Пластический хирург Арслан Пенаев

Омоложение — это еще и процедура украшения. Пластическая операция способна вернуть изгибы и проекции молодого и красивого лица. Хирургическое возвращение прежнего овала — это мощный прием для одновременного улучшения и омоложения. Но иногда в погоне за юным лицом люди забывают о шее, которая часто тоже нуждается в коррекции. Каким образом можно омолодить эту зону, останутся ли после подтяжки шеи заметные рубцы и сколько будет стоить такая операция? На эти и другие вопросы мы попросили ответить московского пластического хирурга, профессора Пенаева Арслана Агаевича.

Корр.: Всем ли пациентам, приходящим за омоложением лица, нужна подтяжка шеи? В каком возрасте обычно приходится задумываться о коррекции этой зоны?

Арслан Пенаев: Да, абсолютному большинству нужно одновременно делать подтяжку лица и шеи. Как правило, обращаются за омоложением в возрасте 40-65 лет. Логично, что к этому возрасту птоз и другие признаки старения проявляются не только на лице, но и на шее. Я своим пациентам рекомендую делать комплексную операцию, так мы сразу получаем целостную, полную картину преображения.

При этом хочу напомнить, что подтяжка шеи — это индивидуальная операция. Трудно определить точный возраст для этой процедуры. Кроме того, у людей разный жизненный опыт, включая пребывание на солнце, генетические особенности, диету, курение и т. д. Когда вы посетите пластического хирурга на консультации, доктор выслушает вас и осмотрит вашу нижнюю часть лица, прежде чем сообщить вам, подходит ли вам это хирургическое лечение или же стоит пока повременить с операцией.

Корр.: Какие конкретные эстетические проблемы возникают по поводу шеи? Как их можно устранить?

Арслан Пенаев: Это растянутая дряблая кожа, морщины и ослабление мышцы шеи — платизмы. Это срединная мышца шеи, плоское и широкое подкожное образование, расходящееся от нижней челюсти к ключицам. Жалуются пациенты и на такую проблему, как второй подбородок, неправильный угол соединения шеи и подбородка. Убрать эти эстетические изъяны можно при помощи таких операций, как цервикопластика, платизмопластика или же липлсакция. При необходимости эти методики комбинируются.

Корр.: В Интернете есть различные поршневые тренажеры для подтяжки шеи, еще какие-то устройства. Во всяком случае, так пишут на сайтах. Скажите, они действительно могут помочь при коррекции этой зоны? Реально ли избежать или отодвинуть момент пластической операции?

Арслан Пенаев: Возможно, какие-то из этих изобретений и помогут избежать шейного остеохондроза, скажем так, ведь легкие физические упражнения еще никому не вредили. Думаю, максимум, на что можно рассчитывать, пользуясь такими приборами — это небольшая подтянутость в том случае, если вы занимаетесь в молодом возрасте. Но наивно будет полагать, что какие-то пластмассовые устройства способны убрать лишнюю кожу и свисающий выраженный второй подбородок. Только операция и никак больше.

Корр.: Что ж, тогда расскажите нам подробнее про операции.

Арслан Пенаев: Да, конечно. Цервикопластика — это пластическая операция, во время которой удаляют лишнюю кожу. То есть иссекают ее избытки.

Если проблема в ослаблении мышцы шеи, применяется платизмопластика. Во время этой операции идет работа над мышцей. Существует три варианта этой операции.

Латеральная методика. Используется, если расхождение краев шейной мышцы выражено не сильно. В ходе операции хирург натягивает платизму в стороны. Тем самым доктор убирает обвисание и корректирует нижнюю часть лица. Такая методика является частью SMAS-лифтинга (подтяжку лица). Разрезы располагаются за ушами или в области висков.

Медиальная. В этом случае вектор натяжения идет не к краям, а к центру. Решение о такой методике основывается на сильном расхождении краев платизмы, если наблюдается так называемый «индюшачий» подбородок. Тут в качестве доступа выступает разрез под подбородком — через него натягиваются и сшиваются две части подкожной мышцы в центральной зоне шеи.

Смешанный. Иногда хирург принимает решение комбинировать обе методики. Такой вариант выполнения операции будет сложнее, но зато даёт усиленный эффект омоложения.

Пациентку (53 года) беспокоил птоз тканей лица, подбородка и шеи. Пластический хирург Арслан Пенаев выполнил SMAS-пластику с ультразвуковой диссекцией тканей. Фото «после» сделано через 3 недели с момента операции

Корр.: А что насчет липосакции?

Арслан Пенаев: Липосакция иногда дополняет перечисленные операции, потому что часто приходится бороться не только с обвисшей кожей и ослабленными мышцами, но и избыточными отложениями жира. Это очень популярное сочетание методик, используется почти всеми хирургами.

Корр.: Вы упомянули, что разрез может быть за ушами или под подбородком. За ушами-то рубец можно спрятать под волосами, а вот под подбородком не будет ли слишком заметен?

Арслан Пенаев: Во-первых, пациентам нужно принять факт, что все послеоперационные рубцы (если операция выполнена квалифицированным хирургом) заживут и будут очень тонкими, белесыми, практически незаметными. Что касается подподбородочного рубца, то он не будет заметен, если вы или ваш собеседник, конечно, не поставите себе цель всенепременно его разглядеть. К тому же, в обычной жизни сколько человек общается с вами, заглядывая вам под шею? Я считаю, вопрос рубцов переоценен, потому что на самом деле даже сами пациенты иногда говорят, что не могут его найти — настолько хорошо он заживает.

Корр.: Арслан Агаевич, я знаю, что вы владеете эндоскопическими методиками омоложения лица. А есть ли аналогичные варианты сделать подтяжку шеи?

Арслан Пенаев: Да, можно омолодить шею при помощи эндоскопической операции. Благодаря использованию эндоскопа разрезы будут меньше, травматичность вмешательства — ниже, а восстановление — быстрее. Какой способ предпочтительнее выбрать, зависит от конкретного пациента и имеющихся показаний.

Корр.: Долго ли пациент будет восстанавливаться после подтяжки шеи? Как проходит реабилитация?

Арслан Пенаев: Время, необходимое для восстановления после этой пластической операции, может сильно варьироваться от одного человека к другому в зависимости от обширности лечения и индивидуальных способностей пациента к исцелению. В первые 10 дней после этого лечения пациенты испытывают некоторый дискомфорт, вызванный наличием синяков и отеков. Пациентам в первое время необходимо будет стараться держать голову неподвижно и избегать любых резких поворотов и наклонов. При необходимости можно выпить обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт, а также будут прописаны антибиотики для предотвращения инфекций. Вы можете вернуться к нормальной деятельности примерно через 2 недели. Тем не менее, в течение этого периода пациентам нужно избегать таких физических нагрузок, как поднятие тяжестей, наклоны и энергичные упражнения, пока хирург не разрешит вам этого сделать. Обязательно соблюдайте послеоперационные инструкции хирурга, чтобы обеспечить себе скорейшее выздоровление. Я всегда готов ответить на вопросы пациентов и стараюсь предоставить необходимую поддержку на протяжении всего периода выздоровления, потому что постоперационный период не менее важен, чем сама операция.

Корр.: Сколько стоит такая операция? Дорого ли?

Арслан Пенаев: В моей клинике цена на платизмопластику начинается от 120 000 рублей. Окончательный чек рассчитывается, исходя из объема операции, каких-либо особенностей предстоящего вмешательства. Ведь часто пациенты обращаются не только, чтобы сделать изолированную подтяжку шеи, но и хотят омолодить лицо. Или же, если фейслифтинг не требуется, кто-то хочет подтянуть веки и сделать блефаропластику. В целом, стоимость подтяжки шеи относительно доступна и даже дешевле, чем большинство операций по фейслифтингу.