Пластический хирург Светлана Пшонкина

Ринопластика — одна из самых распространенных операций. В отличие от своего основного конкурента по количеству пациентов маммопластики, коррекция носа популярна как среди женщин, так и среди мужчин. В ходе ринопластики может быть выполнена не только эстетическая коррекция, но и реконструкция носа.

Ведь травма носа — довольно распространенное явление. Нос очень хрупкий орган, поэтому его легко повредить даже в результате простого падения. А если учесть большой процент врожденных деформаций, то становится очевидно, что ринопластика является спасением для огромного количества людей.

Если же говорить об эстетической стороне вопроса, то, как правило, обладатели некрасивых носов не могут смириться с дефектом внешности, поэтому ложатся под нож пластического хирурга, раз и навсегда меняя свою жизнь в лучшую сторону. Но пластика носа считается не только одной из самых популярных операций, но и одной из самых сложных.

О тонкостях ринопластики мы решили поговорить с известным пластическим хирургом, к.м.н., одним из ведущих специалистов Москвы по коррекции носа, обладателем премии My Surgeon в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике» Светланой Пшонкиной.

Корр.: Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Расскажите, что такое ринопластика, ведь далеко не все пациенты знают значение этого термина.

Светлана Пшонкина: Здравствуйте! Ринопластика — это пластическая операция по коррекции формы носа, которая может включать в себя как устранение эстетических дефектов, так и восстановление функциональных способностей.

Корр.: Почему функциональные способности носа могут быть нарушены?

Светлана Пшонкина: Причины могут быть разными. Во-первых, нос может повредиться в результате травмы. Во-вторых, возможны врожденные деформации, которые носят наследственных характер. Как правило, возникают проблемы с дыханием. В целом, неправильно функционирующий нос приводит к появлению и развитию ЛОР-заболеваний.

Корр.: Каков процент людей с врожденными деформациями носа?

Светлана Пшонкина: Около 90 процентов людей имеют искривленную носовую перегородку. Как мы знаем, абсолютно симметричных лиц не существует. Нос — не исключение. Только его асимметрия может быть «выстроена внутри», что приводит к проблемам со здоровьем. Однако все зависит от степени искривления. Одни не замечают неудобств, а другие страдают от них. Также возможны сдвиги костей относительно центральной оси. Тогда нос может уходить в сторону или иметь горбинку или искривленную спинку. Вариантов много.

Корр.: А с какой проблемой к Вам чаще всего приходят?

Светлана Пшонкина: В нашей стране преобладает европеоидная раса, которая отличается высокой спинкой носа и наличием горбинки. Именно эти особенности многие пациенты считают недостатками внешности, разумеется, если мы говорим только об эстетической стороне вопроса. Поэтому пациенты, особенно женщины, желают получить ровный нос. Исходя из своей двадцатилетней практики, отмечу, что в целом популярны операции по уменьшению носа.

Корр.: Так кому же показана ринопластика?

Светлана Пшонкина: Любое недовольство формой носа, а особенно наличие функциональных расстройств, может привести пациента к пластическому хирургу. А уже вместе с доктором пациент сможет разобраться, нужна коррекция или нет.

Корр.: То есть возможны отказы со стороны хирурга?

Светлана Пшонкина: Да, иногда пациентам на самом деле не требуется коррекция. Они просто видят в себе недостатки, которых нет. Естественно, я не могут проводить операцию без надобности.

Корр.: Обижаются, когда отказываете?

Светлана Пшонкина: Да, конечно. Но чаще всего удается добиться взаимопонимания. Я стараюсь объяснить пациенту, почему не берусь оперировать. Для меня важен естественный и гармоничный результат, а не галочка в списки проведенных операций. Многим пациентам в итоге удается открыть глаза на действительность.

Корр.: Отказывать приходится часто?

Светлана Пшонкина: Нет, в основном на прием приходят адекватные пациенты, которые твердо знают, чего хотят.

Корр.: Светлана Юрьевна, расскажите о методах ринопластики.

Светлана Пшонкина: С давних времен человечеству известно только два вида ринопластики — открытая и закрытая. Открытая подразумевает разрезы на носу, которые оставляют рубцы, закрытая — внутренние разрезы. Последняя наиболее пригодна из-за отсутствия послеоперационных следов.

Смотрите фото пациентов доктора Пшонкиной до и после ринопластики

Корр.: А кому какой метод подходит?

Светлана Пшонкина: Практически всем пациентам подходит закрытая ринопластика. Открытая ушла в прошлое. Никто не хочет травмировать пациента и портить его лицо шрамами. Исключение составляют сложные повторные операции, которые выполнить намного труднее, чем первичные. Но и они, как правило, сегодня выполняются закрытым способом.

Корр.: Как проводится операция? И нужно ли к ней как-то готовиться?

Светлана Пшонкина: Специальной подготовки ринопластика не требует. Пациент лишь проходит предварительное медицинское обследование, чтобы доктор получил представление о состоянии здоровья пациента и сделал вывод. Ведь существуют противопоказания — нарушение свертываемости крови, инфекционные и онкологические заболевания, беременность, период лактации. Проводится ринопластика под общим наркозом и длится от 1 до 3 часов, в зависимости от объема хирургического вмешательства. В ходе операции хирург делает маленькие разрезы внутри носа через ноздри. Следов потом, как мы уже выяснили, не остается. С помощью специальных тонких инструментов доктор выполняет ювелирную работу, придавая носу нужную форму. Для этого он устраняет горбинку, перемещает косточки или хрящи, обрабатывает мягкие ткани. Работа сложная, но выполнимая.

Корр.: То есть важно выбрать специалиста?

Светлана Пшонкина: Разумеется, как и в любом деле. Даже стрижку мы стараемся сделать у опытного мастера. А операция требует серьезного подхода. Следует поискать опытного хирурга, который выполнил множество подобных коррекций и, так сказать, набил руку. Ведь в пластической хирургии теоретических знаний недостаточно. Но для высококвалифицированного специалиста успешно выполнить ринопластику не составит труда.

Корр.: Как проходит восстановительный период?

Светлана Пшонкина:В первые сутки пациент находится в клинике. В носу у него установлены турунды, предотвращающие кровотечение и смешения тканей, а на носу специальная твердая фиксирующая повязка. Турунды вынимаются на следующие сутки. Тогда же пациент отправляется домой. А повязку приходится носить 10 дней. За это время проходят гематомы и отеки. Через 10 дней повязка снимается, и виден первый результат. Однако полностью новый нос сформируется через полгода, потому что так долго будет сходить отек. Но это уже мелочи, заметные только самому пациенту. В целом на восстановление уходит 2-3 недели, после чего пациент возвращается к привычному образу жизни и радуется результату операции.