Пластический хирург Карен Пайтян

В наши дни кажется, что все этим занимаются — то есть удалением щечного жира. Американская модель Крисси Тейген, возможно, единственная знаменитость, которая рассказала в социальных сетях о своем решении. Тем не менее, ходят слухи, что большая часть Голливуда выбирает эту операцию, которая обеспечивает постоянный контур и точёное лицо. Но не все поддерживают тенденцию удаления жира в области щек, и многие пластические хирурги не советуют этого делать. В этой статье мы вместе с экспертом исследуем повальное увлечение удалением комков Биша и почему эта коррекция — не для всех. Разобраться в ситуации нам помог московский пластический хирург, доктор Пайтян Карен Гагикович.

Корр.: Что такое удаление комков Биша?

Карен Гагикович: Удаление комков Биша является одной из самых обсуждаемых хирургических процедур на лице. Операция удаляет жировой карман (т. е. щечный жир), который находится внутри средней части щеки в углублении под скулой, чтобы сделать нижнюю часть лица более тонкой и четкой, а щеки более очерченными и скульптурными. Правильное удаление этих инкапсулированных жировых отложений приводит к желаемому V-образному лицу.

И не только щеки становятся более скульптурными и утонченными. Линия подбородка также получает преимущества, так как после операции она менее скрыта жиром под скулами. Круглое лицо мило, когда ты ребенок, но — по крайней мере, в сегодняшнюю эпоху социальных сетей — во взрослом возрасте многое зависит от четких контуров щек.

Корр.: Что движет тенденцией удаления жира в щеках?

Карен Гагикович: Эта операция не является чем-то новым. На самом деле, она была популярна в течение многих лет среди пациентов, особенно выходцев из Южной Азии, с более круглыми лицами, которые хотели бы большей «скульптурности» лица.

Тем не менее, социальные сети и знаменитости, похоже, являются движущей силой нынешнего возрождения. Если верить статистике, то количество запросов в Интернете об операции увеличилось в пять раз. Я полагаю, как и любая другая тенденция, мода на бишектомию была какое-то время повальной, а сейчас количество операций снизилось, но всё равно остаётся в границах популярности.  Дело в том, что для правильного пациента это может быть отличной коррекцией.

Женщины всегда хотели и хотят иметь точеные скулы. Глядя на «идеальное» лицо, мы замечаем высокие скулы — или скуловые выступы — которые должны иметь небольшую вогнутость к щеке, за которой следует линия подбородка, которая обеспечивает границу внизу. Удаление комков Биша увеличивает вогнутость щеки, так что в верхней части щеки появляется S-образная кривая. Это похоже на то, что женщины делают со своим макияжем, контурируя щеки.

Корр.: Что включает в себя операция?

Карен Гагикович: Удаление комков Биша — это операция, но она считается относительно минимально инвазивной и занимает около часа. При этом выполняется под местной анестезией. Внутри каждой щеки делаются небольшие надрезы для удаления жировой ткани. Разрезы во рту быстро заживают при соблюдении мягкой диеты. Есть некоторый отек, поэтому большинство пациентов после операции выглядят опухшими, а затем постепенно щеки приобретают желаемый контур. Окончательные результаты будут видны через два-три месяца.

Корр.: Повлияет ли операция по удалению комков Биша на старение вашего лица?

Карен Гагикович: Удаление жира с лица — верный способ гарантировать, что он никогда не вернется. Но жир — это драгоценное лицо, которое мы все теряем с возрастом. Как только он ушел, он ушел навсегда (за исключением методов искусственного восстановления). Это одна из основных причин, по которой мы предупреждаем пациегтов о долгосрочных последствиях удаления щечных жировых отложений. Мы естественным образом теряем объем лица с возрастом, а удаление жира в области лица, особенно если это агрессивная резекция, может привести к появлению изможденных признаков старения в более раннем возрасте. Удаление жировой прослойки может привести к тому, что лицо будет выглядеть более скелетообразно, так как остается меньше жира, чтобы сохранить юношескую полноту, поэтому некоторые люди стремятся как-то восполнить жир в более позднем возрасте. Таким образом, хотя результаты могут выглядеть великолепно сейчас, они могут измениться по мере взросления лица.

Вот почему бишектомия должна проводиться консервативно. В идеале частичная резекция лучше всего, потому что жир играет важную роль в хорошо сбалансированной структуре лица. Запрашивание кардинальных результатов, вероятно, приведет к чрезмерной резекции, которая создаст этот впалый и изможденный вид.

Удаление естественной полноты с лица может хорошо выглядеть на лицах с сильной линией подбородка и естественно полными щеками. Тем не менее, очень желательная форма лица, которая считается красивой и модной в соцсетях среди молодых пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, создает перевернутый треугольник. Но этот вид может сработать только для «сейчас». В дальнейшем, когда естественная деградация жировой и костной массы вызывает уплощение лица, пациенты могут заметить нежелательные изменения с возрастом и почувствовать необходимость компенсировать дефицит объема с помощью инъекций филлеров.

Корр.: Кого можно назвать идеальным кандидатом для проведения этой операции?

Карен Гагикович: Хотя я много рассказал выше о разных нежелательных последствия и побочных эффектах операции, нужно понимать, что удаление комков Биша может быть очень успешным, если выполнена правильному пациенту. Идеальные кандидаты для этой процедуры имеют значительную костную структуру и более крупное лицо с выраженной округлостью в средней и нижней частях лица. Бишектомия улучшает взаимосвязь между верхней и средней частью лица, создавая больше контура, позволяя области ниже скулы постепенно опускаться и выделять скулу, чтобы создать приятный отражающий умеренный наклон для отражения света.

Также важно учитывать, что именно вызывает ощущение полноты ваших щек. Нередко полнота в задней половине лица возникает из-за гипертрофии жевательных мышц, широкого нижнечелюстного угла или гипертрофии околоушной железы.

Молодым пациентам, как правило, лучше подходит этот вид пластики, потому что большее количество лицевого жира создает дополнительную полноту. Здесь нет абсолютных возрастных или гендерных барьеров. Важнее, чтобы лицо было зрелым и полностью развитым (читай: без детского жира).

Хотя это может показаться не таким очевидным, как разговоры о полноте лица, качество кожи также играет роль в конечном результате. У зрелых пациентов или людей с дряблой кожей результат может быть неэстетичным. Более молодые пациенты с более эластичной кожей и минимальной дряблостью, как правило, видят лучшие результаты, поскольку их кожа и ткани могут легко и быстро сокращаться.

Людям с худощавым лицом следует избегать этой коррекции, поскольку удаление комков Биша может привести к тому, что лицо будет выглядеть впалым и старше, чем оно есть на самом деле.