Если быть последовательным, то данная методика с использованием так называемых пространств лица, ограниченных четырьмя определенными зонами, была разработана в 2001 году в Мельбурне Брайаном Мендельсоном. С того времени многие отечественные специалисты имели удовольствие слышать его доклады, сообщения на различных международных конференциях; четыре года назад Брайан рассказывал об этих методиках нашей аудитории на мастер-классе в Екатеринбурге, два года назад — в Петербурге. Также два-три года назад один из его последователей, не менее известный пластический хирург из Франции Алан Фогли, в условиях института им. Вишневского провел показательную операцию в рамках мастер-класса, во время которой он выполнил подтяжку лица именно по методике Брайана Мендельсона. Поэтому к маю этого года, когда Брайан показал свою методику в условиях клиники ЦНИИС, аудитория в целом была уже готова ее воспринять.
Что касается новизны, то она заключается в теоретическом обосновании проведения операции подтяжки SMAS единым блоком с кожей в определенных зонах, где нет опасности повреждения кровеносных сосудов или ветвей лицевого нерва. Это основано на великолепном знании анатомии лица, а также на тех теоретических предпосылках, что старение подразумевает комплексное опускание тканей кожи, подкожной клетчатки и поверхностных мышц лица за счет растяжения связок, которые крепятся к надкостнице. В ходе проведения спейслифтинга ткани поднимаются на место, за счет наложения швов рассасывающимися и нерассасывающимися нитями идет восстановление связок в их укороченном первоначальном варианте.
Таким образом, в данном случае мы говорим о факте развития уже известных ранее идей. В частности, в одном из таких пространств мы уже многие годы проводим подтяжку средней зоны лица через височный доступ, но при этом некоторых хирургов от применения данной методики сдерживают чаще всего определенные особенности течения послеоперационного периода. Так, хирургам и пациентам кажется необычным факт образования значительных сборок кожи, которые располагаются по окружности ушной раковины. Кроме того, имеют место и вдавления, втяжения в области лица за счет наложения множества швов, которые со временем расходятся; необходим очень тщательный подбор пациентов для того, чтобы они более легко переносили этот ранний послеоперационный период. Таким образом, эту методику, которая была впервые опубликована в 1976 году уроженцем поселка Гаврилов Ям в Ярославской области, а впоследствии — французом Владимиром Митцем, можно назвать продолжением развития теории SMAS-лифтингов.
Печатая сейчас эти строки, я держу в руках книгу Брайана Мендельсона «В твоем лице», рассказывающую о скрытых историях и тайнах пластической хирургии, которую он мне подарил в мае этого года. Методика, безусловно, заслуживает большого интереса, однако необходимо вести работу с пациентами для того, чтобы они приняли ее как более продвинутый вариант подтяжки лица со слоем SMAS, а также как анатомически обоснованную и физиологически целесообразную, способную подарить пациенту и новую молодость, и красоту.