Пластический хирург Ольга Ованесова

Желая увеличить грудь с помощью имплантов, современные женщины, в первую очередь, заботятся о проблеме выбора формы и размера эндопротезов. Однако такой важный момент, как подбор наиболее подходящего им доступа для установки имплантов, они, как правило, упускают из вида, а зря. Именно от того, где будет располагаться будущий разрез в области молочных желез, зависит эстетичность бюста. И не только.

Безусловно, какой конкретно доступ подойдет именно вам, определяет хирург после очной консультации, но получить полезную информацию об особенностях, преимуществах и минусах того или иного вида доступа желательно каждой пациентке. Сегодня мы поговорим об одном из самых популярных видов установки грудных эндопротезов — аксиллярном или, как его еще называют, «через подмышки» — с к.м.н., пластическим хирургом, экспертом в области эстетической коррекции груди Ольгой Александровной Ованесовой.

Корр.: Здравствуйте, Ольга Александровна. Каким категориям пациенток идеально подойдет увеличение груди с использованием аксиллярного доступа?

Ольга Ованесова: Здравствуйте. Вы правильно отметили, что данный вид эндопротезирования молочных желез подходит не всем, а лишь женщинам с определенными показаниями. Прежде всего, это пациентки, имеющие худощавое телосложение, и те, у кого радиус ареолы меньше среднего. В остальном ограничений для выбора этого вида доступа нет. К нему прибегают как нерожавшие, так и уже ставшие матерями женщины.

Хочу сразу предупредить, что при увеличивающей маммопластике с применением подмышечного доступа объем эндопротеза не может быть больше, чем триста пятьдесят миллилитров. Объясняется это тем, что в случае выбора импланта большего размера он попросту не сможет быть установлен — не пройдет через «тоннель». При желании пациентки установить импланты объемом более указанного, выбирается другой вид доступа. В таких случаях я предлагаю альтернативу, которая устроит пациентку и даст ожидаемые послеоперационные результаты, помогаю ей подобрать самый целесообразный вариант.

Корр.: Расскажите, пожалуйста, о преимуществах подмышечного доступа.

Ольга Ованесова: Самый главный плюс применения аксиллярного доступа, по мнению женщин, заключается в полном отсутствии каких-либо следов на груди после операции. Разрез производится в естественной складке кожи в области подмышки. К примеру, при увеличении бюста через ареолу шов располагается по ее окружности, а при субмаммарном — под молочной железой (в подгрудной складке). Соответственно, в области груди останутся следы после разрезов, пусть и малозаметные. Применение аксиллярного доступа это исключает: рубец спрятан в подмышке, а со временем его и вовсе будет там не разглядеть.

Еще одним преимуществом выбора данного вида доступа является сохранение чувствительности молочных желез, в отличие от периареолярного. Для многих женщин послеоперационная потеря чувствительности груди — серьезная проблема. Эндопротезирование бюста с помощью аксиллярного доступа позволяет ее избежать. Следующий плюс — сохранение возможности кормить ребенка грудью в случае беременности и родов. Очень важное преимущество, и я, как женщина, это понимаю.

Корр.: Какие виды имплантов вы предпочитаете устанавливать своим пациенткам?

Ольга Ованесова: Думаю, некорректно так ставить вопрос. Я использую именно ту форму эндопротезов, которая наиболее подходит каждой конкретной пациентке и которую она желает. Прекрасно, если ее предпочтения и мои рекомендации совпадают, если же нет — я всегда ищу компромисс и нахожу его.

Отмечу, что импланты круглой формы чаще устанавливаются хирургами по причине их меньшей «капризности» в плане правильной посадки и фиксации, кроме того, их стоимость ниже, чем у анатомических. Несмотря на то, что увеличение груди каплевидными эндопротезами считается более сложной операцией, многие мои пациентки выбирают импланты именно данной формы.

Корр.: Есть ли сложности, характерные для установки имплантов через подмышки?

Ольга Ованесова: Безусловно. Нужно расположить эндопротез правильно. Необходимо следить, чтобы имплант установился в кармане, как рука в перчатке, то есть, чтобы последний обхватывал его как можно плотнее. Это нужно для того, чтобы предотвратить его смещение в дальнейшем. Облегчает задачу правильного расположения эндопротеза наличие на нем специальной метки, которая расположена на его задней стороне. Именно поэтому так важно подобрать наиболее подходящий размер импланта для каждой пациентки.

Корр.: Каковы особенности реабилитации после увеличения молочных желез аксиллярным доступом?

Ольга Ованесова: После прохождения вмешательства женщина, как правило, испытывает дискомфорт в зоне грудных мышц. Схожие ощущения — после усиленной тренировки в спортзале. Весь срок реабилитации необходимо спать на спине и носить специальное поддерживающее молочные железы белье для полноценной фиксации имплантов в требуемом положении. Нельзя посещать тренажерный зал и вообще заниматься спортом, а также ходить в сауну, баню, бассейн. К слову, реабилитационные рекомендации после установки имплантов с помощью подмышечного доступа такие же, как и после увеличения груди через ареолы или складку под молочной железой.

Корр.: Чтобы получить положительный результат увеличивающей маммопластики, крайне важно правильно выбрать хирурга. На что нужно обратить внимание в данном вопросе?

Ольга Ованесова: На выбор специалиста, который сможет гарантировать вам хороший послеоперационный результат, влияет несколько факторов. Обязательно надо узнать, какое образование у интересующего вас доктора, насколько велик его опыт работы, нравятся ли вам фото до и после операций в его портфолио, какие отзывы оставляют о нем его пациенты, испытываете ли вы к нему доверие и вообще чувствуете ли при общении с ним себя естественно и уверенно. Кроме того, «правильный» пластический хирург всегда учитывает интересы пациента и старается сделать все возможное, чтобы по максимуму удовлетворить его ожидания от операции.

Мои пациенты остаются довольными итогами моей работы — не только увеличения груди. Сегодня число тех, кто обращается ко мне за качественным решением своих эстетических проблем, внушительно, а их география — самая обширная. Оперироваться ко мне приезжают и прилетают из разных стран мира. Я хочу поблагодарить всех моих пациентов за доверие, которое они мне оказывают снова и снова!