Пластический хирург Марина Четверикова

Люди часто спрашивают сами себя, что делать с обвисшими веками. Поскольку глаза воспринимаются как «зеркало души», с возрастом мы начинаем беспокоиться о том, что веки провисают, и взгляд всегда выглядит уставшим. Помимо кремов для глаз, сывороток и гаджетов, есть еще одно эффективное средство снова стрелять глазками и очаровывать взглядом — это блефаропластика. О коррекции век во всех подробностях мы поговорили в интервью с пластическим хирургом клиники DEGA. Наш собеседник — доктор Четверикова Марина Анатольевна из Санкт-Петербурга.

Корр.: Не могли бы вы рассказать мне об операции на веках? Каковы её преимущества?

Марина Четверикова: Научные исследования показали, что, когда вы взаимодействуете с другим человеком, 80% времени вы смотрите ему в глаза. Внешний вид ваших глаз имеет решающее значение — возможно, это самая важная часть вашего лица. Подумайте о косметике — драма всегда в глазах. Когда я говорю «глаза», я имею в виду еще и их «рамку» — веки, брови и верхнюю часть щеки. Веки тоже выражают эмоции. Ваши веки могут сделать вас усталым, злым, грустным или счастливым, наполненным энергией и привлекательным.

Пластика век, направленная на верхние или нижние веки, либо на то и другое, призвана сделать ваши глаза более привлекательными. У некоторых пациентов это означает устранение признаков старения, у других — изменение общей формы, а у некоторых и то, и другое.

На данный момент блефаропластика одна из самых популярных омолаживающих операций. Верхняя блефаропластика выполняется классическим методом, то есть разрез, позволяющий иссечь кожу и переместить или удалить жировые пакеты, делается в области верхнего века. Перемещение жировых пакетов позволяет сформировать объём выше, чтобы сделать взгляд моложе.⠀

При нижней блефаропластике существуют два доступа:

• Классический доступ, при котором хирург делает разрез через ресницы (подресничный).
• Трансконъюнктивальная блефаропластика, при которой разрез делается внутри века (через слизистую глаза).⠀⠀

Каждому пациенту выбирается свой вид и доступ блефаропластики, в зависимости от показаний. ⠀

Корр.: Какие основные опасения высказывают ваши пациенты?

Марина Четверикова: Страх номер один, который выражают пациенты, — это беспокойство о том, чтобы выглядеть очевидно прооперированным — то есть получить в результате операции чрезмерно открытый, удивленный взгляд. Такого никогда не должно быть. В моей практике безопасность на первом месте, на втором — естественный вид, на третьем — желание пациента. Это означает, что я сделаю все, что в моих силах, чтобы вы выглядели так, как вы хотите, если это безопасно и выглядит естественно.

Другое беспокойство касается подглазничной области. Пациенты боятся, что под нижними веками могут образоваться впадины. Это может произойти, когда с нижнего века удаляется слишком много жира. Многие пациенты сталкиваются с интересной ситуацией, когда у них есть мешки в обалсти нижних век — жировые грыжи, которые выпирают (и этот жир необходимо удалить во время операции). Но они также испытывают нехватку жировой клетчатки в области, которую мы называем «носослезной бороздой» — диагональной линией от внутреннего уголка глаза, спускающейся к щеке. Поэтому в некоторых случаях мы частично удаляем жировые подушечки и заполняем носослезную борозду. В целом, большинство хирургов более консервативно относятся к удалению жира, чтобы предотвратить появление пустоты. Как правило, полного удаления жира не происходит, мы просто перераспределяем его, чтобы обеспечить продолжительный эстетический эффект.

Иногда от пациенток я слышу вопрос и опасение: «Как повлияет операция на зрение?».

На самом деле, я не знаю откуда пошел этот миф. Может быть, это только страх от близости глазного яблока и века. Уверяю, что операция по коррекции век затрагивает только прилегающие ткани. Поэтому, обычно, зрение после блефаропластики никак не меняется. А в некоторых случаях становится лучше, потому как бывают такие излишки ткани и сильное нависание кожи, что зрение волей-неволей становится хуже. В предоперационном периоде, я рекомендую пройти все обследования, а в послеоперационном соблюдать все рекомендации хирурга. В таком случае ваш взгляд будет ярким и открытым.

Пациентка Марины Четвериковой через 3 недели после верхней и нижней блефаропластики

Корр.: Одна из главных проблем, которые беспокоят людей — это грыжевые мешки глаз. В чем причина их появления? Всегда ли для их устранения достаточно блефаропластики?

Марина Четверикова: Основная причина появления этих недостатков — наследственность. Другая распространённая причина появления грыжевых мешков — естественный процесс старения организма. Со временем средняя зона лица начинает опускаться вниз, а жировые пакеты остаются на том месте, где были, и начинают визуализироваться. ⠀

По локализации могут располагаться на верхнем, но чаще на нижнем веке. На нижнем обычно выглядит как отечность и припухлость, на верхнем же может делать веко нависшим. Кроме эстетического вопроса грыжевые мешки могут сказываться на зрении и нарушать микроциркуляцию крови и лимфы в зоне локализации. ⠀

В каждом конкретном случае выбирается свой способ вмешательства — это может быть и блефаропластика, так и комбинация эндоскопического лифтинга с блефаропластикой.

Корр.: Каких результатов ждут ваши пациенты?

Марина Четверикова: У некоторых пациентов есть очень специфические желания и ожидания. Они приходят в офис с фотографиями знаменитостей или моделей и говорят: «Я хочу, чтобы мои глаза были похожи на ее». Другие пациенты говорят: «Я хочу выглядеть более отдохнувшим», «Я не хочу выглядеть грустным» или «Мои глаза заставляют меня выглядеть старым». Преимущества обращения к эксперту заключаются в том, что мы будем работать с вами, чтобы сначала определить, что вы хотите, а затем создать хирургический план, который приблизит вас к желаемому внешнему виду, насколько это возможно физически (и безопасно).

Корр.: Насколько важна консультация для построения отношений с вашими пациентами?

Марина Четверикова: Консультация важна. Первый визит — это образование и информирование, которое идет в обоих направлениях. Мои пациенты сначала рассказывают мне, чего они хотят, а затем я рассказываю им, что можно сделать, как это делается, какой будет реабилитация, когда они будут выглядеть презентабельно, когда они будут выглядеть хорошо и когда смогут оценить окончательный эффект операции. Нежелание врачей проводить время со своими пациентами перед операцией может дать технически отличный результат, но эстетически не соответствующий пожеланиям пациента.

Пациентке Марины Четвериковой была проведена периорбитопластика с верхней и нижней блефаропластикой

Корр.: Не могли бы вы описать процесс восстановления? Когда пациент видит положительные изменения?

Марина Четверикова: Некоторые изменения очевидны сразу после операции, но в целом я говорю своим пациентам, что пройдет несколько недель, прежде чем они увидят действительно положительный результат. Большинство пациентов берут на работе 5-7 дней отпуска, но даже в этот момент они выглядят, будем честны, не лучшим образом. Первая неделя будет самой неприятной, так как будет сохраняться отеки и могут быть гематомы Через две недели они видят положительные результаты, а к 6 неделям готовы к новым фотографиям.

В целом, длительность реабилитационного периода зависит от вида блефаропластики: верхняя, нижняя или круговая. ⠀

Корр.: Как ваши пациенты чувствуют себя через полгода после операции?

Марина Четверикова: Чаще всего пациенты спустя шести месяцев испытывают разочарование из-за того, что они так долго ждали операции. «Почему я не сделала этого много лет назад?» Пластика век, если она сделана хорошо, приносит очень большое удовлетворение. Часто в шесть месяцев мои пациенты говорят… «Что еще мы можем сделать, улучшить в себе?» Это означает, что они счастливы — и это делает меня счастливым!