Наталья Мантурова: реструктуризация пластической хирургии неизбежна

Случай с рядовым Николаем Егоркиным для отечественной пластической хирургии стал первым, и успешным. Немаловажной здесь оказалась поддержка Натальи Мантуровой, супруги главы Минпромторга. Сегодня действия Натальи Мантуровой направлены на реформы отрасли пластической хирургии, с возможным увеличением прибыли в миллиарды рублей. А когда-то все началось с одного случая, где ходатайство Натальи сыграло очевидную роль.

В 2012 году Николай Егоркин получил тяжелую травму, будучи на службе в военной ракетной части в Приморском крае. От командира Николаю поступил приказ — снять провод со столба. К несчастью, провод был под напряжением. В результате несчастного случая Николаю Егоркину ампутировали нос, возникли сложнейшие деформации правой стороны лица и шеи, а также были повреждены кости черепа и пострадали конечности. Всего рядовому сделали порядка 30 операций по реконструкции и восстановлению. К сожалению, полностью восстановить облик так и не удалось. Случай не был безнадежен, врачи говорили о пересадке лица, но до этого случая в стране таких операций раньше не проводилось.

Сомнениями терзались многие эксперты. Среди них был и академик Николай Миланов, глава РОПРЭХ, и Александр Неробеев, руководитель Центра реконструктивной хирургии лица и шеи. Пересадку делать не рисковали, ведь последующее применение иммуносупрессоров способно было серьезно сократить срок жизни солдата.

Поддержка имеет значение

Однако операцию по трансплантации лица впервые в России все же провели в Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Те, кто знаком с историей данной операции говорят о том, что операция была одобрена и проведена при поддержке Натальи Мантуровой. Минздрав результаты операции одобрил как успешные, доктора были премированы. Но до сих пор эксперты недовольным тем, что их мнение, равно как и мнение некоторой части докторов из отрасли пластической хирургии в данном случае не учли.

Наталья Мантурова уже много лет лоббирует интересы отрасли пластической хирургии в стране. С помощью Натальи, медика с дипломом, внештатного специалиста Минздрава в области пластической хирургии, основателя бизнеса в области эстетической медицины и супруги министра промышленной торговли, было проведено достаточное количество реформ. Некоторые из коллег Натальи выражают недовольство в отношении ее позиции управлять отраслью в глобальном смысле.

Личная и профессиональная жизнь

Отец Натальи представлял компанию «Аэрофлот» в далекой Индии на острове Шри-Ланка. А своего будущего мужа Наталья встретила еще в детском возрасте: его отец Валентин Мантуров жил в Бомбее, и представлял советский культурный центр.

В пластической хирургии Мантурова появилась в 1999 году, когда впервые открылась ее клиника «Ланцетъ», специализирующаяся на проведении пластических операций. Через десять лет после открытия клиники ее владелица направила свое внимание на реформы в отрасли пластической хирургии. По образованию Наталья — медик, окончила Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, доктор наук, заведует кафедрой пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточной технологии в этом же университете.

Начиная с 2009 года, пластическая хирургия стала одним из пунктов в номенклатурном перечне Министерства здравоохранения, благодаря академику Миланову и его усилиям. В этот момент Наталья Мантурова занимала пост председателя комитета по этике РОПРЭХа (Российское Общество Пластических, Реконструктивных, Эстетических хирургов).

В тот же год, в Министерстве здравоохранения были прописан перечень квалификационных требований для пластических хирургов. Выпускникам требовалось два года проучиться в ординатуре по специальностям «педиатрия», «стоматология», «лечебное дело», либо иметь порядка 5 лет опыта работы в послужном списке в различных областях медицины, таких как хирургия, урология, и другие области. Но было принято решение закрыть данную переподготовку кадров, так как сертификаты раздавали чуть ли не всем желающим. Миланов не успел довести этот вопрос до конца, и после смерти академика его пост заняла Наталья Мантурова.

Планы на будущее

Благодаря Наталье Мантуровой появилась возможность ежегодного обсуждения вопросов внутри отрасли на заседании. Заседания профильной комиссии будут проводиться два раза в год. В первом заседании Мантурова подчеркнула, что курсы переподготовки упразднены, и единственный прямой способ попадания специалиста в отрасль пластической хирургии — закончить ординатуру. Срок такого обучения составит от 3 до 3,5 лет. Данные изменения позволят исключить из специальности людей, не имеющего к ней отношения, и сформировать полноценную школу. Каждый врач-пластический хирург обязан один раз в пять лет пройти аккредитацию.

Следующая переэкзаменовка планируется на 2021 год. Комиссию представят специалисты клиник и профессионалы из вузов, а также врачи из той клиники, где работает аккредитуемый доктор. Во время аккредитации будет проходить оценка работ хирурга, результаты тестов и практические навыки. Эксперты предполагают, что рынок сократится на треть после прохождения аккредитации, разные специалисты называют цифры от 60 до 98%. В случае приезда иностранных экспертов и проведения сертификации по зарубежным стандартам, возможно, что 98% хирургов не смогут получить сертификат, считает Пшениснов. Однако, прогнозы доктора оптимистичны, если принимать во внимание тот факт, что с 2009 года пластическими хирургами в России значительная часть работ была выполнена на достаточно высоком уровне профессионализма.

К сожалению, многие зарубежные специалисты, практикуя в частных клиниках РФ, возвращаются впоследствии на родину. Их деятельность также необходимо проанализировать в процессе реформы. Сейчас для любых хирургических манипуляций на территории России таким специалистам необходимо будет сделать подтверждение зарубежного диплома, а потом сдать экзамен и получить сертификат от Росздравнадзора, и потом только делать операции.

Также интересной частью реформы станет сбор статистической информации по клиникам. Сегодня России не существует определенного реестра пластических хирургов. Этим займутся внештатные специалисты Минздрава федеральных округов.

Смена обстоятельств

Врачи привыкли определять отрасль пластической хирургии как закрытую. Сегодня врачи в основном практикуют в частных клиниках, совмещая пластическую хирургию с аппаратной и инъекционной косметологией. По словам А.Карчаа, в связи с кризисом, уменьшилась посещаемость клиник, в частности на операции влияет и время года. К примеру, в летний период происходит гораздо меньше операций. Врачей на рынке достаточно много, привлекает не только хороший заработок, но и возможность свободного графика.

В плане у Натальи Мантуровой включение нескольких операций по пластической хирургии в ОМС, причем речь о реконструктивной медицине. Окончательный список операций еще не определен. Вполне вероятно, что в него войдет процедура по восстановлению груди после мастэктомии при раке молочной железы. Сейчас операциями по реконструкции груди занимаются онкологи, но в случае одобрения данного вопроса в рамках реформы, это дело перейдет в руки пластических хирургов.

Высокотехнологичная медицинская помощь также может быть включать в себя услуги пластической хирургии, но вопрос остается открытым. Так как пока непонятно, как частные клиники будут попадать под квотирование на оказание ВМП.

Мантурова борется с лжехирургами, внедряет пластическую хирургию в структуру медицины, борется за профильное образование. Наталья Мантурова имеет серьезный административный ресурс — возможность общения напрямую с людьми, которые недоступны даже для общепризнанных специалистов, и способна донести свою позицию до властной структуры.