Пластический хирург Марина Четверикова

Большинству людей нравится иметь острый подбородок и избегать пухлых щек. Когда вы снимаете фото, особенно селфи, округлое лицо заставляет вас выглядеть так, будто вы набрали лишний килограмм. Чтобы получить желаемый и такой популярный сегодня внешний вид, необходим мягкий контур, спускающийся от щек до линии подбородка. Как этого добиться? Удалением комков Биша.

Востребована ли операция сегодня и всем ли можно подкорректировать припухлость щек? Почему этот вид пластики поддерживают не все пластические хирурги? Стоит ли «худить» лицо путем избавления от комков Биша? На эти и другие вопросы об одной из самых противоречивых операций отвечает пластический хирург из Санкт-Петербурга, доктор Четвериковая Марина Анатольевна.

Корр.: Давайте для начала уточним, что такое комки Биша и почему все хотят их удалить?

Марина Четверикова: Это особые жировые отложения, жировые подушечки, которые формируются у всех младенцев под скулами. Их функция — уменьшить мышечное трение, когда малыш сосет грудь. Во взрослом возрасте они не выполняют какие-то особые функции, поэтому, в принципе, их можно удалить без последствий для здоровья, если к этому есть эстетические показания и желание пациента.

Удаление комков Биша довольно популярная операция уже несколько лет. С ее помощью можно избавиться от эффекта круглого лица. Девушки, мечтая о высоких красивых скулах и немного впалых щеках, приходят к хирургу с просьбой удалить их. Некоторые специалисты, не раздумывая, берутся исполнить желания пациента, многие же сейчас прибегают к этой операции только по индивидуальным показаниям. И это радует!

Корр.: То есть не нужно выполнять эту операцию всем подряд?

Марина Четверикова: Конечно. Как у любой другой пластической операции, у бишектомии есть свои показания.

Молодым людям лучше не удалять комки Биша, потому что с возрастом происходит атрофия жировой ткани, а эти жировые подушечки являются её опорой. Если их удалить, это может привести к ускорению процессов старения и птоза в средней и нижней трети лица.

При эндоскопической подтяжке, в более зрелом возрасте, комки Биша можно переносить в скуловую область, если там дефицит объёма, в зону носогубных складок, если они не выражены или присутствуют западения. То есть комки Биша лучше не удалять, так как в дальнейшем ткани этой области могут пригодиться.

Деми Мур после удаление комков Биша

Корр.: И что? Никому не советуете эту операцию? Или некоторым всё-таки этот способ коррекции понадобится?

Марина Четверикова: Я бы сказала, что немногим. Тем не менее, действительно есть случаи, когда бишектомия оказывает благоприятный эффект на внешность. Если вас мучают пухлые щеки и вам больше 20-25 лет, можно выполнить эту операцию. Более взрослым пациентам лучше сочетать удаление комков Биша с подтяжкой, чтобы получился максимально гармоничный результат. Благодаря операции лицо примет более овальный, стройный вид, подбородок тоже станет ближе к V-образной форме.

Опять же, окончательное решение, подойдёт вам эта операция или нет, будет принято индивидуально, на консультации после осмотра вашего лица.

Корр.: А обратно эти жировые подушечки не накапливаются? Щеки снова не вернутся?

Марина Четверикова: Нет, новые комки Биша во взрослом возрасте не формируются, поэтому результат пластики будет постоянным. В этом плюс операции, если она выполнена по показаниям. Если же хирург взялся за операцию просто, чтобы заработать, то эта особенность может сыграть злую шутку с пациентом в будущем.

Корр.: Какую именно?

Марина Четверикова: Как я уже сказала, с возрастом все ткани опускаются вниз, провисают и ткани лица. Если бишектомию делали только из-за «моды», а не по показаниям, тогда процесс старения у таких пациентов может развиваться быстрее. У них не будет этих жировых подушечек, которые в определенной степени удерживают ткани от птоза — старение лица произойдёт раньше. Возможен даже эффект скелетизации.

Чтобы не допустить такого, нужно консультироваться с опытным квалифицированным хирургом, который будет настроен помочь вам, а не просто заработать и провести как можно больше операций.

Корр.: Есть плюсы у удаления комков Биша, если операция выполнена правильно и подходящему пациенту?

Марина Четверикова: Во-первых, нет видимых шрамов. Поскольку процедура проводится с внутренней стороны ваших щек, после бишектомии не останется заметных рубцов. Сама операция довольно быстрая, в среднем занимает 40-60 минут, а время реабилитации тоже небольшое. Пациенты восстанавливаются примерно в течение недели. И, повторюсь, результаты удаления комков Биша постоянны. После того, как вы удалите щечный жир, вам больше не о чем беспокоиться.

Корр.: Как выполняется эта операция?

Марина Четверикова: Часто она проводится под местной анестезией, во время которой делается скрытый внутриротовой небольшой разрез на щеке и аккуратно удаляется жировая подушечка, расположенная в средней части щеки. Данные разрезы на слизистой ушивают рассасывающимися швами. Вся процедура занимает 40-60 минут, и пациент может возобновить свою обычную жизнь с минимальными ограничениями в течение первых 2 недель.

Пластический хирург должен хорошо знать анатомию лица, поскольку в зоне коррекции есть некоторые критические структуры и врач должен быть достаточно осведомленным, чтобы не навредить им.

Результат бищектомии виден через 1-3 месяца после процедуры, а окончательная форма достигается через год. В некоторых случаях пациенту требуется дополнительная подтяжка лица, которая может быть достигнута с помощью инъекций наполнителя, нитей или хирургического вмешательства.

Корр.: Как вы думаете, почему пластическая хирургия, да и та же бишектомия, стала более распространенной за последние пару десятилетий?

Марина Четверикова: Значительный прогресс в технике, методиках означает, что пациенты могут безопасно переносить пластическую операцию с предсказуемыми результатами. С этической и моральной точки зрения эстетическое улучшение внешности в пределах разумного стало широко признанным и даже нормальным во всем мире.

Корр.: Как вы думаете, какая худшая стигма связана с пластической хирургией?

Марина Четверикова: Я думаю, что единственная негативная стигма, которая существует в мире пластической хирургии, вызвана тем самым меньшинством пациентов (и хирургов), которые переборщили с количеством операций, сделали неподходящие операции или же захотели крайностей в желаемых изменениях…. Несколько примеров — «женщина-кошка», Майкл Джексон.

Даже взять удаление комков Биша. Если операция сделана неподходящему пациенту, то и эффекта от нее либо не будет вовсе, либо потом появятся отдаленные негативные последствия. Логично, что после такого результата и пациент, и его близкие перестанут считать пластическую операцию чем-то положительным. Наоборот, они будут ругать и доктора, и пластическую хирургию в целом.

Нам нужно ценить уникальную личность в каждом из нас, включая нашу внешность. Тем не менее, если небольшая коррекция может привести к созданию лучшей версии нашего индивидуального «я», вот где пригодится мой опыт. По мере того как мы становимся старше, нам необходимо принять мудрость, а также неизбежные физические изменения во всем нашем теле, включая внешний вид. Да, операция поможет вернуть или продлить молодость, но нужно требовать естественных результатов, а не перетянутости лица. Чтобы не было стигм, связанных с пластикой, сами врачи должны соблюдать профессиональную этику и выполнять операции качественно и только тем пациентам, у которых есть показания к хирургическому вмешательству.