«Девушки с пятым-шестым размером меня поймут, многие писали мне, что так же мучаются. Спина болит, белье только на косточках. У меня даже был комплекс, что сначала грудь выворачивает из-за угла, а потом все остальное. По мне, так огромная грудь просто вульгарна. Уж я-то знаю реакцию мужчин… Конечно, я обрела популярность благодаря этому образу, но в душу мне так никто и не заглянул».

Фанаты поддержали модель, которая сейчас уже проходит реабилитационный период, подробностями которого она делится со своими подписчиками.

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Оксана Кононец]]> Thu, 12 Sep 2019 09:47:40 +0300

Индустрия красоты изобилует многочисленными заявлениями о «чудесных» продуктах и услугах по уходу за кожей, однако добиться эффективного и продолжительного омоложения сегодня можно только при помощи пластической операции.

Омоложение лица — одно из главных направлений современной эстетической хирургии, которая предлагает разные варианты, чтобы выглядеть моложе своих лет. Это может быть обширная подтяжка или же небольшой локальный лифтинг определенной части лица, комбинирование методик или изолированная операция. О последних тенденциях и активно рекламируемых техниках омоложения лица мы поговорили с кандидатом медицинских наук, действительным членом Российского и Международного Обществ Пластических, Реконструктивных и Эстетических Хирургов, московским пластическим хирургом — Кононец Оксаной Александровной.

Корр.: Добрый день, Оксана Александровна. Скажите, согласны ли Вы с тем, что пластическая хирургия «помолодела»? Понизилась ли возрастная планка пациентов?

Оксана Кононец: Здравствуйте. Да, согласна. Сейчас люди не желают ждать, пока их лицо «обвиснет» окончательно, а стараются предпринять меры уже при первых признаках увядания кожи. К такому поведению их склоняет современный тренд на здоровую красивую внешность, а также наличие хирургических методик, которые способны справиться с начальными возрастными изменениями, при этом не оставляют заметных следов и не требуют долгого периода реабилитации.

Эндоскопическую пластику лица нельзя назвать «классикой жанра» в пластической хирургии

Корр.: Многие пластические хирурги в своих интервью утверждают, что эндоскопическая хирургия лица — для молодых. Насколько это справедливо?

Оксана Кононец: Всему есть свои показания. Можно и в 52 года сделать эндоскопическую подтяжку лица, и в 35. Всё зависит от состояния тканей. У одних людей удачные генетические данные, которые позволяют им выглядеть молодо и в 40, а другие в эти годы визуально кажутся старше лет на пятнадцать. Каждая пластическая операция — это индивидуальный подход к пациенту, внимание к конкретным анатомическим особенностям его внешности.

Корр.: Какое-то время назад на рынке эстетической медицины в России происходили настоящие «бои» за право считаться лидером в эндоскопической пластике лица. Как Вы относитесь к такого рода «переделу» в профессии?

Оксана Кононец: Отношусь как к циклу развития пластической хирургии в нашей стране, историю надо уважать.

Корр.: В свое время эндоскопическая пластика лица считалась революционной методикой. Что происходит сейчас? Успела ли она стать классикой жанра?

Подтяжка лица Оксана Кононец

Оксана Кононец: На мой взгляд, эндоскопическую пластику лица нельзя назвать «классикой жанра» в пластической хирургии. Она проводится только в определённых случаях, если есть на это соответствующие показания, в частности — нет избытков кожи лица и шеи, например. Поэтому я бы сказала, что эндоскопия лица — это всего лишь «Одна из» многочисленных методик в пластической хирургии.

Корр.: Короткорубцовые подтяжки лица (S-Lifting, MACS-Lifting) — проводятся ли они сейчас? Если да, то какой категории пациентов они подходят?

Оксана Кононец: В арсенале пластического хирурга всегда должно быть несколько методик, которые он мог бы предложить пациенту. Вышеупомянутые методики не новые, они были предложены ещё в 50-60 годах XX столетия. При наличии показаний у пациента и грамотном исполнении дают хороший эстетический результат.

Корр.: Как Вы относитесь к липофилингу лица? Насколько важно возвращение «объемов молодости» для возрастной категории пациентов?

Оксана Кононец: Объёмы всегда были признаком молодости лица. Все методики омоложения направлены на скульптурирование лица и возвращение объемов, в том числе и липофилинг. Я часто восполняю недостающие объёмы на лице, но стараюсь, по возможности, это делать не с помощью вводимого жира с других участков тела, а с помощью перемещения мягких тканей самого лица.

Корр.: Вы проводите липофилинг лица как самостоятельную операцию или в комплексе с другими видами омоложения?

Оксана Кононец: В комплексе. Предпочитаю применять ее как дополнительный элемент, усиливающий эстетику преображения. Ведь не секрет, что помимо восполнения недостающего объёма, липофиллинг ещё и улучшает качество кожи, вызывая эффект биоревитализации.

Я, как пластический хирург, не провожу «нитевые подтяжки», отдаю предпочтение хирургическим методикам омоложения

Корр.: Ваше отношение к нитевым подтяжкам. С какими нитями Вы работаете? Можно ли ожидать выраженного стойкого результата от этой методики?

Оксана Кононец: Если говорить о рассасывающихся нитях, их эффект недолговременный и больше направлен на биоревитализацию кожи, на мой взгляд, чем на лифтинг. Нерассасывающиеся нити дают больший лифтинговый эффект, но все равно не заменяют хирургическую операцию. А вот проблем на операционном столе создают много для хирурга, осложняют технику и удлиняют операционное время. Поэтому я, как пластический хирург, не провожу «нитевые подтяжки», отдаю предпочтение хирургическим методикам омоложения, так как их эффект более выраженный и долговременный. Если пациент не нуждается в операции, я рекомендую ему косметический уход за лицом и шеей, в том числе и с помощью аппаратной косметологии.

Корр.: Многие пластические хирурги рассказывают о своих «авторских методиках». Вы следите за информацией от коллег? Не заставляют ли Вас улыбаться некоторые «методики»?

Оксана Кононец: Я, безусловно, слежу за всеми новинками и информацией, поступающей от коллег. Это всегда интересно. Может, кто-то и изобрёл уже то, что было изобретено и предложено когда-то, внеся свой нюанс. Методика всегда хороша в руках автора.

Корр.: Омоложение лица для тех, кому за 60. Есть ли риски?

Оксана Кононец: В настоящий момент много пациентов обращается как раз именно после 60 лет за хирургической коррекцией возрастных изменений лица и шеи. Всем хочется продлить молодость, подольше поработать, вести активный образ жизни и выглядеть при этом соответствующе. Да и Правительство нас омолаживает — пенсионный возраст подняли. Рисков для таких пациентов особых нет, тем более, что все проходят тщательное предоперационное обследование. Однако, если есть такая возможность, я всегда рекомендую пораньше сделать хирургическую коррекцию возрастных изменений лица и шеи, так как качество кожи — ее тургор, влажность, эластичность — влияют на эстетический результат операции.

Пациентка 59 лет. Пластика лица и шеи, 3 недели после операции

Подтяжка лица и шеи Оксана Кононец

Корр.: Считаете ли Вы, что возрастным пациентам лучше делать комплексное омоложение?

Оксана Кононец: Да, обычно с возрастными пациентами я так и работаю, если под комплексным омоложением понимать — хирургическую коррекцию лица, шеи, век.

Безусловно, каждое лицо индивидуально и пациент может не нуждаться, например, в пластике верхних или нижних век при этом. Или у человека есть ограничения по здоровью, например, тогда можно сократить объём операции и ограничиться, к примеру, пластикой век, что тоже даст свой результат!

Блефаропластика Оксана Кононец

И, самое главное, есть хирургические показания, а есть эстетические предпочтения и видение самого пациента. Если человек не хочет делать, например, лицо и шею, а только Веки, или наоборот, конечно, никто не будет заставлять его делать комплексную операцию. Все индивидуально и только для Вас, дорогие наши Пациенты!

Корр.: Насколько важно уделять внимание шее, зоне декольте и мочкам уха? Ведь они тоже могут выдать возраст пациентки.

Оксана Кононец: Именно поэтому свои хирургические методики, направленные на омоложение лица и шеи, я всегда сочетаю и пролонгирую их эффект с помощью различных филлеров для контурной пластики и биоревитализации кожи, а также ботулотоксина.

Мочки, на мой взгляд, это те самые «детали», которые всегда важны. В данном случае они являются своеобразным индикатором возраста и дополняют Ваш образ. Либо Вы их закрываете клипсами, либо ухаживаете за ними так же, как за лицом, и подчёркиваете красивыми серьгами.

Шея и декольте — это те зоны, по которым можно судить не только о возрасте, но и об ухоженности любой женщины!

Пластика шеи, фото

Подтяжка шеи Оксана Кононец

Я всегда говорю своим пациентам, что, сделав операцию, они не должны забывать об уходе за собой и поддерживать результат — массажи лица и шеи раз в полгода, хорошая лечебная косметика, полноценный сон, правильное питание и отсутствие колебаний в весе (максимум плюс, минус 5 кг). Пластический Хирург своё дело сделал, а остальное — за Вами!

Записаться на консультацию к пластическому хирургу Оксане Кононец можно по телефону: +7 (967) 244-33-77.

]]>
Диалоги
<![CDATA[Пластический хирург Эдуард Шихирман]]> Wed, 11 Sep 2019 22:19:50 +0300

Ринопластика находится в числе популярных и самых сложных пластических операций. Хирург должен быть профессионалом, обладать опытом проведения подобных операций, а также иметь понимание, что конкретно хочет в результате получить пациент. Более подробно о тенденциях в ринопластике в нашем интервью с пластическим хирургом Эдуардом Шихирманом.

Корр.: У вас большой опыт в проведении ринопластики. Расскажите о сегодняшних тенденциях в этой области? Маленькие носы еще популярны?

Эдуард Шихирман: Маленькие носы, по вашему мнение, это какию? Как у кукол или мультяшные? Нос находится в самом центре лица, поэтому практически влияет на внешность и характер человека. Ведь черты лица могут быть разными, угловатыми, резкими, миловидными. И если нос не совсем удачно смотрится с этими пропорциями, то его можно исправить, чтобы он идеально сочетался с данными от природы стандартами.

Если меня спрашивают про модные тренды, то я всегда напоминаю про основные задачи эстетической хирургии. Настоящие хирурги не будут подгонять нос в заданные стандарты или угождать желанию самого пациента. Еще смешнее — в угоду своему видению или настроению. Нос — не отдельная от лица часть, это центральная фигура. Хирурги должны полагаться на установленные нормы и правила. Задача — сделать нос таким, чтобы он идеально вписывался в общую картину. Тогда пациент будет рад своему новому внешнему облику.

Ринопластика тем и отличается — одинаковых носов создать не получится. Даже если у человека похожие дефекты, и врач использует в операции схожие техники. Результат, несмотря ни на что, получится разный, ведь кожа и структура носа все равно будет отличаться — так сказать «материал» у всех свой. А вот если хирург все выполнил качественно, многие даже и не заметят, что с носом случились перемены. Если же нос выглядит ненатурально, то это в большинстве случаев говорит о профессиональной ошибке врача.

Корр.: Но многие ваши коллеги по цеху утверждают обратное — женщины хотят маленькие носы…

Одинаковых носов создать не получится, даже если у человека похожие дефекты, и врач использует в операции схожие техники

Эдуард Шихирман: Я считаю, что это связано с психологией. Мужчины считают сексуальными женщин, которые выглядят инфантильными. Ведь именно выражение детского лица вызывает у мужчин сексуальное влечение. Такие женщины кажутся слабыми и беззащитными. Кроме того, детскую невинность можно создать с помощью пухлых губ, размера глаз и формы носа. Глаза обычно не составит труда нарисовать, губы можно «подкачать», а нос подкорректировать с помощью пластики. Я считаю, что быть сексуальной и нравится мужчинам — это нормальное желание женщины. Только у нас все это иногда получается слишком чересчур.

Корр.: А как тогда сделать, чтобы не перегнуть? У женственности есть параметры?

Эдуард Шихирман: Существуют эстетические правила, согласно которым у женщины черты лица должны совпадать с так называемыми «женскими» углами. Безусловно, многие представительницы прекрасного пола спокойно живут с «мужским» носом, который она получила от отца или дедушки. При этом они себя чувствуют уверенными, красивыми и привлекательными. Но если нос немного подкорректировать, то такие женщины стали бы еще красивее.

Корр.: А что для вас означает «этническая» ринопластика? Если человек захотел изменить в себе этнические принадлежности, то он уже теряет свою идентичность?

Эдуард Шихирман: В моей практике встречались женщины с восточной внешностью, которые хотели стать похожими на европеек. Мне известно, что в мире пользуется популярностью изменение негроидного типа носа — широкие нос и вывернутые ноздри. Но мы находимся в регионе, где людей с такой внешностью практически не встретишь. По-моему, если женщина решилась на такую операцию, то, скорее всего, у нее европейский менталитет. Думаю, что их идентичность здесь никак не пострадает. Плюс такой операции в том, что они получают ту гармонию, о которой мечтали — синхронизация самоощущения и внешнего облика.

Пластический хирург Эдуард Шихирман с пациенткой

Корр.: В последнее время все больше распространяется информации об антивозрастной ринопластике. Что это вообще и как вы к этому относитесь?

Эдуард Шихирман: Я нормально отношусь к антивозрастной ринопластике. Омолаживающая пластика заключается в поднятии кончика носа. Этот участок имеет в своей структуре хрящевую ткань и на ее состояние влияют определенные мышцы и связки. Последние с годами становятся слабее, кончик опускается вниз. Можно вспомнить русские народные сказки, где у Бабы Яги нос описывается крючковатым — и это явное подтверждение преклонного возраста. Напомню, у гармоничного лица свои параметры. Угол между кончиком носа и верхней губой равен порядка 90°. Поэтому при anti-age ринопластике кончик носа приподнимается, а женщина выглядит моложе на несколько лет моложе.

Корр.: Как мне известно, ринопластику лучше делать молодым. Это правда?

Эдуард Шихирман: Считается, что в идеале лучше до 25 лет. В это время человек еще не самоутвердился, внешность порой у многих еще не сформировалась толком. Да и у молодых людей быстрее проходит адаптация к изменениям не только времени, но и внешности: форма глаз, размер носа. Если пациент решился на операцию в возрасте 30 лет, то тогда новые изменения могут тяжело ему даться.

Корр.: Существуют два вида ринопластики. Это открытый и закрытый тип. Расскажите, какой из них вам нравится больше?

Омолаживающая ринопластика заключается в поднятии кончика носа

Эдуард Шихирман: Я делаю операции по пластике носа на протяжении 15 лет. Первые пять лет я проводил только закрытую ринопластику, а позже и по сегодняшний день — исключительно открытую. Минимальный разрез на колумелле носа совсем не виден. А когда операция проводится открыто, под качественным и тщательным контролем, то результат будет в несколько раз лучше. Если говорить о шрамах, то все дело заключается в уровне травматизации тканей во время операции. А сама травматизация зависит напрямую от техники и оборудования. Все риски в нашей работе исключить нельзя: грубые рубцы могут образоваться и при закрытом типе, или крошечные рубцы будут при открытом. Уверен, что если врач выбирает только одну технику, а от другой, напротив, отказывается, то это значит только одно — у хирурга отлично получается только тот метод, который он пропагандирует. А если врач может использовать несколько техник и, к тому же, успешно их комбинирует, то соответственно, результат у него получится качественный и на высшем уровне.

Корр.: Скажите, когда пластический хирург работает в паре с хирургом-оториноларингологом?

Эдуард Шихирман: Пластические хирурги проводят операции на наружной части носа. От состояния внутренней части носа зависит, как будут выполняться дыхательные функции. Если у пациента есть желание подправить недостаток наружной части носа, а у него еще есть и проблемы с дыханием, то ринопластика делается в несколько этапов, совместно с оториноларингологом. Это касается искривления перегородки, пластики костных гребней…

Я, к примеру, могу сделать небольшую септопластику. Это операция направлена на восстановление носовой перегородки. Но объем работы моей будет незначительный и будет отличаться операции лор- хирурга. Как говорится: каждый занимается тем, чем должен.

Пластический хирург Эдуард Шихирман перед операцией

Корр.: Почему некоторые пациенты говорят о том, что после пластики носа у них появляются проблемы с дыханием?

Эдуард Шихирман: Значит, операция была сделана неправильно, или не соблюдались ограничения в реабилитационный период. Именно в это время возможно появления синехий — это так называемое сращение тканей друг с другом. А также возможно образование рубцов на слизистой стенке носа. Чтобы исключить такой исход событий, у нас в клинике мы постоянно следим за пациентами совместно с лор-врачами. Успех пластики носа заключается в комплексном подходе: от проведения самой операции и правильного поведения во время восстановительного периода.

Корр.: Расскажите, какие сегодня существуют инновации в этой сфере?

Эдуард Шихирман: В целом, все как обычно. Безусловно, создается новое современное оборудование, развиваются эндоскопические методы, происходит компьютеризация. Что касается инструментов, то здесь время, конечно, не стоит на месте. То, что было 100 лет назад, претерпело большие изменения. Сегодняшний ланцет уже не похож на прежний ланцет. Это как трактор и плуг с лошадью. Однако ринопластика проводится врачом с помощью стандартного набора инструментов. И смысл их тот же — разъединение, перемещение и создание из них новые формы. Стоит отметить, что малоинвазивных методов также не появилось. Чем меньше наркоза, тем меньше объем работ. Соответственно — результат не может быть хорошим. Но что касается новых технических возможностей с тем же объемом работ, то здесь стоит сказать о травматизации — она стала ниже. К тому же сократилось время реабилитации. А это очень важно.

]]>
Диалоги
<![CDATA[Пластический хирург Сергей Блохин]]> Wed, 04 Sep 2019 13:57:19 +0300
Пластический хирург Сергей Блохин

Его имя с придыханием произносят российские пациентки, в его клинику спешат записаться все, кто стремится изменить свою внешность и жизнь к лучшему. Эксперта приглашали в рейтинговую телепередачу о преображении, и это шоу «На 10 лет моложе» смотрели миллионы зрительниц. Сегодня нашим собеседником стал пластический и реконструктивный хирург, доктор медицинских наук, профессор Блохин Сергей Николаевич. Мы поинтересовались у доктора, по каким причинам пластическая операция становится зависимостью и всех ли пациенток можно превратить в Анджелину Джоли.

Корр.: Давайте рассмотрим условную ситуацию. К вам обратилась худенькая девушка, которая носит размер одежды XS, и просит сделать грудь шестого размера. Или похожий вариант: пришла пациентка с идеальным, на ваш взгляд, носом, но ей хочется сделать ринопластику. Каковы в таких случаях действия пластического хирурга? Он идет на поводу желаний пациента или же объясняет нецелесообразность такого решения?

Сергей Блохин: Профессия пластического хирурга отличается от других врачебных специальностей. В экстренной и терапевтической медицине доктор дает четкие рекомендации, как вылечиться от определенной болезни, а в эстетической медицине пациент, по сути, сам принимает решение, какую часть тела он хочет изменить в себе, чтобы выглядеть еще красивее.

Когда обращается маленькая женщина и заявляет о желании иметь бюст шестого размера, то, по ее мнению, такие новые формы будут для нее удобными. Пластический хирург в таком случае доносит до пациентки всю информацию о возможных последствиях подобного шага, объясняет, что может быть тяжело из-за больших имплантатов в дальнейшем, что операция сложная. Если эти аргументы женщину не пугают и она говорит, что смирится с возможными последствиями увеличения груди до 6 размера, то врач сделает ей эту операцию.

Разберем пример с идеальным носом. Если по объективной оценке хирурга орган дыхания выглядит отлично и сочетается с остальными чертами лица, а пациентку не устраивает форма носа, то здесь идет речь о психологических проблемах. Из-за чего собственный красивый нос кажется пациенту проблемным и почему он так яростно хочет его изменить, сразу определить сложно. Нужно обговаривать этот момент с человеком, пытаться выяснить, из-за он так оценивает свою внешность, которую объективно можно назвать красивой. В этом случае пластический хирург выступает в роли психотерапевта, пытаясь отговорить пациента от ненужной ему операции.

В эстетической медицине пациент, по сути, сам принимает решение, какую часть тела он хочет изменить в себе

Пластический хирург никогда не должен указывать пациенту на какие-либо недостатки его внешности. Это одно из правил профессиональной этики. Допустим, приходит женщина подтянуть грудь после родов, а доктор ей чуть ли не с порога заявляет: " А что с животом? Его подтянуть не хотите?» Тут уже идет речь о банальном навязывании услуг, когда врач пытается максимально заработать на клиенте.

Корр.: Нередко в новостях нам показывают истории про людей, а подчас даже знаменитостей, которые злоупотребляют пластическими операциями. Допустим, началось всё с увеличения груди, а потом пошла ринопластика, подтяжка лица, липосакция, увеличение ягодиц и так далее. Человек перестает быть похожим на себя, на свой изначальный природный облик. Такие случаи можно называть зависимостью?

Сергей Блохин: Пациенты, которые делают несколько операций подряд, в практике хирургов действительно встречаются. Обычно это происходит так. Пациент приходит с одной проблемой, а увидев быстрый и эффективный результат коррекции, решается на последующее изменение внешности. Допустим, девушка сначала увеличила грудь, операция прошла успешно, реабилитация не заняла много времени. Осознав это, девушка решает получить тонкую талию путем липосакции, а не проводя долгие месяцы в спортзале. Потом пациентка снова замечает в своей внешности какие-либо недостатки и опять отправляется к хирургу…

Пластический хирург Сергей Блохин с пациенткой

Второй случай неограниченного числа операций касается людей с диагнозом «Дисморфофобия», когда человек патологически недоволен своей внешностью, причем, в реальности с лицом и фигурой всё в порядке. Такие люди могут буквально осаждать клиники косметологии и пластической хирургии, пытаясь заставить врачей исправить их мнимые недостатки. Так вот, первая категория людей — это те, кто увлекается операциями и таким образом решает свои проблемы, а вторая категория — это люди с психическим расстройством, их пожелания по поводу внешности будут бесконечными и ни один хирург не сможет их удовлетворить.

Корр.: В США пластические хирурги часто говорят о массовых тенденциях, когда приходят пациенты и хотят выглядеть то как Анджелина Джоли, то как Иванка Трамп. У российских пациентов есть такие запросы? На внешность знаменитостей? И можно ли в реальности добиться такого результата?

Сергей Блохин: Нередко в клиники обращаются пациенты, которые хотят выглядеть как кто-то из звезд. Обычно это неуравновешенные люди. Тем не менее, они хотят выглядеть как Джоли или Трамп, но при этом у них абсолютно не быть «предраположенности» к тому, чтобы добиться нужного эффекта преображения. Вот придет какая-нибудь Даша с типичным курносым носом, широким круглым лицом и толстой шеей и пытается заставить хирурга сделать ей лицо Джоли. Это просто невозможно.

Косметология и пластическая хирургия дают усиленный эффект, если их правильно сочетать

Бывает и так, что обращаются пациенты, кто очень похож на ту или иную знаменитость, но при этом есть небольшие детали, которые не дают полного сходства. С такими пациентами можно работать и сделать их похожими на кумира. Но если лицо пациента и желаемого образа не имеют ничего общего, то и операцию делать не стоит.

Корр.: В последнее время слышно много новостей из мира косметологии. То новые нити, инъекции, какие-то суперфиллеры, контурная пластика черт лица… В таких условиях пластическая хирургия и косметология становятся соперниками или же сохраняют тандем? Ведь иногда косметологи заявляют, что способны обеспечить долгую молодость и без участия хирургов.

Сергей Блохин: Подобного конфликта быть не должно. Безусловно, есть специалисты, которые пытаются заставить пациентов поверить в то, что все эстетические проблемы можно решить путем косметологических процедур. Такие врачи стремятся лишь заработать на пациенте. Правда, есть и хирурги, которые говорят, что всё решается только операциями — это тоже неверный подход.

Косметология и пластическая хирургия дают усиленный эффект, если их правильно сочетать, специалисты должны работать в тандеме, чтобы обеспечить пациенту лучший результат.

]]>
Диалоги
<![CDATA[Мэрайя Кэри после липосакции выложила фото в купальнике]]> Wed, 04 Sep 2019 10:53:40 +0300
Мэрайя Кэри после липосакции выложила фото в купальнике

Исполнительница хита «Hero», 49-летняя Мэрайя Кэри в последнее время редко ассоциируется с творчеством. Все чаще звезда привлекает внимание публики своей внешностью. Вот и на днях певица вызвала настоящий ажиотаж, опубликовав в соцсети свою фотографию в бикини. Пышная грудь, тонкая талия и стройные бедра восхитили поклонников, которые оставили тысячи позитивных комментариев.

Однако новая сексапильная фигура знаменитости — это не результат усиленных спортивных тренировок. Как выяснили американские таблоиды, идеальные контуры тела Мэрайи стали реальными благодаря качественной работе пластического хирурга. Знаменитость даже пыталась скрыть факт операций от общественности, оплачивая услуги докторов кредитными карточками, оформленными на чужое имя. Об этом рассказали журналисты DailyMail, которым удалось заполучить официальные документы, в которых экс-помощница Мэрайи Лиана Шахназарян рассказала о своём участии в преображении певицы. По утверждению ассистентки, Мэрайя Кэри просила её оплатить пластические операции кредитками, зарегистрированными на имя помощницы.

Судя по документам, на увеличение ягодиц и лазерную липосакцию, а также укрепляющую ультразвуковую процедуру для шеи и декольте певица потратила 32 765 долларов. Еще 7 915 долларов артистка потратила на борьбу с целлюлитом и радиочастотную подтяжку кожи тела. В общем на преображение фигуры Кэри потратила 40 000 долларов (около 2,7 млн рублей).

]]>
Новости
<![CDATA[Актуальные вопросы реконструктивно-пластической и онкопластической хирургии рака молочной железы]]> Tue, 03 Sep 2019 18:41:11 +0300

19 и 20 сентября в Санкт-Петербурге состоится Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы реконструктивно-пластической и онкопластической хирургии рака молочной железы». На конференции ждут общих и пластических хирургов и онкологов.

Планируются доклады и выступления известных зарубежных экспертов, интерактивное общение лекторов и участников. Неотъемлемой частью образовательного мероприятия станут и онлайн-трансляции из операционных, где будут выполняться соответствующие хирургические вмешательства. Операции, как и лекции, будут проводиться на базе ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)».

Участники профессиональной встречи обсудят известные мировые и отечественные возможности диагностики и рака груди. Особо внимательно будут рассматриваться инновационные методики, применяемые в методик реконструктивно-пластической и онкопластической хирургии молочной железы.

Организаторы конференции — Автономная некоммерческая организация развития образования, здравоохранения, науки «Отечественная школа онкологов» и ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)».

Конференция заявлена на соискание статуса учебного мероприятия в Координационный совет по непрерывному медицинскому образованию Минздрава РФ. Участие для врачей бесплатное.

Место проведения: Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д.68а, лит. А, 2-й этаж, конференц-зал.

]]>
Конференции
<![CDATA[Рэперы до и после пластических операций]]> Mon, 02 Sep 2019 19:43:03 +0300

Знаменитости часто решают слегка улучшить свою внешность хирургическим способом, и рэперы не являются исключением. Некоторые из величайших звезд хип-хоп музыки решили за несколько лет избавиться от парочки черт, которые их не особо устраивали. Кто из известных мастеров «читки» обратился к пластическим хирургам, чтобы без тени сожаления говорить об этом в своих текстах?

Карди Би

Исполнительница хита «Bodak Yellow» поставила грудные имплантаты в 20-летнем возрасте, когда еще работала стриптизергей. Вскоре в этот список она добавила липофилинг ягодиц и новые зубы. Родив дочь в 2018 году, Карди решила, что ей нужно сделать послеродовое восстановление. В интервью «Entertainment Tonight» в мае 2019 года певица рассказала, что во второй раз сделала маммопластику. В обновленном виде она дебютировала на Billboard Music Awards 2019. Но на этом ее трансформация не закончилась. В мае этого года рэпер из Бронкса объявила на музыкальном фестивале в Бил-стрит в Мемфисе, что ей недавно сделали липосакцию. «У меня есть новости для всех вас. Я должна была отменить концерт сегодня», — сказала она публике. «Я действительно не должна была выступать, потому что слишком много движений вредны для моей реабилитации после липосакции».

Карди Би

Лил Ким

Когда Лил Ким (Lil` Kim) впервые появилась на сцене в начале 90-х, она была миниатюрной красавицей. Однако нью-йоркская рэперша, замеченная в столице США в 1999 году, чувствовала, что может кое-что в себе подправить и решила лечь под нож. В конце 90-х у Лил Ким была первая пластическая операция — увеличение груди. «Эта операция была самой большой болью, которую я когда-либо испытывала в своей жизни», — рассказала она Newsweek в 2000 году. «Но люди так много думали об этом. Белые женщины ставят импланты каждый день. Я хотела посмотреть, как будет выглядеть моё тело «.

К 2010-му году у Лил Ким оказалось совершенно новое лицо. По сообщениям СМИ, она перенесла многократные операции на носу и процедуры отбеливания кожи, контурную пластику лица и инъекции ботокса. Ким объяснила свою изменения во внешности в беседе с журналистами Newsweek. «Парни всегда изменяли мне с женщинами, которые выглядели по-европейски», — сказала она в интервью журналу. «Вы знаете, тип с длинными волосами. Действительно красивые женщины, которые заставили меня задуматься: „Как я могу с этим конкурировать?“ Быть обычной черной девушкой было недостаточно». Ким также сказала радиоведущей Энджи Мартинес, что ей пришлось сделать ринопластику после того, как агрессивный бывший парень сломал ей нос.

Сегодня Лил Ким довольна своей новой внешностью и ей все равно, что кто-нибудь выскажет о ней негативные комментарии. «Это больше не беспокоит меня, потому что я красивая! Я обожаю себя», — так звезда заявила о принятии новой себя радиоведущей Энджи Мартинес.

Лил Ким

Ники Минаж

Ники Минаж, которая стала первым артистом в истории, чьи семь песен одновременно находились в чарте Billboard Hot 100, по слухам, сделала увеличение груди и ягодиц, однако она отказывается подтвердить или опровергнуть эту информацию. Певица, воспитанная в Квинсе, говорила о том, что ей слегка подкорректировали лицо. «Люди видят мой макияж, и они думают, что я действительно изменила своё лицо так кардинально. Как, видите, нет, это макияж», — заявила певица журналу «Экстра» в 2013 году. «Это самая странная вещь. Вы видите технику контурирования в макияже, и они подумают, что вы перенесли операцию на носу. Нет, нет, нет, посмотрите на „Drag Race RuPaul“, и вы увидите, как вы можете заставить свой нос выглядеть в любой желаемой форме».

Ники Минаж

Куин Латифа

Многие знаменитости предпочитают идти под нож для увеличения груди, но не Куин Латифа. У бывшего рэпера группы «U.N.I.T.Y» была от природы большая грудь, которая причиняла ей сильные боли в области спины и шеи. В 2003 году Латифа решила с этим что-то сделать, а точнее — пластическую операцию по уменьшению груди.

«Мне потребовалось около полутора лет, чтобы по-настоящему решиться на этот шаг. Я не хотела оперироваться, но я похудела на 11 кг, а моя грудь никуда не делась! Я больше не могла носить этот груз», — делилась она своими переживаниями с корреспондентами журнала People в 2007 году.

Куин Латифа

Канье Уэст

Канье Уэст всегда заботился о своем имидже, и в 2016 году он скрытно сделал липосакцию — опыт, который, как он позже признал, привел к опиоидной зависимости. Во время интервью с TMZ Канье Уэст откровенно рассказал, что ему сделали липосакцию и прописали опиоиды для устранения болевых ощущений во время реабилитации. «У меня была пластическая операция, потому что я пытался выглядеть хорошо для всех вас. Я сделал липосакцию, потому что я не хотел, чтобы вы называли меня толстым», — сказал рэпер в мае 2018 года. Канье также поделился, что он отказался от лекарств, содержащих опиоиды, как раз перед тем, как был госпитализирован из-за проблем с психическим здоровьем в ноябре 2016 года.

Канье Уэст

Игги Азалия

Игги Азалия всегда была симпатичной девушкой, но австралийская рэперша чувствовала, что может выглядеть еще лучше. При помощи пластических операций. Во время разговора с Vogue в марте 2015 года рэпер Игги Азалия рассказала, что увеличила грудь. «Я думала об этом всю свою жизнь. Я решила не делать из этого секрета», — сказала селебрити. Помимо маммопластики, Игги Азалия, по-видимому, перенесла операцию на носу и подбородке. Ходят слухи, что у Азалии установлены ягодичные имплантанты, но она не подтвердила и не опровергла эту сплетню. Она продемонстрировала свое новое тело и утонченные черты лица на мероприятии в Лас-Вегасе 26 июля 2019 года.

Игги Азалия

Блэк Чайна

Блэк Чайна, бывшая девушка Тайги — парня самой молодой миллиардерши Кайли Дженнер, начала свою карьеру в качестве стрип-танцовщицы, прежде чем перейти в индустрию красоты и, совсем недавно, стала заниматься рэпом. Мать двоих детей известна своими ямочками на лице, которые она «поощряла» пирсингом, рассказывала Чайна ведущей ток-шоу Венди Уильямс. «Когда я вынула их, я подумаала: «О, теперь у меня появились ямочки!», — сказала она в мае 2019 года. Щеки Чайны — не единственное, что она изменила за эти годы.

Рэперша рассказала о своих многочисленных пластических операциях в чате с ведущей ток-шоу Венди Уильямс в мае 2019 года: «У меня была липосакция, мне делали мою грудь четыре раза». Знаменитость также упомянула о липосакции её знаменитых бедер после того, как она родила своего второго ребенка.

Блэк Чайна
]]>
Эксклюзив
<![CDATA[«Болезнь грудных имплантатов»: реальность или заблуждение?]]> Fri, 30 Aug 2019 20:46:49 +0300

Форумы сайтов, посвященных пластической хирургии, полны не только фотоотчетами довольных пациенток и их отзывами о работе оперирующего доктора. В списке обсуждений порой проскальзывают заголовки о так называемой «болезни грудных имплантатов» (breast implant ilness, BII). Подписчиков этой темы немного, но некоторые из них, кто сделал давно или недавно маммопластику, пишут о своей утомляемости, болях в мышцах и суставах, проблемах со сном и других симптомах. Женщины уверены, что их состояние связано с так называемым ASIA-синдромом. Название патологии переводится с английского как «аутоиммунный синдром, вызванный адъювантами». Мы решили расспросить экспертов и понять, реален ли этот синдром и так ли опасны грудные имплантаты?

«Открытие» Шенфельда

Впервые о синдроме ASIA заявил израильский ученый Иегуда Шенфельд, который опубликовал целую статью в специализированном издании Journal of Autoimmunity. В своей работе он вместе с соавторами указал, что синдром включает в себя несколько симптомов, среди которых силиконоз (токсическое воздействие силикона), макрофагальный миофасциит и поствакцинальный синдром. Согласно опубликованной статье, все они отличаются болью в мышцах и слабостью, болями в суставах, постоянной утомляемостью, проблемами со сном и памятью, сухостью во рту. Дополнительно к этим симптомам, по мнению Шенфельда, могут добавиться характерные аутоиммунные процессы. Что еще объединяет перечисленные состояния, так это предыдущий эффект от адъюванта (добавочного компонента вакцины, как правило, алюминия), силиконового имплантата или вещества, присутствующего в окружающей среде, в том числе, в строительных материалах.

И хотя все упомянутые симптомы и состояния кажутся опасными и достоверными, не всему стоит безоговорочно верить. Так, оказалось, что авторами подавляющей части работ, посвященных «изучению» синдрома ASIA, являются сам Шенфельд и его коллеги. А первая статья, после которой и началось обсуждение вероятности существования ASIA, увидела свет на страницах журнала, в котором Шенфельд был главным редактором. Значительную долю скепсиса по отношению к ученой степени этого доктора может добавить тот факт, что профессор верит в то, что в будущем лечить аутоиммунные патологии можно будет «молекулами на основе глистов», чему и посвящен отдельный курс его лекций.

Слишком расплывчатые определения и симптомы, которыми Шенфельд охарактеризовал ASIA-синдром, вызывает критику у его коллег, а именно — врачей-иммунологов. Кандидат медицинских наук, член Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов (EAACI) Умар Хасанов считает, что перечисленные проявления в виде утомляемости, боли в суставах и всего остального, приписываемого ASIA-синдрому, без труда можно отнести не только к прооперированным пациентам пластических хирургов, но и к любому другому человеку. Подобная ситуация сегодня наблюдается и в вопросе вегето-сосудистой дистонии, признаваемой только на территории бывшего СССР и не включенной в Международную классификацию болезней.

«А что касается адъювантов вакцин, то об их опасности сегодня не заговаривают даже те, кто ратует за отказ от вакцинации», — говорит иммунолог.

И хотя разговоров о себе ASIA-синдром (a.k.a. синдром Шенфельда) вызвал очень много, представители научной сферы поспешили опровергнуть его существование. Одной из первых в ответ на статью израильского ученого вышла работа под названием «Доказательства, опровергающие существование синдрома ASIA». Опубликовал ее уважаемый в профессиональном сообществе Практический журнал аллергологии и клинической иммунологии (JACI In Practice). В чем заключался главный пункт авторов опровергающей статьи?

По мнению Шенфельда, алюминий, содержащийся в вакцинах для усиления иммунного ответа, провоцирует аутоиммунные болезни. Тогда присутствие этого металла должно, по логике, с опаской применяться аллергологами. Последние во время аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) назначают своим пациентам препараты, которые содержат намного больше алюминия. Подобное лечение может привести к тому, что в организме пациента в течение 5 лет поступит примерно 350 мг алюминия. Этот процент намного выше, если рассматривать количество алюминия, поступающего от троекратной вакцинации против вируса гепатита В (750 мкг). Но у пациентов, прошедших АСИТ, опасность развития аутоиммунных болезней не повышается, а наоборот, уменьшается. Этот фактор является сильным доказательством против существования диагноза ASIA. Таким же впечатляющим аргументом против синдрома Шенфельда являются и имеющиеся результаты исследований, во время которых изучали наличие взаимосвязи адъювантов вакцин с аутоиммунными заболеваниями, в том числе сахарный диабет, рассеянный склероз и системную красную волчанку. Все исследования показали отсутствие связи.

синдром ASIA

Показатели, на которые опираются поддерживающие синдром ASIA, очень обширные и не имеют конкретики. Так, предполагается, что вакцина или некий инородный элемент может повлиять на организм в любой момент времени в течение жизни. Однако тогда диапазон «заболевших» расширяется до жителей всей планеты. Ведь, по статистике, утомляемость, мышечные боли и нарушения сна бывают у 25-100 % населения. Другой фактор, который, по мнению Шенфельда, позволяет говорить об этом диагнозе, связан с тем, что после удаления инородных тел из организма (например, грудных имплантатов) перечисленные дискомфортные симптомы исчезают. Но этот вариант не выдерживает никакой критики в случае вакцин, которые после введения никоим образом удалить из организма не получится. Авторы статьи «Доказательства, опровергающие существование синдрома ASIA» тщательно разбирают каждый из критериев, указанных Шенфельдом в качестве способа диагностики ASIA, и доказывают, что ни один из них не является настолько конкретным, чтобы можно было говорить о реальном существовании данной патологии.

В Международной классификации болезней нет такого заболевания, как ASIA. Стоит отметить и случай в Америке, где за негативные последствия вакцин выплачиваются компенсации. Пациент подал заявку на компенсацию, указав синдром ASIA как нежелательный эффект после вакцинации. Однако в выплате ему отказали, поскольку существование этой болезни не доказано. Выходит, что Шенфельд лишь старается «подогнать» симптомы под выдуманное заболевание. И в какой-то мере это оказалось успешным, ведь немало людей поверили в этот синдром.

Разубедить общественность и существовании ASIA поспешили и в ряде медицинских учреждений, поскольку врачи считают, что пропаганда подобного синдрома может вызвать у людей боязнь вакцинации. Отказ от последней способен увеличить процент смертности от предотвратимых болезней, того же рака шейки матки. Эксперты, опубликовавшие опровергающую статью в журнале JACI, обратились к международным сообществам, среди которых Всемирная организация здравоохранения и Международное объединение иммунологических сообществ, с предложением собрать независимых экспертов, изучить проблему существования или отсутствия синдрома ASIA и выступить с официальным заявлением, которое бы внесло окончательную ясность в ситуации. Тема ASIA вызвала интерес и у тех, кто развеивает лженаучные утверждения. Так, автор научно-популярного блога Sceptical Raptor рассказал, что заболевание, которое «открыл» Шенфельд, является лишь очередным «заказом» пропагандистов отказа от вакцинации. Блогер указал на низкий уровень исследований, которые за основу своей статьи берет Шенфельд. Также выяснилось, что часть работ этого ученого были оплачены из фонда Dwoskin Foundation — организации, которая профинансировала и других авторов, в своих статьях (уже отозванных) пишущих об опасности вакцин.

Силиконоз существует?

Перечисленные опровержения однозначно заставляют, как минимум, задуматься об искренности намерений израильского ученого. А что можно сказать о таком симптоме, как силиконоз, который связывают с силиконовыми имплантатами? В одних статьях говорили о местной реакции на них, в других писали об аутоиммунных болезнях, якобы вызванных именно силиконовыми имплантатами, правда, прямых доказательств их взаимосвязи не нашлось. Так, в сообщении, где рассматривались случаи всего 3 пациенток, улучшение состояние у пациентки, удалившей импланты, не наступило, а две другие женщины не стали извлекать силикон из груди. Есть и другие исследования, которые проводились в течение 30 лет. Согласно им, ровно у половины из 54 пациенток исчезли субъективные (именно субъективные) симптомы после удаления имплантатов, однако у женщин с утвержденным диагнозом аутоиммунного заболевания улучшения не произошло.

Силиконоз как состояние, спровоцированное миграцией частиц силикона в организме, впервые был упомянут в печатной литературе в середине 1990-х гг. Тогда рассматривали случаи опасных последствий жидкого силикона, но затем в одной публикации указали, что подобный синдром способен возникнуть и вследствие установки силиконовых имплантатов. В 1991 году их даже отзывали с американского рынка и запрещали использовать. В 1994 году в одной из печатных работ появились утверждения о том, что за 25 лет слежения за состоянием пациентов были зафиксированы ситуации, когда частицы силикона мигрировали и попадали в лимфатические узлы и нервные ткани. Позже были собраны многочисленные доказательства безопасности силиконовых имплантатов, их разрешили применять в медицине. Правда, FDA (агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) отмечает, что в целом имплантаты безопасны, однако их использование имеет некоторые риски, о которых каждому пациенту должен рассказать его пластический хирург.

Не обошла FDA и вопрос «болезни грудных имплантатов». Этой теме агентство посвятило отдельное мероприятие, на которое были приглашены пластические хирурги, производители эндопротезов, исследователи и женщины, которые считали себя пострадавшими от этого синдрома. Через месяц после встречи на официальном сайте было опубликовано сообщение, в котором FDA заявили:

Мы слышали от обеспокоенных пациентов, что их грудные имплантаты могут воздействовать на их здоровье, включая реакцию иммунной системы на эти эндопротезы. По мнению женщин, это приводит к различным симптомам вроде хронической усталости, когнитивных проблем, болям в суставах и мышцах. Хотя у FDA нет убедительных доказательств того, что силиконовые эндопротезы вызывают эти симптомы, современные данные подтверждают, что у некоторых женщин они могут исчезнуть после удаления грудных имплантатов. Некоторые пациенты и медицинские работники называют такое состояние „болезнью грудных имплантатов“. Мы считаем, что женщины, которые рассматривают возможность установки грудных имплантатов, должны знать об этих рисках.

Своё мнение насчет опасности силиконовых имплантатов высказал и пластический хирург, заместитель национального секретаря ISAPS Дмитрий Мельников. Врач объясняет, что после извлечения имплантатов их в любом случае отправляют на гистологическое исследование. При этом никаких следов частиц силикона на поверхности эндопротезов не выявляют. В теории имплантат может разорваться, может быть допущен дефект во время изготовления на заводе, но такие случаи исключительны и не имеют никакой связи с аутоиммунными патологиями. Врач-ревматолог Ирина Бабина отмечает уровень внимания, которое уделяется вопросам иммунологической инертности современных имплантатов. Вокруг любого имплантата в груди формируется капсула из соединительной ткани, но это лишь естественная реакция организма на чужеродное тело, а никак не аутоиммунное заболевание.

Стать той, кому будет установлены некачественные или контрафактные импланты, сегодня всё еще можно. Касается это тех пациенток, кто не проверяет клинику и хирурга и не уделяет должного внимания выяснению квалификации и репутации медучреждения и врача. Помните, дешевые услуги по маммопластике обычно оказываются некачественно, недобросовестными специалистами или не специалистами вовсе. Хотя в ракурсе некачественной продукции стоит упомянуть и мировой скандал 2011 года, связанный с компанией PIP, которая изготавливала имплантаты с использованием технического силикона, который был в 10 раз дешевле медицинского и запрещен для применения у человека. Судебные дела пострадавших пациенток рассматриваются до сих пор.

Поговорим о лимфоме

В феврале текущего года стало известно, что текстурированные имплантаты фирмы Allergan связаны с редким видом рака — анапластической крупноклеточной лимфомой, ассоциированной с грудными имплантатами (BIA-ALCL). А в июле компания Allergan отозвала со всех мировых рынков свои текстурированные имплантаты для коррекции груди бренда Biocell. Именно они были «уличены» в высоком риске развития подобного заболевания.

Риск заболеть АККЛ по статистике составляет 1:300 000. BIA-ALCL — это не рак груди, но не менее серьезное заболевание. Злокачественное новообразование формируется в капсуле вокруг имплантата, не дает метастазы. Излечить его достаточно легко — удалить имплантаты и окружающую его капсулу. FDA и пластические хирурги успокаивают пациенток, что имплант-ассоциированная лимфома отличается от других видов неходжкинских лимфом. Последние считаются высокозлокачественными опухолями и имеют низкий процент выживаемости, в то время как АККЛ достаточно лишь вовремя устранить грудной имплантат.

Новость об отзыве имплантатов и связи текстурированных эндопротезов с риском рака не на шутку встревожил российских пациенток. Одинаково беспокоились уже прооперированные женщины и те, кто лишь планировал маммопластику.

Заведующий отделением пластической хирургии Института красоты «Галактика» доктор Валерий Стайсупов призвал пациенток не паниковать:

Вы можете посмотреть видео-обращение хирурга на его YouTube-канале

С одной стороны, это означает, что Allergan официально признает риск довольно грозного осложнения. С другой, компания таким образом подтверждает, что готова продолжать работать на этом рынке и прилагать усилия к разработке максимально безопасных имплантатов. Анапластическая лимфома — это не рак груди, а заболевание лимфоидной ткани, так что пациенткам не нужно думать, что если у них стоят имплантаты, то они однозначно лишатся молочных желез. Это не так. Непосредственно к груди патология отношения не имеет. Если у женщины нет никаких жалоб, то они просто должны ежегодно проходить обычный осмотр у маммолога и пластического хирурга. При наличии симптомов, например, скопления жидкости в груди, увеличения подмышечных лимфатических узлов, неприятных ощущений в области молочных желез, повышенной температуры без видимой причины, пациентке нужно обратиться к своему хирургу. Если же вы переживаете даже без наличия симптомов, то при желании можете удалить или поменять имплантаты на гладкие.

Движение соцсетей

Женщины, считающие, что у них есть «болезнь грудных имплантатов», нередко объединяются в целые группы в социальных сетях, чтобы делиться своими историями. Подобные сообщества в Фейсбуке были проанализированы в статье 2017 года в «Журнале пластической и реконструктивной хирургии». Авторы исследовали такие объединения и отметили в первую очередь, что в медицине нет четких доказательств взаимосвязи имплантатов и аутоиммунных заболеваний. Несмотря на этот факт, зарегистрированные в подобных группах в Фейсбуке женщины ставили диагноз сами себе, а когда обращались к хирургу за удалением имплантатов, то обязательно говорили врачу удалить еще и окружающую эндопротез капсулу из соединительной ткани. Участницы этих сообществ в соцсетях часто недовольны своим общением с хирургами. Как написали авторы статьи, докторам стоит идти навстречу пациенткам и выполнять услуги по удалению имплантатов, но при этом доносить до них информацию, что экспериментально доказанных сведений о связи эндлпротезов и аутоиммунных патологий пока нет.

Другое исследование, в котором принимали участие 100 пациенток, удаливших имплантаты, продемонстрировало интересные результаты. Оказалось, что у женщин с диагностированным аутоиммунным заболеванием не произошло улучшения состояния даже после извлечения имплантатов. А вот пациентки, которые имели жалобы, но у них не было подтверждённых ревматических или аутоиммунных патологий, после операции по удалению эндопротезов отметили исчезновение физических и психологических симптомов. О чем это говорит? Исследователи считают, что симптомы, на которые жалуются пациентки, считающие себя пострадавшими от «болезни грудных имплантов», могут быть спровоцированы психологическими проблемами. Косвенным подтверждением этой теории является факт, что уровень тревожности у участниц исследования был аналогичным, как и у людей с диагностированным тревожным расстройством.

Одна из последних статей, опубликованная в этом году, рассматривает тему отсутствия доказательств связи системных заболеваний с имплантатами. В этой работе авторы отметили, что те публикации, в которых настаивали на обратном, отличаются низким качеством исследований. Одновременно в новой статье указано, нельзя однозначно быть уверенным в том, что сложное взаимодействие материалов эндопротеза, иммунной системы, наследственных и других особенностей у отдельных пациенток никогда не вызовет системные симптомы.

Определить все особенности, симптомы и причины развития новой болезни — всё это может потребовать десятки лет. Первым шагом в этом деле станет сбор всех данных, для которого необходимо разработать специальные регистры. Они уже есть в ряде государств, в России же работа над их созданием началась совсем недавно.

]]>
Выбор редакции
<![CDATA[Пластический хирург Светлана Пшонкина]]> Fri, 30 Aug 2019 19:13:27 +0300

От слаженной работы не только пластического хирурга и анестезиолога, но и всей команды клиники, а также качества ее оснащения во многом зависит, как пройдет операция и реабилитационный период пациента. Понимая это, все больше планирующих хирургическую коррекцию внешности россиян ищут учреждения, в которых можно не бояться за свое здоровье, хотят быть уверенными в том, что весь процесс сотрудничества с выбранными клиниками пройдет идеально.

Из чего складывается «правильная» клиника пластической хирургии, которую после завершения восстановительного срока не стыдно будет рекомендовать своим друзьям и знакомым? Своим опытом поделилась к.м.н., пластический хирург, основатель клиники пластической хирургии «Визаж» Светлана Юрьевна Пшонкина.

Корр.: Светлана Юрьевна, пластическая хирургия, как правило, относится к частной медицине. Хирургу мало быть просто профессионалом в проведении операций — он должен отлично разбираться и в менеджерских тонкостях. Верно ли для Вас это утверждение?

Светлана Пшонкина: Я согласна с этим мнением. Чтобы удержать клиента, одного таланта пластического хирурга, как показывает практика, мало. Можно быть трижды великим профессионалом, мастерски выполнять самые сложные вмешательства, — и при этом иметь большие «окна» в своем рабочем графике из-за отсутствия способности договариваться с клиентом, а также грамотно управлять коллективом клиники и контролировать ее техническое состояние.

Пластическим хирургам ошибаться или трудиться спустя рукава попросту опасно!

Многие хирурги, не обладающие названными мной навыками, стали более востребованными у пациентов именно после того, как наняли специальных помощников. В то же время, сотрудничают с подобными специалистами и потому, что времени хватает только на консультирование, проведение вмешательств и послеоперационное ведение пациентов. Важно не просто проводить коррекции внешности профессионально, без осложнений, но и правильно встретить пришедшего на прием, установить с ним контакт, чтобы он понял, что вам можно доверять. Что касается меня, могу утверждать, что являюсь как проверенным временем и опытом специалистом для своих пациентов, так и отличным менеджером, который результативно выстраивает процесс взаимодействия с клиентами.

Сегодня большинство пациентов знают об особенностях эстетических операций очень многое, приходят на консультации осведомленными в достаточной степени о нюансах сотрудничества с хирургом и клиникой. К клиентам из этой категории требуется особый подход, и я его нахожу.

Клиника Визаж Светлана Пшонкина

Корр.: Многие клиники эстетической медицины в настоящее время пользуются услугами аутсорсинга. Как Вы на это смотрите?

Светлана Пшонкина: Двояко. Если речь идет о создании или обновлении внутреннего/внешнего дизайна клиники, разработке специального меню для пациентов, ведении бухгалтерии, охране клиники, услугами аутсорсинговых агентств пользоваться можно и, может быть, нужно. Кстати, проведение рекламных и PR-акций также лучше доверять тем, кто на этом специализируется и точно компетентнее нас в этих вопросах.

Однако я против того, чтобы привлекать сторонних специалистов в те области деятельности, которые связаны с обеспечением безопасности наших пациентов. Я имею в виду, нельзя перекладывать на плечи других обязанности оснащения клиники оборудованием, поставки медицинскими препаратами и расходными материалами и другое подобное.

Корр.: На что нужно обращать внимание при подборе персонала в клинику, если есть цель составить сплоченный коллектив?

Светлана Пшонкина: Прежде отмечу, что подбирать персонал правильно — это поистине очень важное умение. Если у специалиста получается делать это успешно — его надо действительно ценить.

Как правило, первый критерий, по которому отбираются будущие хирурги, анестезиологи, косметологи, медицинские сестры, администраторы и другие сотрудники, — уровень профессиональной компетентности соискателя. Во-вторых, обязательно учитываются личностные характеристики собеседуемого. В ходе общения оцениваются такие незаменимые в нашей работе качества, как коммуникабельность, способность находить подход к пациенту, слышать его, понимать его потребности.

В Клинике Визаж проводят уникальные омолаживающие операции. Спросите на консультации о методике Визаж Лифт!

Кроме того, принимается во внимание, как выглядит претендент на должность. Например, осуществляющий нехирургические омолаживающие и бьютифицирующие процедуры специалист (косметолог, дерматолог), должен иметь здоровую кожу, ухоженный внешний вид. Администратор, являющийся лицом клиники, тоже должен выглядеть презентабельно.

Важно и наличие у потенциального коллеги искреннего желания и дальше развиваться в своем направлении, а не просто механически выполнять свою работу. Как правило, таких специалистов можно заметить сразу: они уверенно, спокойно и аргументированно отвечают на вопросы, касающиеся прогнозирования их дальнейшей профессиональной судьбы.

Корр.: Что нужно делать руководителю, чтобы вероятность врачебных ошибок в клинике всегда была минимальной?

Светлана Пшонкина: Если имеются в виду именно врачебные ошибки, а не халатное отношение специалистов, то никакие действия и меры не могут полностью гарантировать, что они не возникнут когда-нибудь в клинике. От врачебных ошибок, как известно, нельзя быть застрахованным. В то же время, можно максимально снизить их вероятность посредством компетентного подбора персонала.

Руководителю следует сотрудничать с опытными специалистами, имеющими за плечами серьезный багаж знаний, умений, способными в критических ситуациях действовать хладнокровно, продуманно, моментально принимать правильные решения. Нужно оптимизировать все процессы работы в клинике, во время которых есть вероятность совершить врачебную ошибку. И, конечно же, регулярно отправлять своих сотрудников на повышение курсов квалификации, стажировки.

Подтяжка лица Светлана Пшонкина

Клиника «Визаж». Светлана Юрьевна Пшонкина. Проведена комбинированная подтяжка лица: SMAS и эндоскопическая подтяжка

Корр.: Какими действиями целесообразнее повышать рабочую мотивацию членов коллектива?

Светлана Пшонкина: Полагаю, что с этой задачей хорошо справляется метод поощрения и наказания. Выражение благодарности, выплата премии, если сотрудник справился с какой-либо частью сложной работы блестяще, или же выговор, штраф, а то и увольнение за выполнение своих профессиональных обязанностей не в достаточной степени. Ведь в нашей работе ошибаться или трудиться спустя рукава попросту опасно. На кону — здоровье и жизни наших пациентов.

Обязательно, чтобы каждому сотруднику клиники было предельно ясно, за что его могут или не могут наказать или поощрить вышеуказанными способами. Также необходимо объяснить всем членам коллектива, что решение, к примеру, выплатить премию или сделать выговор принимается руководством объективно, а не предвзято.

Клиника «Визаж». Светлана Юрьевна Пшонкина. Проведена ринопластика

Корр.: Как экономить в современных экономических условиях клинике пластической хирургии? Как оптимизировать свои расходы?

Светлана Пшонкина: А стоит ли это делать? Да, с наступлением кризиса пришли не лучшие времена для клиник эстетической медицины в России и СНГ, но, я считаю, лучше по возможности отказаться от идеи экономить на чем-либо. Да и на чем можно экономить? На качестве оборудования, медицинских препаратов, расходных материалов? Нет и еще раз нет! Кризис кризисом, а здоровье пациента — превыше всего. Кроме того, не желательно урезать расходы на надлежащее оформление интерьера и создание прочих «уютностей», потому как пациенты всегда ценят клиники, в которых можно чувствовать себя, как дома.

В случае же твердой необходимости начать экономить, лучше провести сокращение штата, рекламироваться чуть реже, да и в этом случае нужно делать это постепенно, — иначе в клинику перестанут приходить клиенты.

Светлана Пшонкина абдоминопластика

Клиника «Визаж». Светлана Юрьевна Пшонкина. После выполнения дермолипопластики прошло 3,5 месяца. Результатом операции стало снижение веса на 18 кг. Пациентка сменила размер одежды с 58-60 на 48

Корр.: Вы регулярно посещаете своих западных коллег, где выше квалификационный уровень пластических хирургов — в странах Запада или в России?

Светлана Пшонкина: Если бы Вы задали мне это вопрос 5-6 лет назад, я бы уверенно сказала, что западные технологии омоложения впереди планеты всей. Но сегодня, в 2019 году, я могу констатировать, что российская пластическая хирургия практически ни в чем не уступает западной.

Отечественные специалисты выполняют операции не на старом, вышедшем из пользования оборудовании, а на самом современном, высокотехнологичном. Расходные материалы, используемые сегодня в наших клиниках, такого же отличного качества. Именно российские специалисты создали и усовершенствовали много популярных сегодня методик и технологий коррекции внешности. Их имена знают во всем мире, у них обучаются мастерству хирурги с самых разных стран.

Я уверена, что в ближайшем будущем отечественная пластическая хирургия значительно опередит западную. Для этого есть все предпосылки. К нам уже сегодня приезжают привередливые медицинские туристы за пластическими операциями, и эта тенденция говорит сама за себя.

Записаться на консультацию к пластическому хирургу Светлане Пшонкиной в клинику «Визаж» можно по телефону: +7 (985) 773-04-54

]]>
Диалоги
<![CDATA[Пластические хирурги будут учиться дольше]]> Fri, 30 Aug 2019 14:32:35 +0300

Пластическая хирургия в России получила очередной виток развития. Эксперты, среди которых авторитетные и уважаемые специалисты отрасли, заведующие профильных кафедр отечественных вузов и представители Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, разработали профессиональный стандарт по данной специальности. О готовности проекта и намерении утвердить его до конца текущего года (а значит, вступлении в силу в 2020 году) журналисты узнали в ходе круглого стола на тему «Новые стандарты пластической хирургии: что ждет студентов и профессионалов».

Заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Семенова отметила, что профессиональные стандарты позволяют достичь высокого качества оказания и доступности медицинской помощи.

«Самое главное достижение, которое за последние годы удалось достичь, — это попытка создать единые документы, определяющие требования к специалистам, которые необходимы сегодня», — цитирует Семенову РИА «Новости».

Новый профессиональный стандарт — это база, на которую опираются специалисты при разработке Федерального государственного образовательного стандарта. Уже известно, какие изменения будут в последнем: пятилетняя ординатура вместо двухлетней, включение расширенные междисциплинарных блоков, а также изучение искусства и скульптуры.

Разработка профстандарта — это еще один шаг, пройденный на пути к очередному уровню развития отрасли, считают эксперты, среди которых и главный внештатный пластический хирург Минздрава РФ Наталья Мантурова. Об этом она заявила, выступая на заседании круглого стола:

«Это крайне важный документ, который является характеристикой квалификации для выполнения определенного вида деятельности и необходимой профессиональной функции. Этот документ охватывает практически все аспекты деятельности пластического хирурга, начиная от образования и заканчивая объемом выполняемых им работ».

Разработанный документ позволит снизить количество случаев, связанных с некомпетентностью врачей, которые проводят операции и процедуры не по показаниям или же выбирают неправильные методики. Такого мнения придерживается главный акушер-гинеколог России Лейла Адамян, также принявшая участие в конференции. По словам специалиста, если операции выполняются неадекватно и неправильно обученными людьми, то вместо красоты пациент получает «перекосы, осложнения, нарушения и уродующие рубцы».

]]>
Новости
<![CDATA[Пациентка борется за свою жизнь после неудачной пластики ягодиц]]> Mon, 26 Aug 2019 12:13:18 +0300

Неудачная операция по липофилингу ягодиц жительницы США превратилась в борьбу за жизнь после того, как ее кишечник были перфорирован во время процедуры.

35-летняя Доун Бамфус отправилась в Майами ради пластической операции, чтобы получить пышные ягодицы от сертифицированного доктора Гарри Инсифула в клинике пластической хирургии New Life. Врач — известная персона в соцсети Instagram, на которого подписано более 26 000 фолловеров. Популярность специалиста в соцмедиа стала одним из главных факторов, почему женщина решила оперироваться именно у него.

Однако во время операции, когда в ходе липосакции донорскую жировую ткань извлекали из брюшной полости и спины, врач проколол кишечник пациентки в восьми разных местах. Два дня спустя Доун была доставлена в больницу, где ей диагностировали опасную для жизни инфекцию. Женщине пришлось пройти экстренную операцию. С тех пор она остается в больнице и сейчас находится на диализе, сообщает «Miami Herald».

Бамфус в течение года узнавала и анализировала информацию о липофилинге ягодиц и выбрала доктора Инсифула за его впечатляющий опыт и восторженные отзывы. Но некоторые из указанных им мест работы оказались ложными. Так, врач писал, что занимал должность заведующего отделения пластической хирургии в больнице Coral Gables, был научным сотрудником по эстетической хирургии и реконструкции молочной железы в Северо-западной мемориальной больнице в Чикаго, а также является доцентом кафедры хирургии в Университете медицинских наук Uniformed Services. Власти подтвердили, что ни в одном из перечисленных учреждений пластический хирург не работал.

В больнице Coral Gables сообщили, что должности «заведующий отделением пластической хирургии» у них не существует. Университет медицинских наук также указала, что нет никаких свидетельств о том, что указанный врач когда-либо работал в их учреждении.

Гарри Инсифул

Гарри Инсифул ранее работал в Нью-Йорке, но получил лицензию на работу врачом во Флориде лишь в январе 2018 года. Тем не менее, он может похвастаться огромным количеством подписчиков в Instagram, насчитывающим более 26 000 фолловеров, и часто публикует посты об операциях, показывающих, как он помогает клиентам получить «идеальное» тело, которое они хотят — крошечную талию и соблазнительную попку.

Теперь семья Бамфус требует ответов, ведь женщина до сих пор на пришла в сознание.

В самой клинике New Life не комментирует скандальный случай, ограничившись заявлением о сотрудничестве с пациентом и его семьей. Медцентр, согласно официальному заявлению, «проводит собственную внутреннюю оценку окружающих фактов и обстоятельств».

]]>
Новости
<![CDATA[Как проходит консультация по блефаропластике]]> Fri, 23 Aug 2019 15:47:27 +0300
Консультация по блефаропластике

Некоторые пациенты стесняются и боятся свободно разговаривать во время консультации с пластическим хирургом и это напряжение ощущается. Безусловно, врач всегда старается расслабить человека и наладить с ним живой диалог, чтобы беседа была конструктивной. Тем не менее, чтобы потенциальным пациентам было проще представить себя в кабинете у пластического хирурга, мы более подробно рассмотрим ситуацию, как проходит консультация по блефаропластике. Возможно, для кого-то эта статья станет подспорьем и воодушевит общаться с врачом по поводу своей эстетической проблемы без стеснения.

Во-первых, на консультации сначала обсуждается общее состояние здоровья. Необходимо рассказать врачу про все перенесенные и имеющиеся травмы и операции, честно расскажите, в каком состоянии женское здоровье, есть ли у вас аллергия, на что и каким образом проявляется. Не нужно скрывать от доктора, какие препараты принимаете и для чего (рассказывайте даже про БАДы и контрацептивные средства), менялся ли ваш вес в течение жизни и многое другое. Полные и подробные ответы на эти и другие вопросы позволяет пластическому хирургу объективно оценить состояние Вашего здоровья и безопасность проведения планируемой операции.

Подчеркну, что, возможно, лучше подготовиться к этой части консультации заранее, дома. Иногда на встрече не все пациенты сразу вспоминают все свои болезни, а позже в итоге оказывается, что приходится отменять операцию из-за наличия какого-то противопоказания. Даже ОРВИ и хронический тонзиллит нужно упомянуть в диалоге с врачом. Почему это так важно? Потому что пластическая операция проводится не по медицинской необходимостью, а по желанию человека, и это хирургическое вмешательство не должно принести каких-либо осложнений впоследствии.

Следующий этап: обсуждение эстетической проблемы

Когда с состоянием здоровья всё выяснили, начинается следующий этап, когда врач и пациент начинают обсуждать недостаток или особенность внешности, которая не нравится клиенту. В этом разговоре пациенту нужно четко указать, что ему не нравится во внешности, какие проблемы (если есть) у него возникают из-за данного недостатка. Мнение хирурга нужно внимательно послушать и, как говорится, услышать. Не забудьте задать вопрос, в чем заключается техника выполнения операции, каким образом специалист планирует избавить вас от эстетической проблемы.

Необходимо рассказать врачу про  все перенесенные и имеющиеся травмы и операции

Случается такое, что пришедший на встречу человек вовсе убежден в том, что консультация с пластическим хирургом ни к чему, ведь и так всё ясно — здесь отрезать, там подтянуть. В реальности всё сложнее. Допустим, в периорбитальной области на то, каким будет ваш взгляд, влияют не только веки, но еще брови и передние участки щеки. Пациенту это может быть неизвестно, но профессионал внимательно изучает и прилегающие к «проблемному» участки, чтобы достичь желаемого пациентом результата. Тут нужно наладить конструктивный диалог и точно сказать, понять, какие ожидания от операции присутствуют у человека. Чтобы легче было объяснить предполагаемый эффект блефаропластики, можно (и нужно) попросить фото результатов до и после.

Конкретика

Далее начинается обсуждение деталей, как происходит подготовка к верхней, нижней или круговой блефаропластике, как проходит сама операция. Подготовительный этап практически одинаков, как и в случае любой другой эстетической коррекции. Его правила диктуются положением 555н от 29 апреля 2013 года. В перечень обязательных анализов, которые должен сдать пациент входят:

  • Флюорография органов грудной клетки
  • ЭКГ
  • Клинический и биохимический анализы крови
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
  • Исследование крови на инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис)
  • Общий анализ мочи.

Кому-то такой список может показаться слишком большим. На самом деле, перечень не такой уж и внушительный, зато результаты этого исследования позволяют выяснить, будет ли безопасным предстоящее хирургическое вмешательство для пациента.

Хирургические моменты блефаропластики

Вопросы об анестезии

Вопрос метода обезболивания тоже нужно обсудить, а не давать на «откуп» хирургу. Пластику верхних век можно проводить при помощи местной анестезии, а коррекцию нижних век лучше выполнять под наркозом. Учитывая это, пациенту придется приходить в день операции натощак, причем, действуют строгие правила — ни одного глотка воды или кусочка булочки в этот день не должно быть выпито или съедено.

Организационные и хирургические моменты блефаропластики

В день операции пациент приходит в клинику. На его имя заводят медицинскую карту, в которую вклеиваются результаты обследования и подробное описание всех действий медперсонала.

При проведении операции с использованием наркоза, то пациента дополнительно осматривают терапевт и анестезиолог. Затем приходит пластический хирург, фотографирует пациента, чтобы получить снимки «до» вмешательства. Затем специалист делает предоперационную разметку. Далее проводится премедикация, которая подразумевает введение антибактериальных и обезболивающих препаратов.

Если речь идет о нижней блефаропластике, то сегодня чаще всего жировые грыжи, из которых формируются «мешки под глазами» не иссекают полностью, а перераспределяют. К такому решению врачи пришли после отслеживания отсроченных результатов, когда выяснилось, что полное удаление жировой ткани в подглазничной области может привести к появлению впадин, западению глазных яблок и способствовать преждевременному старению век.

Обязательно говорим про реабилитацию

Каждому пациенту я объясняю и не скрываю, что после блефаропластики будет реабилитационный период. Первое время в прооперированной и прилежащих участках будут отеки, синяки, которые могут вызвать небольшую асимметрию. Это неотъемлемые элементы восстановления организма, поэтому переживать не стоит — отеки и синяки рассосутся, ткани вернутся на свое место и асимметрия, из-за которой часто переживают пациенты, исчезнет сама собой.

На консультации подчеркивается, что назвать точный срок реабилитации невозможно. У каждого пациента свои особенности организма, кто-то восстанавливается быстрее, у других процессы регенерации могут занять более продолжительный период. Если хочется как можно скорее завершить реабилитацию, то можно делать определенные процедуры, которые ускорят регенерацию тканей. При желании пациента ваш хирург обязательно составит для вас индивидуальную программу.

Как проходит консультация по блефаропластике

Снятие швов после блефаропластики происходит обычно на 3 день и уже после этого многие пациенты (но не все) возвращаются к обычной жизни, слегка замаскировав следы вмешательства макияжем. Насколько быстро можно будет вновь вести привычный образ жизни, зависит от индивидуальных особенностей реабилитации. В течение месяца после пластики век необходимо придерживаться некоторых ограничений, например, не посещать бани и сауны, избегать физические нагрузок, курения, употребления алкоголя и др.

Не скрывается от пациента и тот факт, что в области нижних век отечность сохраняется дольше, чем в верхних. Незначительное уплотнение может не рассасываться в течение двух недель. Но и оно самостоятельно пройдет, нужно будет просто подождать.

В любом случае, оценивать итоговый результат блефаропластики можно только спустя 1-3 месяца, когда организм восстановится, исчезнут синяки и отеки, ткани «вернутся» в свое положение.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Пластический хирург Илья Карташов]]> Thu, 22 Aug 2019 18:16:36 +0300
Пластический хирург Илья Карташов

Эстетические операции перестали ассоциироваться с капризами богатых людей и теперь воспринимаются как приемлемый способ омолодиться или выглядеть лучше. Тем не менее, квалифицированные и опытные пластические хирурги до сих пор считаются «штучным товаром», ведь именно этим специалистам пациенты доверяют свою внешность. Не для того чтобы вылечиться от болезни, а стать более красивым. В этом плане на врачах лежит огромная ответственность, ведь оперируют они здоровых людей. О том, как он оказался в отрасли, какие операции пользуются спросом и какие факторы влияют на итог операции, отвечает пластический хирург из Твери Карташов Илья Владимирович.

Корр.: Как обычно, первый вопрос касается вашего становления как пластического хирурга. Каким образом вы стали заниматься коррекцией внешности, всегда ли было желание работать именно в этой профессии?

Илья Карташов: Я не сразу стал пластическим хирургом, хотя всегда хотел быть, с момента поступления в медвуз. А более глубоко разбираться в этом направлении стал разбираться во время обучения в интернатуре по общей и ординатуре по челюстно-лицевой хирургии, потому что в это время работал в ожоговом отделении Областной клинической больницы. Приходилось не только восстанавливать здоровье и функциональность органов пациента, но при этом стараться максимально восстановить его внешность, избавить человека от следов ожогов и ран. Работу в ожоговом отделении считаю огромным опытом для любого хирурга.

Потом я работал в челюстно-лицевом отделении первой городской больницы и в больнице скорой медицинской помощи, а через несколько лет судьба распорядилась так, что мне позвонил и пригласил посмотреть на их работу известный в нашем городе пластический хирург. Именно Евгения Васильевича Свентицкого я считаю своим главным наставником. В итоге я остался работать в клинике под его началом.

Человеческий организм имеет свои пределы и мы можем работать только с «исходным» материалом

Корр.: А много ли к вам пациентов обращается? Есть очередь?

Илья Карташов: Запись на консультации и операции довольно плотная, иногда пациентам приходится ждать несколько месяцев. У нас сейчас полная загруженность, проводим больше 60 операций в месяц. Хирургические вмешательства разные по сложности. Какие-то занимают около 30 минут, а другие — несколько часов. Хочу сказать, что хирург должен оперировать каждый день, потому что руки всегда должны быть в работе, не забывать, каково это. Хирургия — это направление, где нужно постоянно совершенствоваться.

Корр.: Какие пациенты к вам приходят? По каким причинам им требуется операция?

Илья Карташов: Почти все пациенты, которые к нам обращаются, имеют показания к пластике. Причем, это могут быть как медицинские, так и эстетические причины. Если с медицинскими всё понятно, то с эстетическими нужно дополнительно поработать. К примеру, человек приходит и говорит, что хочет красивый нос. Мне же, как хирургу, нужно понять, что в его понимании представляет собой красивый нос. Более того, ряд пациентов иногда приходит с завышенными ожиданиями, когда думают, что возможности пластической хирургии безграничны и можно получить любой воображаемый результат. Это не так. Человеческий организм имеет свои пределы и мы можем работать только с «исходным» материалом.

Не работаем с людьми, которые не могут точно сказать, что хотят в себе изменить. Если человек не понимает, что ему нужно, то и операция не станет решением. Даже в случае проведения идеальной пластики такой пациент может сказать, что ему не нравится итоговый результат (ведь он изначально не определился со своей целью). Бывает, что приходят люди, у которых нет показаний к проведению пластики. Таким пациентам я высказываю свою профессиональную точку зрения и мы решаем, нужна ли вообще им операция.

Пластический хирург Илья Владимирович Карташов

Корр.: Получается, отказываете в операции?

Илья Карташов: Да, это происходит в практике любого опытного пластического хирурга, который за время своей работы встречается с разными случаями. Каким-то пациентам достаточно просто объяснить, что коррекция им ни к чему и они понимающе отказываются от операции. Других же никак не убедить, ты им отказываешь, а они идут к другому хирургу, который согласится его оперировать либо по неопытности, либо из-за финансовой составляющей вопроса. И после операции пациенты понимают, что мы были правы, возвращаются к нам, чтобы исправить эти ошибки. Скажу сразу, делать корректирующую пластику после другого специалиста всегда сложнее, потому что ты не знаешь, какие манипуляции выполнялись ранее. Да и итоговый результат сложнее спрогнозировать.

Корр.: Я слышала вы и детей оперируете? Что это за вид пластики такой?

Илья Карташов: Да, пластические операции доступны и детям. Как правило, речь идет об отопластике — коррекции ушных раковин. Детей приводят родители, которые беспокоятся, что у их ребенка могут возникнуть сложности в общении со сверстниками из-за лопоухости.

Корр.: А среди взрослых пациентов какие операции наиболее востребованы?

Илья Карташов: Это блефаропластика, круговая подтяжка лица и маммопластика — увеличение, уменьшение, подтяжка груди.

У нас сейчас полная загруженность, проводим больше 60 операций в месяц

Корр.: Хирургам часто задают вопросы о самих операциях, мало интересуются этапом подготовки. Скажите, вы уделяете какое-то особенное внимание пациенту на этой стадии или это полностью его забота?

Илья Карташов: Конечно, мы тщательно рассматриваем вопрос подготовки к операции с самим пациентом. Объясняем, чего стоит ожидать, каким прогнозируется ход операции. Психоэмоциональное состояние пациента перед пластикой должно быт стабильным, человек должен быть уверен в своем хирурге и доверять ему. В дальнейшем такое отношение поможет ему даже восстановиться быстрее.

Корр.: Прочитала про вас, что вы еще и художественную школу окончили. Это как-то помогает в работе?

Илья Карташов: Я до сих пор в свободное время иногда пишу картины. И да, безусловно, творчество и хирургия — это отличное сочетание. В какой-то степени. это смежные направления, ведь в пластической хирургии ты тоже выступаешь в качестве художника, но уже человеческого тела.

Корр.: Вы в профессии уже 12 лет, не было такой ситуации, что вы в какой-то момент разочаровались в ней?

Илья Карташов: Нет, за эти все эти годы такого не происходило. Моя работа — это мое призвание, я всегда хотел этим заниматься и, к счастью, сумел этого достичь. Мне нравится видеть результат своей работы, когда пациент счастлив и рад произошедшим изменениям с его внешностью.

]]>
Диалоги
<![CDATA[Россия вошла в топ‑15 стран мира по числу пластических операций]]> Thu, 22 Aug 2019 14:11:23 +0300
Россия  в топ‑15 стран мира по числу пластических операций

Идеальный нос, открытый взгляд и пышная грудь. Это лишь часть трансформаций тела, которые может предложить современная пластическая хирургия. Спрос на коррекцию внешности растет ежегодно, причем рекордными темпами растет как российский, так и мировой рынок.

Впрочем, это вполне понятно, если учесть последние исследования. Так, косметическая компания Boots проводила опрос, результатом которого стали факты, что лишь 60% британок среднего возраста не имеют претензий к своей внешности. В России подобное исследование проводил портал «Леди Mail. Ru». Выяснилось, что в нашей стране своим внешним видом неудовлетворены 70% женщин и 63% мужчин.

Элементарная процедура

Согласно статистическим данным, которые опубликовал аналитический центр Vademecum, Россия входит в топ-15 стран мира по количеству выполненных пластических операций. Этот рынок регулярно растёт. Так, в 2016 году хирурги провели 153,7 тысячи операций, а в 2017 — уже 158 тысяч вмешательств. Данные за 2018 год еще не публиковали.

«Сегодня всё больше людей осознают, что им необязательно мириться с недостатками внешности, которые их не устраивают. Больше ни к чему пытаться бороться с комплексами, когда можно сделать операцию и избавиться, например, от лопоухости», — говорит пластический хирург Алексей Украинский.

Как заметил другой пластический хирург, Игорь Белый, повышение спроса в отрасли является мировой тенденцией, поэтому российский рынок в этом отношении мало чем отличается от глобального. К тому же, одной из главных причин увеличения числа пациентов является общее повышение продолжительности жизни. «Люди сегодня живут дольше, им важно в любом возрасте выглядеть презентабельно. А еще свой влияние на популярность пластики оказывает то, что сегодня женщины в основной массе больше не скрывают факт хирургического вмешательства и не стесняются обсуждать между собой врачей, клиники и операции», — объясняет пластический хирург.

Еще одна причина увеличения спроса на коррекцию внешности заключается в усовершенствовании методик операций. Сегодня хирургические техники максимально щадящие, но при этом гарантируют почти такой же эффективный результат, как этого добивались раньше при помощи агрессивных методик. В настоящий момент очень востребованы малоинвазивные способы вроде эндоскопических методик, помогающих достичь нужного эффекта без необходимости длинных разрезов.

Мода меняется

Одной из главных причин увеличения числа пациентов является общее повышение продолжительности жизни

Эстетическую хирургию нельзя считать изолированной от других бьюти-сфер. Так, определенные пластические операции могут стать модными в прямом смысле слова. Тренды в этой нише зависят как от расовых и этнических особенностей, так и от знаменитостей. Вспомним хотя бы Ким Кардашьян, чьи суперпышные ягодицы заставили многих американок ложиться под нож, ведь все они хотели походить на своего кумира хотя бы объемом «вторых 90».

Если говорить о тенденциях, то в азиатских странах массово делают европеизацию век, в Бразилии женщины предпочитают увеличивать ягодицы, а россиянки чаще всего хотят стать обладательницами пышной груди. И если основные операции стабильно занимают разные строчки рейтинга популярности, то вот размер коррекций может варьироваться. Если в 90-е годы множество дам хотели себе роскошный бюст, как у Памелы Андерсон и просили установить большие имплантаты, то сегодня такой объём больше не в моде. Пациентки пластических хирургов хотят иметь пышную, но при этом естественно выглядящую грудь. Тренд на визуальную натуральность форм сегодня распространяется на все направления хирургической бьютификации внешности.

«Как правило, я советую пациенткам увеличивать грудь не больше чем до 3,5 размера. Слишком большая грудь может стать причиной болей в позвоночнике и шее, могут возникнуть проблемы при спортивных тренировках. Объем молочных желез должен быть пропорциональным для роста и строения тела женщины. К тому же, по статистике, чем больше по размеру имплантат, тем выше риск возможных осложнений», — говорит пластический хирург Борис Мирзоян.

Увеличение груди имплантами

Увеличение груди — не единственная востребованная операция в России. В топ запросов пациентов пластических хирургов входит блефаропластика (коррекция формы век, разреза глаз), липосакция (удаление жировых отложений) и ринопластика (коррекция формы носа).

«Клиентки хотят видеть у себя на лице аккуратный ровный носик без горбинки, а в вопросе маммопластики предпочитают грудь третьего размера. Перечисленные операции „заказывают“ молодые пациентки. Леди постарше обращаются в клинику за обращаются за липосакцией, подтяжкой лица, пластикой живота и омоложением век», — комментирует пластический хирург Елена Сухопарова.

Как отмечает доктор Рубен Адамян, современные пациенты хотят иметь гармоничную и пропорциональную внешность:

«Сегодня редко используется классическая круговая подтяжка лица как изолированная операция. Хирурги предпочитают работать со SMAS-лифтингом, который позволяет не только убрать излишки кожи, но и подтянуть мышечный каркас лица, тем самым обеспечивая продолжительный результат. Эта техника омоложения сохраняет индивидуальные черты лица пациента, без эффекта маски. Востребован у пациентов и метод липомоделирования тела, когда излишки жировой ткани удаляются из проблемных участков и пересаживаются туда, где не хватает объема».

В отличие от специалистов эстетической медицины, психологи к возможностям пластической хирургии относятся более осторожно. Врачи соглашаются, что операция может убрать врожденный или приобретенный физический дефект, который способен ухудшать качество жизни. Его устранение позволяет человеку выглядеть и ощущать себя лучше, больше не зацикливаться на недостатке внешности и не испытывать какие-либо комплексы.

«Однако в других ситуациях пациент имеет обычную невротическую потребность, которую невозможно удовлетворить. Как говорится, нельзя убежать от самого себя. Точно также не получиться спрятаться от глубоких психологических проблем, изменив внешность», — считает клинический психолог Михаил Владимирский.

Разница полов

Главные клиенты пластических хирургов — представительницы прекрасного пола. Число мужчин, обращающихся за аналогичными услугами, по средним подсчетам, в России не превышает 10%.

Пластический хирург с пациентом

«Основная аудитория — это, конечно, женщины. С каждым годом их число увеличивается, как, впрочем, и количество мужчин, решивших улучшить внешность косметологическими или хирургическими методами. Мужчины тоже хотят выглядеть привлекательно. Чаще всего им нужно избавиться от мешков под глазами, деформацией носа после трав или женственно выглядящей груди. Мы предлагаем им сделать блефаропластику, риносептопластику и устраняем гинекомастию. Это и есть наиболее востребованные операции у брутальных пациентов. В России пока еще не привыкли поощрять мужчин, изменяющих свою внешность в лучшую сторону при помощи хирургов, однако, полагаю, в скором времени эта тенденция изменится», — высказывает свое мнение пластический хирург Владислав Григорянц.

«Могу заметить, что в моей практике мужчины нередко приходят после сильного похудения. Когда человек быстро избавляется от значительного лишнего веса, кожа не всегда успевает сокращаться, поэтому вместо ушедших килограммов у пациента появляется другая проблема — складки лишней кожи. Чтобы убрать ее и создать, наконец, желаемую фигуру мы проводим бодилифтинг», — делится случаями из своего опыта доктор Светлана Гагарина.

]]>
Аналитика
<![CDATA[В Москве закрыта подпольная клиника пластической хирургии]]> Wed, 21 Aug 2019 08:51:19 +0300

В Москве Росздравнадзор закрыл подпольную клинику пластической хирургии, возбуждено уголовное дело. Соответствующая информация опубликована на сайте контролирующего ведомства.

«В ходе проверки частного медицинского центра установлен факт нелегального оказания медицинской помощи по профилю „Пластическая хирургия“. В июле по итогам проверки возбуждено уголовное дело, клиника приостановила проведение пластических операций», — сообщает пресс-служба Росздравнадзора.

В 2018 году инспекторы Росздравнадзора проверили ООО «Медицинская академия «Генезис», где проверяющим предъявили заранее подготовленные медкарты с ложными данными. К такому ходу сотрудники клиники прибегнули, чтобы заставить инспекторов поверить в то, что в медцентре оказывают услуги только по косметологическому профилю.

Однако при осмотре клиники проверяющие выявили тайный стационар. В нем находились пациенты, двум из которых было проведено увеличение груди, а третий находился в операционной. При этом «Генезис» не имела лицензии на оказание медицинских услуг по пластической хирургии в стационарных условиях.

Мало того, в ходе проверки сотрудники надзорной службы обнаружили, что хирургические вмешательства выполнялись в ненадлежащих условиях, а врачи, осуществляющие операции, не обладали требуемой квалификацией для оказания подобных услуг. Ко всему прочему, медики использовали препараты с истекшим сроком годности, а также не было необходимого оборудования для проведения реанимации.

]]>
Новости
<![CDATA[Бум в эстетической медицине ведет к дискриминации по возрасту]]> Tue, 20 Aug 2019 10:31:32 +0300

Не секрет, что количество инъекционных процедур с препаратом ботулинического токсина возросло более чем на 800% с 2000 года. Более скромными, но весь говорящими статистическими данными, могут похвастаться и пластические хирурги, сегодня в десятки раз больше выполняющие эстетические операции. Почему это происходит? Одной из причин такого рекордного роста популярности бьюти-процедур и операции новое исследование называет дискриминацию по возрасту.

Исследование, опубликованное в июльском выпуске специализированного медицинского издания Aesthetic Surgery Journal, раскрыло любопытные факты. Выяснилось, что значительная часть пациентов, обращающихся за эстетической хирургией, проходила омолаживающие процедуры из-за дискриминации по возрасту или страха перед дискриминацией по возрасту. Именно эту причину пациенты назвали исследователям.

Одна из авторов научной работы, доктор медицинских наук Ребекка Перл, доцент кафедры психиатрии в Медицинском университете Пенсильвании, прокомментировала, что это исследование является первой попыткой количественной оценки возрастной дискриминации среди пациентов, желающих сделать те или иные косметические процедуры.

Исследователи опрашивали 50 пациентов в клинике пластической хирургии Университета Пенсильвании в течение года. Участники исследования были старше 18 лет, в основном женщины, средний возраст респондентов составлял 49,4 года. Две трети пациентов обратились в клинику для устранения возрастных изменений.

Что говорят цифры?

Более 30% участников опроса заявили, что они подвергались дискриминации по возрасту. Они сообщили о худшем состоянии здоровья, снижении самооценки и большем ожидании дискриминации по возрасту в будущем.

Согласно исследованию, стресс от переживания и/или ожидания возрастной дискриминации увеличивает риск психологических расстройств и может вызвать проблемы с физическим здоровьем.

Более 30% пациентов хирургов заявили, что подвергались дискриминации по возрасту

Около 36% респондентов, которые сталкивались с дискриминацией по возрасту, сказали, что это происходило в межличностном контексте, когда они чувствовали себя недооцененными в общении с друзьями, семьей и коллегами. Опрошенные отмечали, что переживали негативные предположения о себе из-за возраста.

Примерно 20% участников исследования испытали дискриминацию по возрасту на рабочем месте; они сообщили, что были уволены или лишены работы или продвижения по службе из-за возраста

Участники, которые не состояли в браке или не жили с партнером, значительно больше опасались дискриминации по возрасту. «Выглядеть моложе» и «так же молодо, как я себя чувствую» были одними из основных причин, по которым участники опроса искали эстетическую процедуру или операцию, которая, по словам исследователей, предполагает диссоциацию со своей «старшей личностью» и отказ принять процесс старения.

По иронии судьбы, косметические операции и процедуры могут не дать желаемого эффекта.

В исследовании приводятся данные, свидетельствующие о том, что пожилые люди, которые предпринимают попытки скрыть свой возраст путем процедур или операций, негативно оцениваются более молодыми людьми, возможно, за нарушение «предписывающих норм» своего возраста.

Популярность пластических операций ведет к дискриминации по возрасту

«Таким образом, для некоторых людей, которые делают антивозрастные процедуры и пластические операции, такое лечение может быть непродуктивным, поскольку не улучшает его личность в контексте социального восприятия», — пишут авторы.

Исследование призывает косметологов и пластических хирургов предпринять меры для обучения пациентов, «которые могут беспокоиться о будущей дискриминации по возрасту относительно реалистичных ожиданий от омолаживающих косметических процедур и операций».

Старение в Силиконовой долине

По мнению исследователей, нет сомнений и в том, что возрастная дискриминация также расширила свои масштабы.

Беспокойство по поводу старения в Силиконовой долине возникло, когда основатель Facebook Марк Цукерберг, тогда еще 22-летний парень, сказал участникам конференции в Стэнфордском университете в 2007 году: «Молодые люди просто умнее…»

Одним из факторов развития пластической хирургии является дискриминация по возрасту

В 2014 году издание «Новая Республика» опубликовала новаторскую статью о том, что «жестокий эйджизм» в наукоемкой промышленности меняет облик косметической хирургии. Пластический хирург в Сан-Франциско рассказал, что его клиентура изменилась и категория стареющих королев красоты сменилась молодыми людьми, работающих в Силиконовой долине, которые опасаются увольнения, которое может грозить, если их воспримут как людей среднего возраста.

Не только женщины стремятся омолодиться. По данным Американского общества пластических хирургов, в 2017 году мужчины получили около 6% от всего количество инъекционных процедур по уменьшению морщин, что на 347% больше, чем в 2000 году. Ботокс — это лучшая безоперационная процедура для мужчин в США. Представители сильного пола в возрасте от 35 до 50 лет составляют самую большую группу, выказывающую потребность в уколах Ботокса.

Таким образом исследователи полагают, что, помимо транслируемой сегодня модой социальных сетей на идеальные селфи, одним из главных факторов продвижения и развития пластической хирургии является как раз дискриминация по возрасту. Причем, тенденция работает в двух направлениях. Молодые люди делают операции, чтобы дольше не стареть, тем самым создавая атмосферу юности на рабочих местах, а возрастные сотрудники вынуждены также обращаться к возможностям эстетической медицины, чтобы не стать мишенью при возможном сокращении из-за возраста.

]]>
Эксклюзив
<![CDATA[Фиброз после контурной пластики и пластических операций]]> Fri, 16 Aug 2019 17:05:20 +0300

Перечень возможных осложнений после косметологической процедуры или пластической операции сообщается пациенту заранее, чтобы он был проинформирован о том, как может организм отреагировать на внешнее вмешательство. В этот список возможных негативных последствий включают фиброз. Каковы причины его появления и методы эффективного устранения? Об этом поговорим сегодня.

Итог любой эстетической коррекции внешности — улучшить качество и вид кожи, а также сделать идеальными, ну или приблизить к таковым, контуры тела. Однако иногда процесс может пойти не по совсем правильному пути и вместо ожидаемых красивых контуров формируются непривлекательные уплотнения, какие-либо шишки, рубцы и шрамы. Иначе говоря, фиброз.

Фиброз опасен или полезен?

Фиброз — это процесс разрастания соединительной ткани, причиной которого является хроническое воспаление. На заметку дамам: целлюлит, вызванный продолжительны застоем жидкости в гиподерме, тоже относится к разновидностям фиброза. При этом в целом, рост соединительной ткани, когда это действие контролируется, можно отнести к положительным моментам. Именно на этом принципе реакции внутренних тканей основано действие тредлифтинга, когда подтяжка нитями вызывает омолаживающий эффект. Объясняется это тем, что установка нитей воспринимается организмом как травма и поэтому он реагирует на нее выработкой новых коллагеновых волокон, которые становятся основой кожного каркаса.

Контролируемый фиброз можно отнести к положительным моментам

Также фиброз выполняет полезную функцию и в маммопластике, когда формирует капсулу из соединительной ткани вокруг силиконового имплантата. Эта фиброзная оболочка в некоторой степени позволяет зафиксировать требуемые контуры груди. Но это в случае нормальной реакции. Если соединительная ткань разрастается чрезмерно, то это грозит негативными последствиями.

Как предотвратить развитие фиброза

Чем принимать меры по устранению фиброза, лучше озаботиться заранее и принять меры, которые помогут свести к минимуму опасность его возникновения.

Во-первых, нужно выбирать только опытного и квалифицированного специалиста. Никаких приемов на дому или у случайного доктора в непроверенном медцентре! Запомните это раз и навсегда. Только врач, имеющий высшее медицинское образование, имеет право делать вам уколы или проводить операции. Даже если вам кажется, что процедура простая (например, инъекции филлеров), не обольщайтесь её кажущейся легкостью — на самом деле, любая услуга в косметологии или пластической хирургии требует от медика высокой квалификации и наличия лицензии на оказание подобной деятельности. Обязательно проследите, насколько тщательно ваш врач соблюдает правила стерильности.

Также лучше заранее постараться избавить себя от возможных угроз. За месяц до процедуры контурной пластики не стоит делать глубокую чистку кожи, а за неделю до предстоящего сеанса будет полезным пропить курс противовирусных препаратов. А если еще и диету подержите за несколько дней до и после процедуры, будет и вовсе отлично (речь идет о временном исключении из рациона блюд и напитков, задерживающих воду. Это алкоголь, кофе, соленья, копчения).

Фиброз после контурной пластики

Даже находясь в кабинете врача, будьте внимательны. Попросите у своего косметолога показать вам упаковку из-под препарата. И даже не стесняйтесь просить об этом. На коробочке должен быть указан производитель, серийный номер и срок годности препарата. Обязательно требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при вас, на ваших глазах. По стандартным правилам, после проведения процедуры косметолог должен вклеить стикер от препарата в вашу медицинскую карту. Это необходимо, чтобы в случае появления побочных эффектов, врач сразу мог найти информацию о том, какой препарат вам вкололи.

Если всё вышеперечисленное было выполнено, и процедура уже позади, не нужно расслабляться. Пока идет реабилитация, пациент должен строго выполнять все рекомендации доктора, иначе вместо красивой внешности, можно получить осложнения. Чтобы этого не возникло, в период реабилитации придется избегать бани и сауны, бассейны, солярии и солнечные ванны. Физические нагрузки тоже нежелательны.

Точка возврата

Стоит отметить, что в первые несколько дней после контурной пластики на месте введения филлера может присутствовать небольшое уплотнение в коже. В этом нет ничего страшного, процесс обычный — подобным образом внутренние ткани реагирует на инородное вещество. На то чтобы филлер распределился по тканям, нужно время. Ускорить этот процесс может только врач, который сделает специальный массаж. Пытаться доказать самому себе, что в вас есть задатки великого массажиста, не стоит — это грозит осложнениями. В норме примерно через 5 дней уплотнение рассасывается. Если же с момента процедуры прошло 2 недели, уплотнение даже не собирается исчезать, а сопутствующими факторами становятся боль, покраснения и асимметрия лица, то нужно срочно бежать к доктору. Стоит отметить, что фиброз — это явление не только ранних послеоперационных дней. Иногда он может возникнуть и спустя несколько месяцев или лет после процедуры.

Бывает и так, что уплотнения возникают после контурной пластики, когда применялся филлер на основе гиалуроновой кислоты. Последняя имеет свойство повышать активность фибробластов, клеток, из которых формируется соединительная ткань. Но с таким фиброзом справиться легко, поскольку у гиалуроновой кислоты есть своего рода антидот, который расщепляет и устраняет избытки филлера. В роди антидота выступает гиалуронидаза. Если же пациент или доктор выбрал филлер на основе коллагена или гидроксиапатита кальция, придется попотеть. Тут понадобятся и глюкокортикоиды, физиотерапевтические и аппаратные процедуры. Но в случае, когда фиброзные уплотнения велики в размерах или располагаются в глубоких слоях эпидермиса, их придется вырезать хирургически.

Фиброз и пластические операции

Капсулярная контрактура

Неконтролируемое разрастание соединительной ткани может произойти не только после уколов красоты, но и быть следствием пластических операций. Фиброз может возникнуть как по вине хирурга, допустившего какую-либо ошибку, так и из-за пациентов, не выполняющих правила реабилитации. Считается, что лучше помогать отеку быстрее рассосаться. Для этого нужно проконсультироваться со своим врачом, который посоветует подходящие процедуры.

Для ускорения процессов регенерации в тканях пациенты должны в обязательном порядке носить компрессионное белье и проводить раннюю поэтапную реабилитацию. Этот процесс длится, по меньшей мере, 3 недели, и делится на 3 этапа по 7 дней.

Так, на первом этапе стоит обратиться за поверхностными массажами, которые усилят лимфодренажную функцию организма. Чтобы не сформировался фиброз, можно использовать щадящий режим ультразвука. При этом обычный ультразвук противопоказан, поскольку он, напротив, вызовет формирование заметных рубцов.

На 2-й неделе следует приступить к усиленному лимфодренажному массажу. Будет нелишним использовать гипербарические технологии и радиоволновый лифтинг.

Последний этап лучше посвятить прессотерапии, которая выведет из организма избытки жидкости и оказывает положительное воздействие на лимфоток (к примеру, после липосакции).

Фиброз может возникнуть как по вине пластического хирурга, так и из-за беспечности пациента

У ряда пациентов может появиться невыраженное рубцевание после липосакции или маммопластики. Это не тяжёлый случай, при желании может избавиться от заметных следов при помощи аппаратных технологий в кабинете у косметолога. Однако если возникнет капсулярная контрактура при увеличении груди, то, к сожалению, единственным выходом будет только повторная операция, во время которой удалят и импланты, и избыточную фиброзную ткань.

Фиброз в пластике и обычной хирургии

Для специалистов, занятых в эстетике, фиброз имеет несколько другое значение, нежели для врачей других специальностей. Фиброз может развиваться не только на месте хирургического вмешательства, но и во внутренних органах, например, в легких, печени и т. д. Он не является патологией, а, скорее, выступает в качестве защитной реакции организма. Фиброз таким образом ограждает место воспаления от окружающих тканей. Нельзя назвать это исключительно положительным процессов, потому что здоровая ткань заменяется рубцовой и это снижает функции органа.

Некоторые обыватели полагают, что фиброз — это верный спутник онкологического заболевания. Это не совсем правильное утверждение. Действительно, на фоне разрастания фиброзной ткани может появиться рак молочных желез, но они не имеют прямой зависимости между друг другом. Так что если женщине ставят диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия», не нужно падать в обморок. Это не рак, фибромы просто наблюдают, даже не оперируют, если они не большого размера. Но, конечно, всегда надо уделять внимание своему здоровью и если вас что-то беспокоит, лучше лишний раз проконсультироваться у специалиста.

Пластический хирург Алексей Украинский

Комментирует пластический хирург Алексей Украинский

Фиброз может возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма пациента. Допустим, есть какие-то генетические или обменные нарушения, хронические патологии и др. Наблюдается этническая предрасположенность к разрастанию соединительной ткани: у пациентов со смуглой кожей она больше. Как видите, факторов, способных повлиять на появление фиброза, много, поэтому так важно собрать полный анамнез пациента перед пластической операцией, чтобы максимально проанализировать ситуацию и спрогнозировать возможный ход реабилитации, а также оценить риск развития фиброза.

]]>
Выбор редакции
<![CDATA[При увеличении груди новый бюст можно примерить заранее]]> Thu, 15 Aug 2019 09:03:44 +0300
Пластический хирург Яна Васильевна Кизюн

С древних времён объёмная грудь является одним из главных признаков женственности и красоты. К сожалению, не у всех женщин генетические данные предполагают пышный бюст. Чтобы исправить эту ошибку природы, дамы направляются в кабинеты пластических хирургов, чтобы получить грудь своей мечты. При этом первый вопрос, который в этом случае беспокоит представительниц прекрасного пола, касается будущего результата увеличения груди. Можно ли заранее увидеть и оценить будущий результат маммопластики? Лучше всех с этой задачей справляется особый предоперационный набор сайзеров.

Понятие «сайзер» означает «классификатор» (от англ. sizer). Это внешние имитаторы грудных имплантатов, при этом имеющих форму, вес и поверхностное покрытие, эквивалентные натуральным молочным железам. Сайзеры облегчают процесс прогнозирования будущего результата пластики груди. Происходит это во время консультации, на дооперационном этапе.

Пластический хирург, беседуя с пациенткой, учитывая её пожелания и анатомические особенности, предоставляет ей возможность «примерить» сайзеры, чтобы определить, какой размер и форму имплантатов лучше всего выбрать. Для этого пациентка надевает особое белье, в котором есть карманы для того чтобы поместить туда сайзеры. Этот надетый на себя комплект женщина может трогать, оценить своё отражение в зеркале, ощутить, тяжело или комфортно с желаемым объемом будущих имплантатов.

«Примерка» сайзеров — одна из тех эффективных процедур, которая помогает хирургу и пациентке лучше понять, какой конкретно результат ожидается от маммопластики. Более того, применение наружных имплантатов позволяет женщине осознать, правильный ли выбор она делает, ведь не всегда представляемый в воображении третий размер новой груди может оказаться комфортным: идентичные будущим имплантатам сайзеры имеют тот же вес, и не все дамы готовы носить на себе такой объем, уже во время «примерки» ощутив возможную тяжесть. Таким образом пациентки убеждаются в правильности своего решения и исключают разочарование после проведенной маммопластики. Уверенная в положительном результате операции пациентка идёт на имплантацию груди в спокойном расположении духа, да и реабилитационный период переносит быстрее и легче.

Не стоит забывать о таких методах прогнозирования итога маммопластики, как компьютерное моделирование. Однако при всей своей технологичности изображение на мониторе не даёт той реалистичности результата увеличения груди, как применение сайзеров. Именно этот способ позволяет пациенткам заранее понять и представить, какой станет их новая грудь после хирургической коррекции.

Услугу «примерки» сайзеров предоставляют квалифицированные специалисты, желающие помочь пациентке максимально точно определиться с параметрами желаемой груди. Один из таких докторов — пластический хирург Яна Кизюн, на консультации у которой вам предложат высококачественные сайзеры и подробное разъяснение о том, как получить идеальный бюст при увеличении молочных желез.

Записаться на консультацию в Центр пластической хирургии при больнице РАН вы можете по телефону +7 (812) 925-14-92.

]]>
Новости
<![CDATA[5 актрис, которые сделали фейслифтинг]]> Tue, 13 Aug 2019 19:05:08 +0300

Методы омоложения лица многочисленны и разнообразны, однако самыми эффективными являются хирургические операции. Фейслифтинг настолько прочно вошел в жизнь современных женщин, что уже перестал считаться чем-то из ряда вон выходящим. Сегодня подтяжку лица стремятся сделать все дамы, способные себе это позволить. С каждым годом остается всё меньше тех, кто из-за страха перед наркозом или операцией отказывается от фейслифтинга.

В настоящий момент различают несколько вариантов хирургической подтяжки лица. Первая — это классическая круговая ритидэктомия, целью которой является иссечение излишков кожи. Во время операции происходит отслойка кожи, удаление ее избытков, а рубцы от разрезов располагаются перед или позади уха, под мочкой уха или же на затылке. Другой востребованный метод — SMAS-лифтинг, в ходе которого происходит подтяжка мышечно-апоневротического слоя. Благодаря лифтингу более глубоких лицевых структур омолаживающий эффект сохраняется в течение десятков лет.

Есть еще и поднадкостничный лифтинг, в рамках которог подтягиваются глубочайшие слои тканей. Для более молодых пациентов может применяться эндоскопический лифтинг, не требующий широких разрезов, а все манипуляции пластический хирург делает через проколы. Наиболее подходящими кандидатами для такой пластики являются пациенты в возрасте 40-45 лет, поскольку эндоскопическая методика не убирает выраженное провисание кожи.

Каким бы ни был вид подтяжки, её всегда можно дополнить установкой лицевых имплантатов, например, в скулы или подбородок, если есть необходимость в коррекции этих частей лица.

Если мы проанализируем внешность знаменитостей, которые посещали пластических хирургов, можно проследить эволюцию пластической хирургии в направлении фейслифтинга. У тех селебрити, кого оперировали только традиционными методами, часто можно увидеть эффект натянутости, маски на лице, а звезды, кому специалисты подобрали более современные способы подтяжки, могут похвастаться максимально естественным и гармоничным эффектом омоложения. В качестве эксперта для написания этой статьи мы пригласили пластического хирурга Аллу Капранову, которая прокомментировала внешность всемирно известных звёзд.

Кортни Кокс

Кортни Кокс

Если актриса и перенесла пластическую операцию, то полагаю, что подтяжке подверглась только средняя часть лица, а также была проведена круговая блефаропластика. Уже несколько лет она делает уколы ботокса. Причем, если вначале лицо ее напоминало маску, то сейчас звезда сериала «Друзья» выглядит более естественно.

Можно понять, что Кокс не избегает контурную пластику — заметен небольшой добавленный объем в области скул и губ. На последних опубликованных папарацци снимках можно увидеть небольшие пигментные пятнышки и морщинки, что свидетельствует о решении актрисы стареть естественно.

Ума Турман

Ума Турман

Главная героиня фильма «Убить Билла» привлекла особое внимание поклонников в 2015 году, когда появилась на публичном мероприятии с опухшим лицом и видоизмененными глазами. В ответ на вопросы журналистов её представители говорили о новом макияже, однако хирурги, в отличие от обывателей, не столь наивны, чтобы поверить в подобную историю. У селебрити точно была пластическая операция, которую явно комбинировали с инъекционной процедурой. на снимках 2018 года Ума Турман имеет более узкий разрез глаз, веки и шея подтянуты, но при этом сама артистка выглядит весьма ухоженно и довольно естественно, в отличие от нашумевших 4 года назад фотографий.

Шер

Шер

О пластических операциях этой звезды не догадывается только ребенок, ведь её лицо сегодня напоминает ту самую маску. Саму певицу и актрису такие последствия пластических операций нисколько не ограничивают в творчестве. Шер по-прежнему продолжает играть в кино, исполнять песни и создает творческие дуэты с более молодыми коллегами, что в очередной раз заставляет ее обращаться к специалистам по эстетике внешности. В любом случае, даже несмотря на довольно откровенный «прооперированный» вид, блеск глаз Шер всё еще горяч и зажигателен, поэтому внимание поклонников еще долго будет приковано к ее персоне.

Рене Зеллвегер

Рене Зеллвегер

В последние годы актрису обсуждали не из-за ее достижений в профессии, а из-за радикальных изменений внешности. Пик травли в соцсетях пришелся на 2014 год, когда Рене появилась почти неузнаваемой на одном из светских мероприятий. Судя по фото, ей сделали лифтинг средней трети лица, подтяжку верхних и нижних век, контурную пластику скул. При этом её доктор по какой-то причине решил обойтись без лифтинга бровей, что и вызвало такой неестественный эффект после пластической операции. Необходимо было комплексное омоложение, чтобы актриса не только визуально скинула пару лет, но и сохранила свои индивидуальные черты.

Судя по последним фото, ее лицо выглядит более привлекательным и гармоничным. Полагаю, осознав масштабы преображения, Зеллвегер решила не обращаться к хирургии, а пытаться стареть без помощи скальпеля.

Николь Кидман

Николь Кидман

Обладательница премии «Оскар» за лучшую женскую роль тоже решила бороться со старостью при помощи возможностей эстетической медицины. Сначала актриса решила поколоть Ботокс в область лба и бровей. Но специалист выбрала для нее слишком большую дозу, что сделало лицо Николь совсем неподвижным. Логично, что с актрисой не захотели работать режиссеры, ведь у Кидман попросту не получалось управлять своей мимикой.

Осознав свою ошибку, знаменитость омолодила среднюю треть лица, перестала колоть ботокс. Однако подтяжка лица всё-таки дала небольшой побочный эффект. Нижняя губа Кидман стала выдвигаться вперед, а вследствие этого её улыбка стала не такой чарующей, как это было прежде.

]]>
Аналитика
<![CDATA[Как пациенты и хирурги юридически защищены в США]]> Tue, 13 Aug 2019 14:47:30 +0300
Пластический хирург Майкл Добрянский

О разнице в пластической хирургии относительно российской и американской правовой системы рассказывает доктор Майкл Добрянский. Пластический хирург уже давно живет и работает в Нью-Йорке. Профессиональное образование врач тоже получил в США.

В Соединенных Штатах Америки работает система страхования профессиональной ответственности. Она обязательна для каждого хирурга, если она отсутствует, то врач не имеет права вести свою деятельность. Вполне может быть, что кто-то работает без неё, однако я сомневаюсь в этом. По какой причине? Потому что отсутствие страховки может иметь весьма серьезные последствия для специалиста. Ведь если пациент предъявляет какие-либо претензии по работе пластического хирурга, то страховая компания обеспечивает врача адвокатом. Если медик проиграет суд пациенту, то выплата компенсации происходит не из собственного кармана доктора, а по страховому полису по профессиональной ответственности. Никакой медицинский центр не рискнет брать на работу пластического хирурга, у которого будет отсутствовать этот страховой полис.

Что является страховым случаем?

Просто недовольный клиент не относится к категории страховых случаев. Даже сами юристы, к которым обратится такой пациент, недовольный лишь эстетикой полученного результата, не станут браться за его дело. Эстетический вкус у всех разный и слишком субъективный. Более того, неудовлетворенность эстетикой даже не считается причиной предъявить претензию доктору.

Совершенно точно страховым случаем является халатность врача или же отклонение от стандартных норм проведения операции и сопутствующих правил. Допустим, пациент по определенным признакам подозревает у себя инфицирование грудного имплантата, он сказал о своих сомнениях хирурга, который считает, что всё нормально. Пациент решает удостовериться в правоте пластического хирурга и отправляется в больницу, где ему диагностируют инфекцию имплантата. Тут налицо халатность медика, который не осмотрел пациента — вот вам страховой случай.

Неудовлетворенность эстетикой результата даже не считается причиной предъявить претензию доктору

Не входят в страховые случаи и проявления асимметрии, поскольку 90% людей в принципе асимметричны. Даже если пациент пришел с желанием убрать асимметрию, пластический хирург не станет гарантировать 100%-ный результат и полную ликвидацию диспропорции. На итоговый результат ведь влияет не только уровень мастерства хирурга, но и индивидуальные особенности организма, реакция тканей на имплантаты или швы и так далее. Просто невозможно гарантировать абсолютное сходство с желаемым в воображении пациента результатом коррекции.

Всевозможные побочные эффекты, вероятность асимметрии или неровностей, другие тонкости пластической операции обговариваются еще на консультациях. Перед хирургической коррекцией пациенту дают на подпись информированное согласие, в котором всё это перечислено. Взять к примеру договор о проведении липосакции. Так там минимум 12 страниц посвящено перечислению разных побочных эффектов. Это стало следствием многолетней юридической практикой в этой сфере.

В случае с пластическими операциями доказать неправоту хирурга всё-таки проще, чем пытаться бороться с косметологами, когда пациент вновь недоволен результатом. В косметологических клиниках пациенту не гарантируют выраженный результат той или иной процедуры, причём, всё это закреплено в юридической форме — в договоре.

Разница в правовой сфере между российской и американской медициной

Тем не менее, если ваш хирург — адекватный и добросовестный специалист, то он обязательно предложит вам исправить какие-либо недостатки, если таковые обнаружились после операции. В своей практике в договорах я указываю, что есть возможность проведения корректирующего вмешательства в течение 1 года после пластики. Когда же очевидно, что коррекция нужна, а с момента операции не прошло даже 3 месяцев, для пациентов будет бесплатна и сама повторная операция, и даже услуги анестезиолога.

В суд или не стоит?

В большинстве случаев и клиники, и пациенты стремятся решить спорную ситуацию до суда. Но если стороны не смогли договориться, то всегда можно обратиться в суд. Правда, не любое исковое заявление будет принято судом, да и адвокаты тоже выбирают для себя заведомо выигрышные дела, потому что от этого зависит размер их дохода. Поскольку пациент не платит за услуги юриста, которому платит страховая компания, то в случае проигрыша дела никто не заплатит этому адвокату.

Бывает, что деньги возвращают и без судебных разбирательств. В этом случае пациенту обычно предлагают подписать документы, в которых написано, что ему возвращают деньги, а клиент больше не будет выдвигать какие-либо претензии. Такой вариант чаще всего выбирается, когда пациент обращался к юристу, а последний отказался от дела или же сказал, что вариант победы 50 на 50. Однако если юрист скажет, что у них есть шанс выиграть в суде большую сумму, то клиент никогда не упустит такой возможности и обязательно обратится в суд.

Если делать общий вывод, то однозначно в Америке проще подать жалобу и довольно оперативно получить решение, чем заниматься этим в России. В США легче найти эксперта, который проведет исследование и определит масштаб ущерба, а также выступит на его стороне. В России же порой добиться квалифицированной экспертизы бывает очень сложно.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Влад Соколовский подарил маме подтяжку лица]]> Mon, 12 Aug 2019 15:15:28 +0300

27-летний российский певец и участник балета Аллы Духовой «Тодес» Влад Соколовский оплатил своей маме пластическую операцию.

Как выяснили журналисты, мать артиста Ирина давно комплексовала из-за возрастных изменений и рубца на лице, появившемся из-за последствий некачественно выполненной косметологической процедуры.

«Возрастные изменения начала замечать еще в 40 лет. Тогда в Москве стали появляться разные омолаживающие комплексы. Знакомая порекомендовала место, где мне сделали несколько уколов. Сначала лицо выглядело идеально, но впоследствии на правой щеке образовался фурункул. Косметолога, которая изуродовала меня, найти не удалось. Видимо, я была не единственной пострадавшей», — рассказала мать Соколовского корреспонденту светского издания.

Любопытно, что изначально артист был настроен против хирургической коррекции внешности, но в итоге смог поддержать свою мать в решении оперироваться:

«Я всегда был противником подобного, ведь моя мама, сколько я ее помню, всегда выглядела на 15 лет моложе своего возраста! Но когда я понимаю насколько для неё это важно… для внешнего, но в первую очередь для внутреннего состояния, я не могу не поддержать. <…> Несмотря на это, время идёт вперёд и уже существуют современные технологии позволяющие делать всё это максимально естественным образом. Различными примерами Мама мне это доказала, хоть у нас была и рубка…) В итоге, мы с отцом поддержали её! Мама говорит забавную фразу: «Можно стареть красиво, а можно очень красиво».

Согласно СМИ, за 500 000 рублей маме Влада Соколовского сделали круговую подтяжку лица, устранили рубец и провели лазерную шлифовку лица. Пластическую операцию женщине провел известный столичный доктор Сергей Блохин.

В настоящее время Ирина Соколовская проходит период реабилитации и вскоре сможет наслаждаться результатом хирургического омоложения лица.

.

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Ольга Ованесова]]> Mon, 12 Aug 2019 14:56:30 +0300
Пластический хирург Ольга Ованесова

Второй подбородок — это не то, чем принято хвастаться. Его наличие мы можем простить лишь голливудским актерам, играющим милых добряков, а если обнаружим дополнительный подбородок у себя, то сразу же примемся за его ликвидацию. К сожалению, даже общее похудение необязательно гарантирует исчезновение ненужного «дублера». Решить проблему точечно и эффективно можно при помощи эстетической медицины. Пластическая операция избавит от второго подбородка и легкого птоза кожи. Что из себя представляет липомоделирование шейно-подбородочной зоны, нам рассказала к.м.н., пластический хирург с 14-летним стажем Ованесова Ольга Александровна.

Корр.: Здравствуйте, Ольга Александровна. Насколько распространена в вашей практике проблема второго подбородка и шейно-подбородочной зоны в целом?

Ольга Ованесова: Добрый день. Я не могу сказать, что с такой проблемой обращается каждый второй пациент, но всё-таки их немало. Приходят как довольно молодые девушки, так и дамы старшего поколения. Всё-таки мы, женщины, хотим выглядеть красиво в любом возрасте. Учитывая такой «разброс» в годах, стоит отметить, что у пациенток различаются конкретные претензии к своему внешнему виду, подбираются разнообразные варианты устранения эстетических несовершенств.

Корр.: Сегодня мы так сильно хотим выглядеть красиво, что даже легкий намек на второй подбородок заставляет нас паниковать и бежать то ли к хирургу, то ли к косметологу. Вы всем советуете пластическую операцию сделать или можете предложить вариант без участия скальпеля?

Ольга Ованесова: Конечно, в зависимости от выраженности «второго» подбородка, состояния кожи в области шеи, хирурги предлагают пациентам разные варианты. Если объем удаляемой ткани незначителен, то можно применить инъекционные методики, например, применение препарата «Акваликс», либо даже мезотерапию. Если в пластической операции нет необходимости нет, я её не рекомендую.

Показанием к липомоделированию являются излишки жировой ткани в области шеи и подбородка

Корр.: Еще распространен такой метод борьбы со вторым подбородком, как липосакция. Насколько он эффективен?

Ольга Ованесова: Изолированное применение липосакции не всегда целесообразно. Если кожа в области шеи упругая и эластичная, а жировые избытки умеренные или чуть больше, тогда липосакция даст результат. Особенно, если речь о радиочастотной методике, которая не только удаляет излишки жировой ткани, но и оказывает лифтинговый эффект благодаря особенностям аппарата.

Корр.: А если кожа не эластичная, а дряблая?

Ольга Ованесова: Тогда необходимо дополнить липосакцию хирургической подтяжкой. Когда обращаются пациенты старше 50-60 лет, то у них зачастую есть и жировые отложения в области шеи, и выраженный птоз кожи. Обойтись без лифтинга, конечно, можно, но тогда вместо «второго» подбородка пациент получит так называемую «индюшачью» шею, когда кожа в этой области собирается в многочисленные складки. Правда, обычно эта категория пациентов обращается за комплексной подтяжкой лица и шеи, а не за отдельной пластикой подбородка.

Корр.: Ольга Александровна, я знаю, что вы практикуете какой-то особенный метод пластики шейно-подбородочного угла. Называете это липомоделированием. Что это за операция? Какие у нее особенности?

Фото до и после липомоделирования шейно-подбородочной зоны

Ольга Ованесова: Это малоинвазивное вмешательство, которое проводится через небольшие проколы по бесшовной методике, то есть без наложения швов. Показанием к этой операции являются излишки жировой ткани в области шеи и подбородка, но в ряде случаев достигаются отличные результаты даже при небольших излишках кожи и начинающихся брылях.

Я выбираю метод липомоделирования в половине случаев, когда у пациента так называемое пограничное состояние, когда уже вроде бы пора делать подтяжку лица. Каким образом я решаю проблему лишней кожи и как она сокращается? Получается это благодаря технике обширной отслойки по всей передней поверхности шеи от ключиц до нижней трети лица. Ведь если я сделаю просто липосакцию, то лишняя кожа обвиснет, но из-за широкой отслойки формируется внутренний рубцовый каркас, активизируется выработка эластиновых коллагеновых волокон, улучшается состояние кожи и она сокращается.

Дополнительно после внутренней отслойки кожа перераспределяется кзади и кверху, в первоначальное положение как было до возрастных изменений. После чего кожа фиксируется в новом положении с помощью эластичной повязки. В итоге мы убираем возрастное провисание нижней трети лица и шеи и создаем красивый и четкий овал лица.

Липомоделирование шейно-подбородочной зоны можно называть «операцией одного дня»

Корр.: А кого из пациентов можете назвать наиболее подходящими кандидатами для проведения липомоделирования? Или методика универсальна?

Ольга Ованесова: Нет, липомоделирование имеет конкретный «запрос» на пациента, если можно так выразиться. Как правило, лучшие результаты эта операция показывает у людей с толстой или умеренно-толстой кожей и толстой подкожно-жировой клетчаткой в довольно молодом возрасте — до 50 лет.

Корр.: Раз операция малоинвазивная, то наркоз не нужен?

Ольга Ованесова: Липомоделирование шейно-подбородочной зоны настолько щадящее, что его можно смело называть «операцией одного дня». Пациента выписывают в тот же день. Сама пластика выполняется под внутривенной седацией или местной анестезией. Реабилитация очень короткая, главное — постоянно носить эластичную повязку. Первую неделю ее снимать нельзя ни днем, ни ночью.

Липомоделирование шейно-подбородочной зоны

Фото пациентки до и после липомоделирования шейно-подбородочной зоны у доктора Ольги Ованесовой

Корр.: Обычно у всяких операций есть возможные осложнения…

Ольга Ованесова: Конкретно в этом случае, если пациент раньше времени снимет эластичную повязку или вовсе не будет ее носить, то кожа не сократится в нужном объеме, как изначально планировали, да и послеоперационный отек будет сохраняться дольше. Других тяжелых возможных осложнений не наблюдается, если операция выполнена по всем стандартам.

Корр.: Вы пишете, что возраст пациента должен быть до 50 лет. А если пациенту ровно 50, можно ли рассматривать вариант липомоделирования? Будет ли хороший эстетический эффект от операции?

Ольга Ованесова: Я примерно сузила группу кандидатов до этого возраста, потому что чаще всего люди именно этих лет могут рассчитывать на отличный результат. Но при этом окончательное решение, могу я рекомендовать эту операцию или нет, я принимаю только после личного осмотра.

Нужно определить природу излишков птозированных тканей. Если это в основном подкожно-жировая клетчатка, то мы можем рассчитывать на успешный итог липомоделирования. Но если это излишки кожи, то тогда не обойтись без традиционной подтяжки.

Снимки до и после липомоделирования шейно-подбородочной зоны

Фото пациентки до и после липомоделирования шейно-подбородочной зоны у доктора Ольги Ованесовой

Корр.: А что насчет подготовки к операции?

Ольга Ованесова: Конечно, к хирургическому вмешательству, пусть оно даже малоинвазивное, не допускаются пациенты, которые не прошли предоперационное обследование. Люди сдают анализы, чтобы подтвердить отсутствие серьезных заболеваний и что эстетическая коррекция не окажет негативного влияния на их здоровье и не создаст угрозу их жизни. Вопрос безопасности для меня стоит на первом месте, и как бы ни хотел пациент сделать пластику, я откажу, если будут выявлены противопоказания. В вопросе красоты и здоровья всегда важнее второе. Об этом не стоит забывать ни пластическому хирургу, ни самому пациенту.

Вы можете записаться на консультацию к пластическому хирургу Ольге Ованесовой по телефону: +7 (495) 222-111-3

]]>
Диалоги
<![CDATA[Международная выставка «Beyond Beauty 2019»]]> Thu, 08 Aug 2019 19:53:02 +0300

С 16 по 18 сентября в Париже состоится Международная выставка косметики"Beyond Beauty 2019». На мероприятии встретятся профессионалы индустрии красоты. Цель мероприятия — продемонстрировать, каких достижений смогли добиться выдающиеся специалисты этой отрасли. Особое внимание уделяется инновационным технологиям, безопасным для окружающей среды, а также натуральным ингредиентам, гарантирующим натуральный уход за волосами, ногтями и кожей.

Участники выставки смогут наладить контакты с новыми деловыми партнерами, отследить интересующие их технологии.

Основные тематические разделы выставки:

  • Новое в мире косметики
  • Средства для ухода за кожей
  • Обмен опытом в области новых тенденций в области косметологии
  • Инновационные технологии и ингредиенты для изготовления косметики
  • Сырье для изготовления косметики и парфюмерии
  • Тематические конференции и семинары

Место проведения: Выставочный центр Парижа (Paris Porte de Versailles).

]]>
Выставки
<![CDATA[Уход за швами и кожей при ринопластике]]> Wed, 07 Aug 2019 14:14:10 +0300

Ринопластика — это сложная операция, а реабилитация и вовсе может занимать до года, пока не сформируется окончательный итог хирургического вмешательства. Уход за хирургическими швами после операции на носу имеет решающее значение для достижения лучших результатов ринопластики.

Стоит отметить, что пациентам, в зависимости от типа кожи, рекомендуют пройти определенные подготовительные процедуры, чтобы заживление тканей и швов прошло максимально гладко.

Пациентам с жирной толстой пористой кожей лица советуют сделать глубокую чистку. Дело в том, что перед ринопластикой лицо обрабатывается спиртом или спиртосодержащими растворами. Это приводит к подсыханию верхнего слоя и закупорке пор. В случае, когда поры не были очищены заранее, то существует вероятность, что после снятия гипса на коже будет много прыщей с гноем, которые впоследствии могут стать ямками, шрамами. Их появление объясняется своеобразным парниковым эффектом под гипсом, а в этой среде могут быстро развиваться инфекции.

Обладателям сухой кожи лица заранее перед ринопластикой лучше подпитать кожу путем нанесения маски или крема. При этом питательные средства должны быть проверенными, иначе новые крема или маски могут вызвать аллергическую реакцию или повысить жирность кожи и пр.

Правильный уход за такими швами довольно прост. Пациент, которому провели ринопластику, должен содержать свои внешние швы в чистоте и сухости. Между тем, рассасывающиеся швы внутри носа исчезнут сами по себе в течение недели после операции.

Чтобы избежать появления заметных рубцов и не испортить эстетический эффект операции, в первую очередь, необходимо обрабатывать швы противовоспалительными препаратами, а затем, после заживления, препаратами, рассасывающими рубцы. 

Пациент должен содержать свои внешние швы в чистоте и сухости

Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха — это полезно для заживления. Несмотря на то, что пациент с ринопластикой может принимать душ, аккуратно пряча прооперированный нос, лучше всего принимать ванну, чтобы сохранить нос сухим в послеоперационные дни.

Наружные ринопластические швы обычно удаляются в течение одной недели после вмешательства. Но если у пациента наблюдаются постоянное кровотечение, покраснение, лихорадка, инфекция или другие проблемы в области ринопластических швов, нужно немедленно уведомить своего пластического хирурга, чтобы эффективно и быстро решить появившиеся проблемы.

Долгосрочные советы по уходу за ринопластикой

Для проведения ринопластики может потребоваться всего несколько часов, но пациенту, который хочет получить лучшие результаты, требуется внимательно относиться к прооперированной области в течение нескольких недель. Есть несколько методов, которые нужно использовать во время реабилитационного периода.

  • Используйте холодные компрессы для области глаз и щеках в течение первых трех дней после операции; после первых трех дней используйте теплый компресс на участках, где присутствуют постоянные синяки.
  • Старайтесь всегда держать голову ровно в течение по крайней мере одной-двух недель после операции.
  • Избегайте напряженной деятельности в течение как минимум трех недель после ринопластики.
  • Защищайте нос от чрезмерного пребывания на солнце в течение трех месяцев после операции; пациент должен носить шляпу с широкими полями и использовать солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) 15 или выше.

Цель пластического хирурга — помочь пациенту обрести красивый, естественно выглядящий нос, который подчеркивает его или ее черты лица. Для достижения этой цели доктор предоставляет пациентам подробные инструкции о том, как ухаживать за ринопластическими швами и устранять синяки, отеки и другие симптомы после ринопластики.

Часто задаваемые вопросы по уходу после ринопластики

Уход за швами и кожей при ринопластике носа

Реабилитационный период зачастую волнует пациентов даже больше, чем сама операция, поэтому количество вопросов, касающихся восстановления, весьма многочисленно. Однако сегодня мы рассмотрим только те, ответы на которые больше всего хотят узнать потенциальные пациенты.

Сколько времени требуется для рассасывания ринопластических швов?

Время варьируется. В большинстве случаев швы в носу растворяются в течение одной-двух недель после ринопластики. Между тем, у ряда пациентов может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем внутренние швы полностью исчезнут. Влияние на это оказывают индивидуальные особенности организма человека.

Получится ли дышать после ринопластики?

Да, но у пациентов иногда возникают проблемы с дыханием в первые дни после операции. Объясняются эти сложности возникновением отеков мягких тканей, появляющегося в результате хирургического вмешательства. Тем не менее, эта проблема обычно исчезает в течение примерно одной недели после процедуры.

Как долго нужно носить повязку после пластики носа?

Как правило, пациент после ринопластики должен носить повязку или гипс в течение одного-семи дней после операции. Этому пациенту также рекомендуется принимать ванну вместо душа, пока у него или у нее повязки на носу. Доктор уведомит пациента о том, как долго он или она должны носить гипс после ринопластики — многое зависит от используемой специалистом методики операции и особенностей регенеративных процессов организма пациента.

Болит ли нос после ринопластики?

В первые несколько недель после операции у некоторых пациентов могут возникнуть болезненность. Нос пациента может быть более чувствительным к давлению в течение нескольких недель после процедуры. Однако пациентов не оставляют наедине с возможными дискомфортными ощущениями: хирурги выписывают обезболивающие, чтобы при необходимости прооперированный мог купировать неприятные симптомы.

Когда я смогу вернуться на работу после операции?

Большинство пациентов, перенесших ринопластику, могут вернуться к работе и другим повседневным занятиям в течение примерно двух недель после коррекции носа. Если пациент выполняет работу, требующую тяжелого умственного или физического труда, вероятно, потребуется больше времени, чтобы вновь выполнять должностные обязанности. Или же этот человек может вернуться к работе, но с ограничением активности в течение первых нескольких недель после операции.

]]>
Эксклюзив