Страх перед наркозом

Перед пластической операцией пациенты нередко испытывают тревогу — и зачастую страх перед наркозом оказывается сильнее опасений, связанных с самой процедурой. Хрупкая девушка, решившая сделать ринопластику, и крепкий мужчина, который планирует блефаропластику, могут одинаково волноваться из-за предстоящего медикаментозного сна.

Откуда берётся страх?

Почему же анестезия вызывает такую тревогу? На это есть несколько причин:

• влияние социальных сетей, где нередко публикуются пугающие истории;
• богатое воображение, которое рисует в голове фантастические картины;
• боязнь потерять контроль — ведь наркоз подразумевает полное доверие команде врачей.

«Как хирург, я понимаю опасения пациентов, — комментирует Валерий Стайсупов. — Но важно помнить, что современная анестезия — это безопасный и контролируемый процесс».

Наркоз: что это такое?

Наркоз — это не бессознательное состояние, а глубокий медикаментозный сон. Во время анестезии человек может видеть сновидения или погрузиться в глубокий сон без снов — всё зависит от особенностей нервной системы и применяемых препаратов.

«Мы тщательно подбираем препараты, чтобы обеспечить максимальный комфорт пациента во время операции», — отмечает Валерий Стайсупов.

Современные наркозы многокомпонентные: они включают набор препаратов, каждый из которых выполняет свою задачу. Это похоже на работу оркестра, где каждый инструмент создаёт часть общей гармоничной симфонии.

Задачи анестезиолога

Пока пациент спит, команда анестезиологов решает несколько задач:

• обезболивание — пациент не должен чувствовать боли, но важно найти тонкую грань, чтобы не перегрузить организм излишним количеством анестетика;
• контроль рефлексов — некоторые рефлексы могут помешать проведению операции. Например, при работе в деликатных зонах (таких как глазные яблоки или перегородка носа) анестезиолог «отключает» нежелательные реакции организма, чтобы сохранить стабильное дыхание и сердцебиение;
• управление дыханием и работой сердечно-сосудистой системы — многие препараты для анестезии угнетают дыхательный центр, поэтому за дыхание пациента отвечает аппарат искусственной вентиляции лёгких;
• отключение сознания — важно, чтобы пациент не только не чувствовал боли, но и не присутствовал эмоционально на собственной операции;
• профилактика тошноты и боли после операции — современные протоколы анестезии включают препараты, которые обеспечивают комфортное пробуждение.

Масочный или внутривенный наркоз?

Многие пациенты спрашивают, какой вид наркоза будет использоваться — масочный или внутривенный. На практике чаще всего применяется комбинированный подход.

Процесс выглядит так:

• Пациенту делают укол в вену, и через несколько секунд он засыпает.
• Пока пациент спит, анестезиолог устанавливает интубационную трубку — она подаёт в лёгкие кислород и газовую смесь анестетиков.
• Перед пробуждением трубку аккуратно извлекают.
• «Интубация — необходимая мера для обеспечения безопасности пациента, — подчёркивает Валерий Стайсупов. — Препараты для анестезии расслабляют мышцы, в том числе дыхательные, и интубационная трубка гарантирует полноценное поступление кислорода».

Кто следит за пациентом во время операции?

Во время операции за состоянием пациента следят:

• наркозный аппарат с системой газоанализаторов — он мониторит состав вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси;
• анестезиологический монитор — снимает ЭКГ, отслеживает пульсовую волну, измеряет насыщение крови кислородом (сатурацию) и артериальное давление;
• врач-анестезиолог — интерпретирует показания приборов, корректирует дозы препаратов, управляет глубиной наркоза;
• анестезиологическая медсестра — готовит препараты, контролирует подачу инфузий;
• хирург и ассистент — время от времени поглядывают на мониторы, но основное внимание уделяют проведению операции.