Пластический хирург Марина Четверикова

Если и есть что-то, от чего никто не может убежать, так это ранние признаки старения. Эти изменения проявляются в наших чертах уже с двадцати лет и продолжают прогрессировать по мере того, как вы становитесь старше. Наиболее распространенными признаками старения являются морщины, гусиные лапки. Помимо старения, есть и другие факторы, ответственные за развитие этих изменений. К ним относятся генетика, образ жизни, привычки, воздействие солнца, стресс и факторы окружающей среды.

Ведение здорового образа жизни может помочь замедлить появление этих признаков старения, но не может предотвратить их полностью. Полезная пища — отличный способ сохранить кожу здоровой, но возраст рано или поздно берет верх. Когда вы станете старше, кожа начнет терять свою эластичность, что приведет к появлению морщин и тонких линий. Это результат снижения выработки коллагена и эластина в коже. Вы также можете попытаться уменьшить появление мимических морщин с помощью косметических средств, отпускаемых без рецепта, но они не всегда дают наилучшие результаты.

Для долгосрочных впечатляющих результатов вам следует подумать о подтяжке лица. Например, об эндоскопической. Что это за методика, какие результаты она может дать и в чем ее особенности? Об этом мы поговорили в интервью с пластическим хирургом из Санкт-Петербурга, доктором Четвериковой Мариной Анатольевной.

Корр.: В каких ситуациях возможна эндоскопическая подтяжка лица?

Марина Четверикова: Идеальной группой пациентов для эндоскопической подтяжки лица считаются люди в возрасте 35-40 лет, которые находятся на ранних стадиях старения лица и, конечно, психологически стабильны. Но это было раньше. Сегодня с развитием технологий и авторских методик работы можно получить качественный и впечатляющий омолаживающий эффект для пациентов зрелого и старшего возраста. Тут нужно смотреть на имеющиеся показания.

Корр.: Какие методы используются в эндоскопической подтяжке лица?

Марина Четверикова: При эндоскопической подтяжке лица делается разрез 2-3 см на коже головы в области висков, а еще один разрез может выполняться в ротовой полости. С помощью особой хирургической камеры и других специальных инструментов через эти разрезы мобилизуют область лба, висков и средней зоны лица. Эти ткани, которые затем мобилизуют, укладывают на твердую и прочную наружную оболочку жевательной мышцы в области виска.

При эндоскопическом доступе хирургическое рассечение под кожей не производят, кожу не удаляют. На практике поверхностный мышечно-соединительный слой, который мы называем SMAS, также не затрагивается. Поэтому эндоскопическая подтяжка лица имеет ограниченные показания. По этой причине эндолифтинг является эффективным методом для устранения начальных и умеренных признаков старения, когда кожа и подкожные ткани еще не совсем постарели, а в области нижнего или верхнего века нет значительного избытка кожи и дряблости мышц.

Корр.: Я знаю, что эндоскопические подтяжки часто рекомендуют людям, кто хочет разгладить лоб, поднять брови. Это так?

Марина Четверикова: Птоз или опущение бровей может привести к усталому и тяжелому виду верхней части лица с нависшими веками. Также по разным причинам могут появиться горизонтальные линии на лбу. Причиной может быть не только возраст. Морщины также могут развиваться из-за основной структуры или типа лица.

То же самое и с вертикальными линиями или морщинами, которые появляются между бровями. Такие факторы, как постоянная работа в условиях стресса, проблемы со зрением и просто выработка привычки хмуриться или щуриться во время чтения, могут вызвать появление таких складок.

Являясь частью общего ландшафта лица, лоб в значительной степени влияет на внешний вид. Сама цель операции по подтяжке лба состоит в том, чтобы исправить эти изменения и придать людям более молодой вид. Проблема в том, что все эти эстетические проблемы могут появиться в довольно молодом возрасте. Бывают, с такими жалобами обращаются девушки младше 30 лет. В таком случае наиболее щадящим вариантом коррекции будет именно эндоскопическая методика. В ее задачи входит разгладить лоб и приподнять брови, ведь в этом возрасте нет значительных избытков кожи или слабости мышц. В противном случае может потребоваться более радикальная методика.

Ожидаемые результаты от эндоскопической подтяжки лба — это более гладкая кожа, уменьшение морщин и складок на лбу, приподнятые брови. Кроме того, благодаря этой операции глаза выглядят более открытыми и выразительными. Также можно заметить некоторое улучшение состояния мелких морщин в периорбитальной области.

Корр.: А может ли такая операция исправить гусиные лапки?

Марина Четверикова: Подтяжка лба не устраняет полностью «гусиные лапки» (морщины на внешних краях глаз), но значительно их расслабляет. Однако, если вы хотите, чтобы они исчезли, вы можете добавить ботокс для этой области, глубокий химический пилинг или лазерные процедуры.

Корр.: Я слежу за вашими работами и понимаю, что вы редко делаете подтяжку только одной части лица. Чаще всего вы сочетаете несколько операций, если речь идет про омоложение…

Марина Четверикова: Да, так и есть. Комплексный подход — это то, что помогает достичь естественных и гармоничных результатов. Только когда мы смотрим на лицо как на общую картину, можно создать правильный план операции, которая учтет все имеющиеся признаки старения, индивидуальные особенности пациента и его пожелания. Только так можно добиться сбалансированности. Обычно мои пациенты поддерживают такой подход и мои рекомендации.

Пластические хирурги ведь дают не просто рекомендации, а основывают своё мнение на опыте, профессиональных понятиях. Думаю, если сделать только подтяжку лба, а при этом будет сильно обвисать подбородок и шея, то вряд ли пациент будет доволен полученным результатом. Наша задача — донести до человека максимально достоверную и понятную информацию о том, на какой эффект от операции он может рассчитывать и как можно действовать, если он пока не готов к комплексному омоложению.

Корр.: Я слушала про преимущества такой методики от хирургов. А что говорят о ней сами пациенты?

Марина Четверикова: Мои говорят только то, что им всё нравится (улыбается). Пациенты отмечают, что реабилитация оказалась короче и легче, чем они ожидали. Это легко объясняется: поскольку при эндоскопии разрезы короче, снижается риск потери чувствительности из-за повреждения нервов, могут быть значительно уменьшены кровотечения, синяки и отеки.

Корр.: А еще наши читательницы часто спрашивают, что такое перераспределение жировых пакетов и зачем это делать при эндоскопии.

Марина Четверикова: Это еще один обновленный подход в концепции омоложения. Ранее судьба избытков жира была простой — если они есть, их удаляли полностью. Теперь не так. Мы не удаляем весь этот жир, а оставляем немного и начинаем его перераспределять, чтобы добавить туда, где есть дефицит объема тканей. Например, в зону перехода нижнего века в область щеки, корректируем с его помощью носослёзные борозды, какие-либо впадины. Я считаю, это правильный шаг в развитии пластика лица, поскольку этот жир — естественный «материал» самого пациента.