Пластический хирург Арслан Пенаев

С возрастом наши тела неизбежно меняются. И эти изменения также касаются результатов любых пластических или косметических процедур, включая коррекцию контуров тела, пластику лица или увеличение груди. Часто пациенты спрашивают, что им нужно знать о таком сочетании, как грудные имплантаты и старение? В этом интервью мы расскажем все важные детали по этой теме и ответим на конкретные вопросы, которые часто интересуют пациентов. А помог нам в этом известный московский пластический хирург, профессор Пенаев Арслан Агаевич.

Корр.: Есть ли у грудных имплантов какие-нибудь негативные воздействия на организм или внешность из-за старения человека?

Арслан Пенаев: Когда мы говорим о старении и грудных имплантах, важно учитывать как сами имплантаты, так и типичный процесс увядания кожи, мышц и естественной ткани груди. Вы могли слышать, что грудные имплантаты служат всего 10 лет. Это число часто цитируется, но оно вводит в заблуждение. У многих людей они служат всю жизнь. Хотя со временем эндопротезы (в целом, речь про старые модели) могут потерять часть своей прочности, нет правила, согласно которому грудные имплантаты годны только в течение 10 лет. Кроме того, во многих случаях бюст обвисает и истончается. Это связано с гравитацией, потерей эластичности кожи и жизненными изменениями, такими как беременность, кормление грудью, гормональными изменениями и колебаниями веса.

Корр.: Как грудные имплантаты могут повлиять на естественный процесс старения груди?

Арслан Пенаев: В некоторых случаях они могут немного увеличить степень провисания молочных желез с возрастом из-за дополнительного веса груди. Это похоже на то, что может испытать женщина с естественно большой грудью. Кожа груди также может стать более тонкой с имплантатами, чем без них, потому что кожа обычно растягивается при эндопротезировании во время первоначальной операции.

Могу назвать факторы, которые влияют на то, как ваше тело будет выглядеть и стареть с грудными имплантатами внутри. Это:

• объем имплантатов,
• ваша генетика,
• ваш вес с годами и ваши изменения массы тела,
• беременность и кормление грудью,
• курите вы или нет,
• место размещения ваших имплантатов.

Пациентка доктора А.А. Пенаева до и через 6 месяцев после увеличивающей маммопластики при помощи имплантатов

Корр.: Какие проблемы могут сопровождать женщину, сделавшую когда-то увеличивающую маммопластику?

Арслан Пенаев: Тут следует рассмотреть две основные категории. Это эстетические и медицинские проблемы. Как правило, если у вас нет никаких проблем с грудными имплантатами, вам не нужно о них беспокоиться. Многим людям не требуется повторная операция или замена имплантатов, потому что они отлично «сохраняются» в теле человека.

Эстетические изъяны, связанные с грудными имплантатами, могут быть аналогичны проблемам старения без грудных имплантатов. Особенно, если речь про птоз молочных желез. Если вы обнаружите, что ваш бюст провисает до такой степени, что вы недовольны его внешним видом, вам может потребоваться замена грудных имплантатов и/или подтяжка груди. Из-за каких причин может потребоваться такая операция?

• Провисание. Это наиболее распространенное и естественное внешне изменение, которое вы можете обнаружить с возрастом, установив грудные имплантаты. Обвисание часто можно исправить подтяжкой груди, а иногда и новыми имплантатами.
• Дефляция. Незначительный «пустой» вид может быть результатом провисания или изменения положения грудного имплантата. Однако, если дефляция значительна, это может быть признаком разрыва эндопротеза. В этом случае грудь изменит форму и размер в течение одного или двух дней, поэтому рекомендуется удалить грудной имплантат и устранить последствия осложнения.
• Асимметрия. Если ваша грудь асимметрична, это может быть хорошей причиной для операции. Асимметрия может быть вызвана проблемой, связанной с первоначальной операцией по имплантации, например, неправильной установкой одного или обоих имплантатов.

Корр.: Арслан Агаевич, вы еще упомянули медицинские проблемы старения с имплантатами в груди. О чем речь?

Пациентка доктора А.А. Пенаева до и через 4 недели после увеличения груди имплантатами Motiva Ergonomix 275 Full 

Арслан Пенаев: Иногда могут быть медицинские причины, показания по здоровью, из-за которых вы хотели бы поговорить с хирургом о повторной маммопластике.

Если вам кажется, что грудной имплантат твердый и неудобный, это может быть состояние, называемое контрактурой капсулы. То, что часто происходит в этом случае, больше связано с рубцовой тканью, чем с самим грудным имплантатом. Иногда рубцовая ткань утолщается и сжимается, из-за чего бюст становится твердым и может вызывать дискомфорт. Это следует исправить хирургическим путем, с заменой имплантата или без нее.

Разрыв солевого имплантата. Если имплантат с солевым раствором рвется, он обычно сдувается в течение дня или двух. Условное преимущество такого осложнения — у вас есть оперативный внешний показатель, указывающий на то, что имплант разорвался и сдулся. Когда это происходит, важно удалить имплант. Затем во время той же операции мы часто можем заменить имплант на новый.

Разрыв гелевого имплантата. Хотя легко определить разрыв имплантата с физиологическим раствором, ситуация с гелевыми имплантатами сложнее. Это связано с тем, что структура гелевого имплантата означает, что даже при разрыве гель остается на месте и не мигрирует. Силиконовое содержимое разработана таким образом, чтобы не вызывать никаких побочных реакций внутри вашего тела. Этот вариань предпочтительнее с эстетической точки зрения, но поскольку важно сразу диагностировать разрыв имплантата, пациентам рекомендуется ежегодно проходить обследование.

Корр.: Как грудные имплантаты могут повлиять на медицинские осмотры с возрастом?

Арслан Пенаев: Пациенты задаются двумя вопросами, касающимися медицинских обследований и старения с грудными имплантатами:

• Может ли маммография вызвать разрыв грудного имплантата?

При снятии маммограммы сжимают грудь, поэтому пациенты могут опасаться разрыва имплантата из-за давления. Однако очень редко имплантат повреждается из-за маммографа. Если ваши имплантаты установлены более 10 лет назад, вероятность того, что это произойдет, чуть выше. Спросите своего врача и специалиста по маммографии о любых проблемах, которые у вас есть по поводу старых грудных имплантатов и давления со стороны маммографического аппарата.

• Может ли грудной имплантат помешать точному показанию маммограммы?

Большинство пациентов могут пройти точное обследование на рак груди даже с имплантатами. Специалисты по маммографии обучены тому, как лучше всего читать результаты пациентов после увеличения молочных желез. Важно, чтобы вы заранее сказали специалисту по маммографии, что у вас есть установлены импланты. Они смогут использовать определенные методы, чтобы обеспечить четкое считывание, при этом имплант не будет мешать обзору. Имплантаты, помещенные под мышцу, обычно имеют еще меньше шансов помешать показаниям маммографии.

Пациентка доктора А.А. Пенаева с костной деформацией в верхней половине грудной клетки до и через 2 года после увеличения груди высокопрофильными анатомическими имплантами 320 MX NatrelLe

Корр.: Опасны ли грудные импланты в старости?

Арслан Пенаев: Большинство пациентов с грудными имплантатами не сталкиваются с проблемами по мере того, как они стареют. Они могут спокойно жить и даже не задумываться об имплантах в течение десятилетий без риска. Если же у вас есть эстетические или медицинские проблемы после увеличения груди, обратитесь к своему хирургу, чтобы он помог вам оценить, можно и нужно ли решить эту проблему с помощью операции.

Корр.: Должны ли пациентки с возрастом заменять старые грудные имплантаты на новые?

Арслан Пенаев: Если грудные имплантаты не вызывают у вас проблем, вам не нужно их заменять. Хотя в исключительных случаях имплантаты со временем провисают или протекают, абсолютное большинство этой продукции действительно может быть в теле человека пожизненно, без всяких проблем.

Для многих пациентов грудные имплантаты могут прослужить всю жизнь без каких-либо эстетических или медицинских проблем. Некоторые женщины действительно сталкиваются с ситуациями, когда они хотят или нуждаются в операции по реэндопротезированию. Когда я планирую увеличение молочных желез, я обязательно рассказываю своим пациентам не только о самой операции, но и о факторах старения при установке грудных имплантатов.