Келоидные рубцы. Как с ними бороться?

«Келоид» в переводе с греческого означает «опухолевидный». Внешний вид келоидных рубцов полностью оправдывает своё название — наросты возвышаются над кожей и похожи на опухоль. Чаще всего они возникают у людей среднего возраста и молодых женщин. Ещё одним фактором, обуславливающим появление у человека подобного рода рубцов, является генетическая предрасположенность, и даже раса. Так, у афроамериканцев келоиды развиваются намного чаще. Что касается зон поражения, то самыми беззащитными местами на теле являются спина, грудь, а также шея (сзади) и мочки ушей.

Причины неизвестны

Келоидные рубцы появляются из-за патологического, неправильного заживления раны. Однако из-за чего это происходит, какова истинная причина, учёные разгадывают до сих пор. Основной версией на сегодняшний день являются защитные принципы функционирования фибробластов (клетки, ответственные за выработку коллагена и эластина). Когда в организме появляются антитела, фибробласты, защищаясь, вырабатывают в организме излишнее количество коллагена и недостаточное — эластина.

Келоидные рубцы подразделяют на два вида. Первый — это истинный (спонтанный, или необусловленный). Такой появляется беспричинно на здоровой коже. Второй тип рубцов — ложный. Этот возникает на месте шрамов различного происхождения, а также возможно его появления после пластической операции. Бороться с келоидными рубцами можно операционным или безоперационным способом.

Безоперационные методы лечения келоидов

К консервативному лечению относится лекарственная, а также физиотерапия. Из лекарственных средств, как правило, назначаются препараты для повышения иммунитета и препараты и витамины А, С и пр..

Стимулирует иммунитет и терапия интерферонами. Уколы делают через день в течение месяца, потом ещё три месяца 1-2 раза в неделю.

Принцип действия при лечении ферментами заключается в остановке роста соединительной ткани. Связующей составляющей келоидного рубца является гиалуроновая кислота, а ферменты её разрушают и размягчают рубец. Курс лечения составляет от 5 до 20 уколов.

Достаточно эффективным методом, доказавшим своё действие в исследованиях, считаются кортикостероиды. Инъекции выполняют каждый месяц до того момента, пока рубцы не сравняются с поверхностью кожи. И хотя рубец не исчезнет и останется чувствительность, зато внешне он будет выглядеть более эстетично — плоским и бледным.

Следующим в списке методов идёт криотерапия, иначе говоря, замораживание рубца жидким азотом. Эффективность этого способа зависит от нарушения микроциркуляции и повреждения обработанных клеток. Но в ряде случаев криотерапия может привести к потемнению рубцов.

Буки-терапия — это облучение лучами Буки, практически аналог микродоз рентгеновских лучей. Во время облучения (только верхних слоёв кожи, глубокие ткани не затрагиваются) уничтожаются фибропласты и клетки соединительной ткани. У этого способа имеется множество противопоказаний — от сердечно-сосудистых заболеваний до болезней кровеносной системы.

Мазевая терапия: электрофорез и фонофорез (доставка лекарственных средств, содержащих ферменты, в кожу с помощью электрического тока и ультразвука соответственно).

Хирургические методы лечения келоидных рубцов

Традиционным методом является хирургическое удаление рубца под местной анестезией. Данный способ врачи не приветствуют, потому что в дальнейшем рубец может увеличиться в размерах. Известно, что зачастую келоид — это признак какого-то нарушения в организме, и тогда он разрастётся вновь.

Лазерный пилинг проводят также под местным наркозом. Лазер «снимает» слои рубца, делая его более плоским. Один сеанс может занять 30-60 минут. В большинстве случаев достаточно одного сеанса, но в зависимости от размера рубца порой требуются повторные процедуры. Согласно данным врачей, рецидивов удаётся избежать в 50-70% случаев.

Профилактика появления келоидов

Чтобы предотвратить появление келоидных рубцов, хорошо работает довольно простой способ — ношение тугой повязки. Она предупреждает развитие келоида, но только при постоянном ношении.

На сегодняшний день существует ещё один метод (кроме инъекций кортикостероидов), чья эффективность подтверждена исследованиями. Это использование силиконового геля или пластыря. Его следует применять сразу после первичного рубцевания раны, причём использовать его придётся, возможно, больше года. Силиконовый пластырь рекомендовано носить тем пациентам, у кого наблюдается предрасположенность к образованию келоидов. Пластырь необходимо носить по 12-24 часов в день, регулярно мыть и периодически менять.

Необходимо помнить, что лечение келоидов обязательно должно сочетаться с защитой от солнца. Специальные кремы с высокой степенью SPF наносятся два раза день в течение года, чтобы предотвратить разрастание и рецидив.

К сожалению, сегодня не существует абсолютно эффективного способа для удаления келоидных рубцов. Ни один из перечисленных методов не даёт гарантии, что келоид никогда не вернётся. Что касается различных народных способов, то самолечение может привести к ухудшению результата и тем самым осложнить работу врачей. Обращайтесь за помощью к врачам. Специалисты порекомендуют комплексное лечение, чтобы получить лучший результат.