Пластический хирург Федор Красковский

Быть подтянутой и стройной — мечта любой женщины, поскольку именно такое тело является объектом внимания представителей сильного пола. Как бы не утешали себя полные дамы, мужчины действительно любят глазами.

И привлекают их никак не жировые отложения в области бедер, а тонкие соблазнительные ножки, никак не второй подбородок, а изящный овал лица. Но нередко после похудения объемы уходят оттуда, где их хотелось бы сохранить, и остаются там, где они уж точно не нужны. Женщины пытаются избавиться от недостатков с помощью диет и физических упражнений, однако их усилия не приводят к желаемому результату.

Именно с такими проблемами и призвана бороться пластическая хирургия, в частности липосакция. Об одной из разновидностей данной процедуры порталу Plastinform.ru рассказал специалист сети медицинских клиник «Семейная».

Корр.: Что такое лазерная липосакция и в чем заключается ее методика?

Федор Красковский: Лазерная липосакция — это пластическая эстетическая операция, которая направлена на коррекцию внешнего вида пациента посредством удаления излишек жировых тканей.

Ее методика заключается в том, что выполняются проколы, буквально несколько сантиметров в длину, и через них вводится канюля, на конце которой находится лазер. Лазер расплавляет жир и одновременно прижигает сосуды. Потом через канюлю осуществляет забор этого жира.

Это не та процедура, которую можно выполнить в кабинете косметолога. Она должна проходить в стерильной, хорошо оборудованной операционной, с применением необходимого анестезиологического пособия. У нас в Хирургической клинике «Семейная» есть все для этого условия.

Корр.: Кроме лазерной существуют еще два вида липосакции: традиционная и ультразвуковая. В чем преимущество именно лазерной липосакции?

Федор Красковский: Самое главное — лазерная липосакция позволяет нам работать в деликатных местах, таких, как лицо. Скажу больше, она применяется исключительно в деликатных местах, т. к. мы не можем использовать канюлю на больших площадях. Этот очень аккуратный инструмент, предназначенный для тонких работ, им не забрать большое количество жира.

Конечно, и на лице можно выполнять традиционную липосакцию: сделать разрез и аспирировать лишний жир. Но это будет сопровождаться большой травматизацией тканей, а лазерная позволяет ее минимизировать.

Лазерная липосакция отличается от других методов еще и тем, что она автоматически коагулирует сосуды, т.е. прижигает их, и это позволяет нам снизить объем кровопотери во время процедуры. Соответственно, уменьшается риск образования гематом и отеков после вмешательства.

Корр.: Какие зоны чаще всего исправляют с помощью лазерной липосакции?

Федор Красковский: Чаще всего это лицо, брыли в области щек, которые появляются с возрастом, и второй подбородок. Редко кто приходит с вопросом коррекции шеи. Но там уже чаще всего необходимо делать подтяжку из-за большей площади.

Корр.: Известно, что женщины составляют основной контингент пластических хирургов. А с какими проблемами к вам приходят мужчины?

Федор Красковский: На самом деле, частота обращаемости мужчин в последнее время растет. Самая популярная причина — это возрастные изменения мягких тканей лица, а также излишек жировой ткани в области живота.

Корр.: Как проходит подготовка пациента к процедуре?

Федор Красковский: Перед любой эстетической операцией пациенты проходят специальное обследование и сдают все анализы, чтобы минимизировать риски и возможные осложнения. Мы проверяем сердце пациентов, их легкие, смотрим ряд анализов. Потом обязательно должно быть заключение терапевта, подтверждающее, что проведение плановой операции человеку не противопоказано. А дальше надо смотреть индивидуально, если доктору что-то не нравится в состоянии пациента, он может отправить его на дополнительное обследование или лечение. Все это позволяет защитить пациентов и врачей от непредвиденных ситуаций и минимизировать риски.

Корр.: Какие противопоказания есть у лазерной липосакции?

Федор Красковский: В числе основных, конечно, онкология, хронические болезни, беременность и период лактации. Противопоказаниями также являются острые кожные заболевания, сопровождающиеся высыпанием или мацерацией кожи. Любое из них является воспалением, и существует риск занесения инфекции в глубокие слои.

Корр.: Как вы обсуждаете с пациентами желаемый результат?

Федор Красковский: Компьютерное моделирование мы не делаем, потому что никогда нельзя сказать с точностью до 100%, что будет именно так, как на картинке. Мы просто ставим пациентку перед зеркалом и спрашиваем, что конкретно в ее внешности ее не устраивает. А затем предлагаем возможное решение. Мы говорим: «Если вам не нравится второй подбородок, то мы готовы его убрать при помощи лазерной липосакции».

Или если человека не устраивают щеки, мы можем предложить скомбинировать несколько операций. Например, провести липосакцию щек и заодно удаление комков Биша (жировых тел щек), что позволит нам сделать щеки еще более впалыми.

А если пациентка приходит с проблемами шеи, можно сделать липосакцию второго подбородка и параллельно подтяжку кожи. Потому что в некоторых случаях, когда мы убираем большое количество жира, сильно провисает лишняя кожа. Ее необходимо приподнять, подтянуть, а это решается хирургическим путем.

Корр.: Как проходит реабилитация пациентов после процедуры и насколько быстро становится виден результат?

Федор Красковский: Эта процедура не настолько травматична, чтобы долго наблюдать пациентов. Поэтому обычно мы отпускаем их уже через шесть часов. Если процедуру делали утром, то вечером человек может идти домой; если вечером, то он остается в клинике до утра.

Дома пациенты самостоятельно выполняет рекомендации врача. Первые несколько дней можно периодически прикладывать к обработанной зоне холод, это поможет избежать сильного отека. Затем нужно использовать мази, которые ускоряют сход отека и рассасывание синяков. Отек будет в любом случае. Потому что липосакция хоть и не самая сложная процедура, но она является травмой для организма, соответственно, в этой области ответно возникает отек.

А через семь дней пациент приходят к нам на осмотр. Мы снимаем швы с наших проколов и смотрим результат. Он еще не окончательный, потому что отеки сохраняются и могут быть небольшие синяки, но в принципе результат уже ясен.

У всех процесс заживления проходит по-разному, но даже самые сильные синяки сходят через 12-14 дней. А отек зависит от площади операции. Если, например, липосакция была на небольшой площади второго подбородка, уже через месяц виден окончательный результат. Для сравнения, после липосакции на бедрах отек может держаться до трех месяцев.

Корр.: Какие рекомендации вы даете пациентам, сделавшим лазерную липосакцию?

Федор Красковский: После разных операций пациенты получают разные рекомендации, они всегда очень индивидуальны. Но есть несколько обязательных пунктов. Например, ограничение физических нагрузок, профилактический прием антибиотиков, противовоспалительной и анальгезирующей терапии. Часто на область липосакции накладывается давящая повязка, чтобы исключить скопления жидкости в созданной полости при проведении операции между кожей и мышцами.

Корр.: После лазерной липосакции могут остаться какие-то недочеты, например, шрамы или рубцы?

Федор Красковский: Какие-то небольшие точки могут остаться, но мы предусмотрительно делаем проколы в естественных складках или как можно менее заметных местах. Если знать, где искать, то маленький рубец можно разглядеть, но обычно люди их не замечают. К тому же разрезы и проколы на лице в принципе заживают лучше, чем на других участках тела, потому что там очень хорошее кровоснабжение кожи.

Стоит также отметить, что после липосакции вместо жира формируется рубцовая ткань, которая способствует незначительной подтяжке кожи.

Корр.: Как долго сохраняется эффект от процедуры и можно ли его чем-то испортить?

Федор Красковский: После лазерной липосакции можно рассчитывать на довольно длительное сохранение результата, в районе 5-7 лет. Но это при условии, что человек следит за своим весом.

Если пациент после процедуры начинает активно набирать килограммы, то результат может быстрее стереться, потому что жировые клетки, оставшиеся в этой области, могут увеличиться в размере. Соответственно, снова дать тот избыточный объем в области шеи или щек, который мы убирали.