Пластический хирург Марина Четверикова

Пока персонажи сказок ищут молодильные яблочки, в реальном мире достаточно прийти к доктору за подтяжкой лица. Фейслифтинг — одно из самых популярных направлений в пластической хирургии, ведь оставаться молодыми и красивыми хочется всем. Благодаря развитию технологий появилось много разных омолаживающих методик, помимо традиционной подтяжки лица, с которой знакомо большинство людей. Для каждого пациента найдется своя операция — для подтяжки лба и бровей посоветуют эндоскопический лифтинг, избавиться от носогубных складок можно при помощи нитей… Почему специалисты рекомендуют совмещать методики и проводить комплексные операции? Какие техники чаще всего комбинируются и за какую зону отвечает каждая из выбранных методик? На эти и другие вопросы нам в интервью ответила пластический хирург из Санкт-Петербурга, эксперт по омоложению лица и шеи, доктор Четверикова Марина Анатольевна.

Корр.: Марина Анатольевна, здравствуйте. Скажите, правда ли, что сегодня количество людей, желающих сделать подтяжку лица, гораздо больше, чем раньше? Если да, то почему?

Марина Четверикова: Добрый день. Да, это правда. В своей практике и по отзывам коллег я вижу, что число пациентов, обращающихся за омоложением, становится больше с каждым годом. Во-первых, это связано с тем, что пластическая хирургия вышла из числа запретных тем. В нынешнем обществе поменялось отношение к желанию улучшить внешность хирургическим способом. Раньше пациенты, даже звезды, часто сталкивались с негативными мнениями и комментариями окружающих. А сегодня знаменитости сами с удовольствием рассказывают о перенесенных операциях, советуют методики, рекомендуют хирургов. Пластика больше не нуждается в тайнах.

Во-вторых, позитивное влияние на спрос оказало развитие методик. Раньше омоложение было ограничено одной лишь круговой подтяжкой. А за последние лет 10 случился настоящий переворот — появились новые, более продуманные, всеохватывающие, эффективные и малоинвазивные техники работы с тканями лица. Это сказалось на качестве операции — результат стал получаться более естественным, гармоничным, без «эффекта маски» и перетянутости кожи. Видя такой потрясающий эффект от подтяжки лица, многие люди воодушевляются и тоже идут к хирургам.

Корр.: Должен ли врач, выполняющий подтяжки лица, специализироваться на данном направлении пластики?

Марина Четверикова: Да, конечно. Глубокое понимание анатомии лица имеет важное значение при выполнении операций по омоложению лица. Ткани нашего лица пронизаны сосудами и нервами. Малейшая ошибка и невнимательность будет стоить пациенту не только испорченной внешности, но и проблемами со здоровьем. По этой причине нужно обращаться только к тем хирургам, которые специализируются на омолаживающих операциях. Если вы видите по работам, что врач по большей степени выполняет маммопластику и у него лишь пара работ по лицу, то лучше выбрать более опытного специалиста по подтяжке лица.

Корр.: Почему сегодня, рассматривая фото «до и после» омоложения, часто встречаются примеры именно комплексной подтяжки лица?

Марина Четверикова: Комплексное омоложение —это более продвинутая операция по подтяжке, которая направлена на все возрастные изменения лица, от нижних век до шеи. Такой подход обеспечивает целостный, гармоничный результат, которым, кстати, очень довольны пациенты. По этим двум причинам, полагаю, и возник спрос на такие операции. Эта концепция себя полностью оправдывает.

Но сразу скажу, чтобы люди не переживали: прежде чем сделать первый надрез скальпелем, комплексную коррекцию очень тщательно планируют, скрупулезно изучают индивидуальные особенности пациента, его пожелания и состояние здоровья. Если есть какие-то ограничения или противопоказания, то человеку предложат другой, оптимальный вариант омоложения, без объемных операций.

Корр.: В своей работе вы тоже выполняете комплексные операции…

Марина Четверикова: Да, с появлением тех же эндоскопических методов омоложения мы стали свидетелями увеличения числа пациентов, желающих улучшить состояние лица. При этом у них могут быть и более выраженные признаки старения, например, большие избытки кожи и сильный птоз тканей щек, «брыли». Только эндоскопией результата не добиться, поэтому может использоваться комбинация подкожной височно-лицевой подтяжки в сочетании с подвеской SMAS, которая напоминает традиционный подход к ритидэктомии, но позволяет избежать грубых рубцов.

Эндоскопическая подтяжка и СМАС-пластика — одно из самых популярных сочетаний, но не единственное. Могут включаться и другие малоинвазивные методики, лифтинг шеи и т.д. Всё зависит от конкретных показаний и желания пациента.

Корр.: А почему часто блефаропластику включают в омолаживающий комплекс? Нельзя обойтись без коррекции век, если уж предстоит большая подтяжка лица?

Марина Четверикова: Блефаропластика действительно часто входит в перечень комплексных операций, но только по показаниям. Дело в том, что пациенты, которым рекомендуется обширная подтяжка лица — это чаще всего люди старшего возраста. Для них характерны не только птоз тканей и значительные излишки кожи, но и дряблость, опущение век. Иногда можно решить эту проблему эндоскопическим лифтингом лба, но чаще всего требуется отдельная операция — блефаропластика.

Корр.: Получается, каждая операция имеет свою зону ответственности на нашем лице?

Марина Четверикова: Конечно. Блефаропластика решает проблему нависших век и жировых грыж под глазами. При наличии показаний я выполняю липофилинг верхних век.

Далее. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей отвечает за верхнюю треть лица. Техника периорбитопластики поможет справиться с малярами — скуловыми мешками, или суфами.

С помощью всё той же эндоскопической методики можно подтянуть среднюю треть лица — расправить те же носогубные складки… Если есть необходимость, дополнительно проводится перераспределение жировых пакетов в средней зоне, чтобы создать гладкий рельеф лица.

SMAS-подтяжка направлена на устранение возрастных изменений в нижней части лица и шеи. Эта методика убирает так называемые «брыли», «второй подбородок». Ну и, если есть эстетические дефекты шеи, то к омоложению лица мы добавляем лифтинг шеи.

Корр.: А реабилитация после подобных комплексных операций насколько долгая?

Марина Четверикова: Когда выполняется комбинированная подтяжка лица, кровопотеря очень мала, и большинство пациентов жалуются на небольшую послеоперационную боль. Многие пациенты обходятся даже без обезболивающих. Самостоятельно прогуливаться, что-то делать можно уже на следующий день. Швы снимаются через неделю. Ко второй неделе восстановления большинство пациентов могут наносить макияж и возобновлять социальную жизнь. Естественно, это происходит не каждый раз, но этот примерный график подходит для большинства пациентов. Уже через месяц они выглядят прекрасно, хоть еще и есть остаточные явления.  

Корр.: Да, мы убедились в этом, просмотрев результаты ваших работ. Очень впечатляет, как женщины меняются и после операции выглядят на 10-15 лет моложе, чем были «до». Марина Анатольевна, спасибо за интервью!