Пластический хирург Вадим Брагилев

Кто из нас не думал, не слишком ли велик или мал наш нос? Сейчас к таким размышлениям добавляется мысль о возможности сделать пластическую операцию. Ринопластика сегодня занимает умы многих молодых людей, поэтому главное для потенциальных пациентов — найти правдивую информацию обо всех нюансах хирургического вмешательства, о том, насколько сильно можно изменить свой нос и другие детали этого серьезного шага. Подробнее о ринопластике мы расспросили пластического хирурга из Санкт-Петербурга, кандидата медицинских наук Вадима Алексеевича Брагилева.

Корр.: Вадим Алексеевич, вы помогаете людям улучшить внешность — проводите ринопластику. Скажите, какую операцию по коррекции носа можно назвать хорошей?

Вадим Брагилев: Как и во всех эстетических вмешательствах, но особенно для операций на лице, при ринопластике важно добиться естественного результата. Оперированный нос не должен таким казаться. Орган дыхания должен гармонично «вписаться в лицо», как будто он и есть природный, родной нос пациента.

Что касается формы носа, нет такого понятия, как «идеальный» нос. Решающее значение имеет общая картина. Я могу делать только те носы, которые подходят человеку в соответствии с моим чувством эстетики и с анатомическими пропорциями пациента. Я не могу скорректировать нос только так, как желает пациента, если понимаю, что эстетического результата здесь точно не будет. Пластический хирург улучшает внешность людям, и если у человека неадекватные запросы, то я отказываю в операции.

Я оцениваю ринопластику как одну из самых сложных пластических операций на лице. Нос находится на максимально открытом месте, и его будет каждый человек. Кроме того, каждый орган дыхания индивидуален, и один и тот же нос у разных мужчин и женщин будет выглядеть совсем по-другому. Поэтому, речь идет не об идеальном носе, а о лучшем носе конкретно для вас.

Корр.: Каким образом проводится пластика носа? Это вы решаете, как изменится внешний вид носа?

Вадим Брагилев: Чаще всего это совместное решение врача и пациента. Многие приносят нам фотографии понравившихся носов в качестве основы для ринопластики, мы же тщательно планируем коррекцию носовой формы, обсуждаем ее с пациентом, действительно ли желаемая форма и размер органа дыхания будет смотреться гармонично на его лице.

Ринопластика проводится открытым или закрытым доступом. Первая методика подразумевает небольшой разрез на колумелле, при закрытой ринопластике все манипуляции проводятся внутри органа, что означает отсутствие видимых шрамов.

Чтобы добиться нужной формы и размера носа, хирург во время операции удаляет лишние костные и хрящевые структуры, или же, наоборот, добавляет недостающий объём при помощи установки хрящевого трансплантата из ребра или уха самого пациента или силиконового импланта. При необходимости корректируется перегородка носа, что позволяет решить проблемы с нормализацией носового дыхания.

После операции в нос устанавливают турунды, чтобы стабилизировать измененные ткани и зафиксировать их в новом положении. Турунды обычно вынимаются уже на следующие сутки.

В последующие недели исчезают отеки, вызванные хирургическим вмешательством. Это означает, что конечный результат ринопластики следует оценивать через 6-9 месяцев. Как правило, окончательные контуры оперированного носа немного меняются в течение первого послеоперационного года.

Корр.: Существуют ли какие-либо ограничения для привычного образа жизни, на которые следует обращать внимание после хирургического вмешательства?

Вадим Брагилев: Ринопластика — серьезная операция. Сразу после ринопластики вы можете чувствовать себя не очень хорошо. Вмешательство может вызвать гематому и отеки в области глаз и щек. Они постепенно исчезают — в течение первых нескольких дней до нескольких недель. Конечно, нос и лицо не должны травмироваться. Обычно пациенты остаются дома в течение одной недели. Физические упражнения следует избегать в течение 4 недель.

Корр.: Какие существуют распространенные осложнения после ринопластики?

Вадим Брагилев: Я бы не назвал их распространенными, однако, по сравнению с другими операциями, ринопластика имеет больший процент осложнений. Одна из причин заключается в огромном количестве проводимых ежегодно операций по коррекции носа. Если врач высококвалифицированный, используется современное оборудование и пациент здоров, то риск осложнений стремится к нулю.

К сожалению, операция есть операция, поэтому существует вероятность развития неприятных последствий после хирургического вмешательства. Ткани могут не заживать должным образом, возможна реакция на анестезию, продолжительный отек, другие осложнения. К побочным последствиям относятся нарушение или отсутствие чувствительности носа и обоняния. Да и просто пациент может оказаться недоволен результатом операции.

Корр.: Что я могу сделать как пациент, чтобы потом не пожалеть об операции?

Вадим Брагилев: Самым важным фактором успеха вашей ринопластики является выбранный вами хирург. Я советую вам быть внимательными. Например, не нужно бежать записываться на операцию, если вас просто восхитил, допустим, неординарный офис или суперсовременное оборудование. Новейшие технологии могут иметь мало общего с навыками, которыми владеет хирург, когда он будет корректировать ваш нос. Пластическая операция требует не только фундаментальных знаний от врача, но и определенной ловкости и точности, знания всех техник проведения ринопластики.

Что более важно, вы должны понимать, что рынок эстетической хирургии сегодня изобилует рекламными заявлениями и врачами, не имеющими квалификации для проведения операций, которые они предлагают. Потребитель должен быть в курсе, сколько было случаев, когда пациенты обращались к каким-то нелегальным докторам или людям, вовсе не имеющим медицинского образования, и поплатились за это своим здоровьем и даже жизнью.

Наконец, когда вы обсуждаете операцию с выбранным вами пластическим хирургом, будьте честны. Причём, во всём — вашего видения будущего результата операции, а также любых, даже, казалось бы, незначительных проблем со здоровьем. Чтобы результат операции был успешным, важно, чтобы ваш хирург знал обо всех нюансах, касающихся вашего здоровья.