С возрастом наше лицо имеет тенденцию терять свою форму, из-за чего мы часто выглядим усталыми и изможденными. Сегодня современные подтяжки лица могут помочь повернуть время вспять, тонко восстанавливая молодые контуры лица, придавая ему более свежий и обновленный вид. Одной из наиболее востребованных сегодня видов операций по омоложению является СМАС-лифтинг. Чем он отличается от классической круговой подтяжки и почему даёт долговременный результат? Об этих и других нюансах SMAS-лифтинга лица мы поговорили в интервью с пластическим хирургом Поздеевой Алисой Владимировной.
Корр.: Почему говорят, что классическая подтяжка лица — ритидэктомия — выглядит ненатурально?
Алиса Поздеева: Традиционная подтяжка лица заключается в удалении только лишней кожи для придания лицу более подтянутого вида, что часто приводит к неестественному «растянутому» виду, как будто человек находился в аэродинамической трубе. Такой результат делает очевидным факт проведенной подтяжки лица.
Этот неестественный вид является результатом напряжения кожи, что приводит к появлению стянутости перед ушами. Натяжение неэффективно передается на переднюю часть лица (область, где подтяжка необходима больше всего), поэтому здесь остается слабость, что приводит к так называемой боковой деформации, классическому характерному признаку подтяжки кожи. Поскольку кожа не рассчитана на какое-либо напряжение, со временем она быстро расслабляется, поэтому пациент получает кратковременные результаты.
Корр.: Как можно добиться естественного вида?
Алиса Поздеева: Мы можем выполнить комбинированную подтяжку лица, передовую хирургическую технику, направленную на восстановление и подтяжку более глубокого поддерживающего слоя лица, который называется поверхностным мышечно-апоневротическим слоем (SMAS).
Операция так и называется «СМАС-лифтинг». В ходе нее слой SMAS, подкожный жир и кожа подтягиваются как единое целое для достижения естественного и длительного результата. Структура SMAS является естественным опорным слоем лица, и именно здесь развивается анатомическая слабость. Таким образом, подтягивание слоя SMAS напрямую устраняет и обращает вспять возрастные изменения лица, обеспечивая при этом более естественное и продолжительное омоложение лица. Поскольку подтяжка проводится на более глубоком уровне, лицо выглядит свежим, но не выглядит чрезмерно натянутым.
Операция улучшает форму и контур молодости щек, линии подбородка и шеи. СМАС-подтяжка лица дает результат, который сильно отличается от обычной ритидэктомии: результат естественен и не имеет явных признаков хирургического вмешательства. При таком подходе более эффективно восстанавливается молодой облик лица.
Корр.: Какие есть очевидные плюсы и минусы у данной операции?
Алиса Поздеева: Одним из наиболее очевидных результатов SMAS-лифтинга лица является глубокая подтяжка и изменение формы лица. Одним из называемых недостатков подтяжки является то, что она считается более рискованной из-за более глубокой диссекции, которую необходимо выполнить, что потенциально имеет более высокий риск повреждения нервов, контролирующих выражение лица. Таким образом, эта техника не пользуется популярностью у многих пластических хирургов. Только профессионалы, не один год работающие с лицом, способны качественно провести операцию и выбрать этот хирургический подход с использованием пространств мягких тканей лица.
Во время операции слой SMAS, подкожный жир и кожа подтягиваются как единое целое для достижения естественного и длительного результата
Корр.: На какие области лица воздействует СМАС-подтяжка лица?
Алиса Поздеева: Эта омолаживающая методика воздействует на нижнюю часть лица, включая линии морщин-марионеток и линию подбородка. Подтяжка шеи также может выполняться в рамках комплексной подтяжки. У пациентов, у которых также опущена средняя треть лица, можно использовать SMAS-лифтинг, чтобы приподнять щеки и разгладить носогубные складки. Это расширенное рассечение называется расширенной композитной подтяжкой лица или композитной подтяжкой лица с высоким SMAS. Если наблюдается старение верхней части лица (бровей и лба), в комплексную подтяжку лица можно включить эндоскопическую подтяжку лба или подтяжку бровей.
Корр.: В чем заключаются основы безопасной операции?
Алиса Поздеева: Хорошее понимание анатомии является ключом к безопасному выполнению этой операции. При правильном выполнении фейслифтинга риски повреждения нервов сводятся к минимуму. Но чтобы операция была выполнена грамотно, то, конечно, сначала надо выбрать квалифицированного и опытного пластического хирурга, который имеет достаточно успешных результатов конкретно по интересующей вас методике омоложения.