Пластический хирург Валерий Стайсупов

Кто из нас никогда не думал: «Мой нос слишком большой, слишком маленький, просто неправильно…»? Операция по коррекции органа дыхания уже давно завоевала популярность во всём мире — ринопластика ежегодно занимает топ-позиции в рейтинге самых востребованных эстетических операций. Доктор Валерий Стайсупов, заведующий отделением Института красоты ГАЛАКТИКА и практикующий пластический хирург, рассказывает о том, чем он может помочь, что важно и как проводится коррекция носа.

Корр.: Валерий Юрьевич, вы можете помочь людям, сделав ринопластику. Как должна выглядеть хорошая ринопластика?

Валерий Стайсупов: Как и при всех эстетических вмешательствах, но особенно при операциях на лице, важно добиться естественного результата. Оперированный нос не должен показывать факт перенесенной операции. Он должен гармонично переходить в лицо, как если бы он был таким всегда.

Что касается формы носа, то нет такого понятия, как «идеальный» нос. Для меня важна общая картина. Я могу делать только такие носы, которые подходят человеку согласно моему эстетическому чутью. Я не могу выполнять особые пожелания пациентов, которые не понимаю с эстетической точки зрения.

Корр.: Как вы решаете, как будет выглядеть измененный нос?

Валерий Стайсупов: Помимо того, что люди хотят убрать горбинку, сделать нос уже и короче, они хотят, чтобы нос смотрелся естественно, а не был сделан под копирку, как у всех, чтобы сохранилась в лице индивидуальность.

И на мой взгляд, это самое сложное для пластического хирурга. Научиться делать техническую работу в ринопластике тоже сложно, но сделать нос так, чтобы он смотрелся гармонично еще труднее. Используя пожелания пациента и фотографии как основу для процедуры, мы тщательно планируем коррекцию формы носа и обсуждаем это с пациентом. Чтобы четко подобрать именно ту форму носа, которая понравится пациенту, на консультации я всегда делаю моделирование.

Корр.: Как проходит процедура коррекции носа?

Валерий Стайсупов: Исправление носа решается либо небольшим разрезом на колумелле, либо закрытой процедурой изнутри, а значит, видимых рубцов не останется. Я в своей работе предпочитаю закрытую методику.

Во время операции форма и размер носа корректируются путем удаления и придания формы костям и хрящам нужного носового скелета. При дополнительном отклонении перегородки важно обратить особое внимание на улучшение дыхания, поскольку во время операции можно исправить и эту структуру обонятельного органа. Тогда речь будет идти о риносептопластике — совмещенной коррекции.

В завершении операции в носовые ходы устанавливаются турунды, а снаружи нос стабилизируется гипсом. Когда гипс снимут, примерно через неделю, вы уже можете увидеть новую форму носа.

В последующие недели отеки, вызванные операцией, постепенно исчезают, а это означает, что окончательный результат коррекции носа следует оценить через 6-12 месяцев. Не исключено, что контур прооперированного носа немного изменится в течение первого года после ринопластики. В редких случаях может потребоваться небольшая последующая коррекция.

Корр.: Выходит, что септопластика — это работа только на носовой перегородке? После исправления кривой перегородки станет ли нос ровным, если до этого он от природы был кривой?

Валерий Стайсупов: Вы правы, септопластика — это хирургическая операция, в ходе которой выполняется коррекция носовой перегородки. Здесь не имеет значения, приобретенный у вас этот дефект или врожденный. Что касается формы носа, то в описываемом вами случае определенно точно потребуется риносептопластика. Септопластика больше решает функциональный и внутренний аспект проблемы, а не эстетический. А ринопластика как раз позволяет создать красивые и гармоничные внешние контуры носа. Операция обычно не занимает больше 2 часов, тем более что под наркозом вы не почувствуете никаких болей или дискомфорта. В стационаре клиники вы проведете сутки, после чего вас выпишут. Впоследствии будете приходить лишь на плановые осмотры.

Корр.: Я читала, что сейчас идет тенденция к «сохраняющей ринопластике». Что это значит?

Валерий Стайсупов: Сохраняющая ринопластика сейчас очень популярна, и это не столько методика, сколько философия ринохирургии, которая фокусируется на сохранении носовой структуры. Это означает, что во время операции пластический хирург стремится таким образом составить план ринопластики, чтобы в ходе вмешательства была минимальная травматичность и максимальная сохранность исходных структур. Думаю, интерес к такому подходу и дальше будет расти.

Корр.: Я собрала несколько вопросов от пациентов, которых интересует ринопластика. Давайте вместе с вами поможем им сориентироваться в вопросах операции. Вот, например. «У меня большая горбинка, хочу от нее избавиться. Вопрос — появится лишняя кожа, которая эту горбинку „накрывала“. Ее тоже будет резать и удалять»?

Валерий Стайсупов: Нет, всё происходит не совсем так, как себе представляет этот пациент. Удаление кожи во время ринопластики не выполняется, поскольку у кожи есть свойство сокращаться. Тем более, на таком небольшом участке, как нос. Кожа уменьшается уже во время операции, так что не стоит переживать по этому поводу — никаких дополнительных разрезов и рубцов не будет.

Корр.: «Скажите, можно ли восстановить или нарастить крыло носа после укуса собаки?»

Валерий Стайсупов: Да, конечно. Крылья носа можно восстановить, устранив или улучшив имеющиеся эстетические дефекты. В таком случае потребуется реконструктивная пластика. Чтобы восполнить недостающие ткани, может использоваться кожа лба, висков. Иногда более подходящим вариантом станет фрагмент ушного хряща или участок ребра. В некоторых случаях эффективным будет силиконовый имплант. Это разные варианты реконструкции носа, всё зависит от имеющихся показаний и состояния носа. Какой способ будет более подходящим в вашем случае, пластический хирург решит на очной консультации после осмотра и сбора анамнеза.

Корр.: «У моего молодого человека нос после травмы немного деформирован — вдавленная спинка носа. Скажите, в его случае удастся обойтись закрытой ринопластикой?»

Валерий Стайсупов: Я думаю, для пациента важнее не методика, а результат. Закрытая это будет методика или же понадобится открытая ринопластика — всё зависит от индивидуального случая. Выбор тут делает доктор, исходя из первоначальных анатомических данных. Заочно говорить, какой вариант будет выбран в вашем случае — неблагодарное (и неточное) дело. Главное, чтобы ваш пластический хирург был квалифицированным специалистом, владеющим обеими методиками ринопластики.

А ещё, постановка этого вопроса заставила меня напомнить всем одну простую вещь. Пластическая операция должна проводиться по желанию самого пациента, а не окружающих его людей. Как я понимаю, в данном случае ринопластикой интересуется подруга, а не сам молодой человек. Если юноше ничего не мешает и его устраивает его нос, то я бы посоветовал его девушке не акцентировать внимание на этом небольшом дефекте. Таким образом можно лишь снизить самооценку человека, который вполне может быть доволен своей внешностью, пусть даже со слегка деформированной спинкой носа.

Корр.: Еще один вопрос. «У меня короткий нос. Вдобавок к этому еще и горбинка. Скажите, можно ли при помощи пластической операции удлинить нос?»

Валерий Стайсупов: В принципе, можно. Но чтобы давать какие-то определённые рекомендации, нужно увидеть ваш нос. Быть может, мы удалим горбинку, подправим спинку и кончик носа — и добьёмся гармоничного результата. Чтобы понять, какой нос будет для вас идеальным, на консультации выполним моделирование. Вдруг наше моделирование покажет, что длинный нос — это совсем не ваша история и он не будет сочетаться с другими чертами лица? Так что приходите на консультацию — более подробно всё рассмотрим и обсудим.

Корр.: Ну и напоследок. Валерий Юрьевич, в чем вы видите перспективы развития в ринопластике?

Валерий Стайсупов: Я думаю, что одна из наиболее важных концепций и тенденций, которые будут развиваться в пластической хирургии — это то, как мы собираемся моделировать/регулировать заживление, иметь возможность лучше управлять более толстой и тонкой кожей. И сейчас, и в будущем у нас одна цель — вывести ринопластику на новый уровень совершенствования результатов и более высокого уровня удовлетворенности пациентов.