Узнаем и расскажем первыми!
Является ли липофилинг груди альтернативной имплантам?
Если вы когда-либо лично рассматривали возможность увеличения груди, то «естественная» и «минимально инвазивная» методика, вероятно, звучит довольно здорово. Со всеми модными словами, выбор пересадки жира в грудь — когда пластический хирург делает липосакцию области тела, в которой есть лишний жир, и вводит этот жир в грудь — вместо традиционного имплантата приобрел серьезную популярность, особенно среди сторонников естественного образа жизни и тех, кого отпугивает очень небольшой, но вполне реальный риск осложнений от имплантата.
«Понятно, что идея о том, что можно добиться увеличения груди без необходимости в инородном теле, используя собственную естественную ткань — просто пересадив ее из одного места в другое — очень привлекательна», — объясняет известный пластический хирург, специалист по липофилингу, профессор Арслан Агаевич Пенаев. Он добавляет: «Не многие понимают ограничения липотрансфера. Нередко женщины думают, что это взаимозаменяемо с увеличением груди с помощью имплантата, но это определенно не так».
Как и у большинства выборов в жизни, у этой конкретной операции есть свои преимущества и недостатки. Заинтригованы? Вот восемь вещей, которые вам нужно знать, прежде чем записываться на прием.
Липофилинг не является заменой импланта
С жиром всё сложно. Что касается пересадки жира, даже если хирург проводит липосакцию внешней поверхности бедер, живота или ягодиц, обрабатывает жир деликатно и вводит его медленно и осторожно — другими словами, выполняет операцию идеально с абсолютной точностью — все равно не каждая «доза» жира переживет пересадку.
«При эндопротезировании можно выбрать любой размер, который захочу, и неважно, сколько жира пациентки потеряют, наберут или что-то еще — имплантат будет выглядеть так же. Это очень предсказуемый результат», — говорит московский специалист. Но с жиром, по его оценкам, приживется только около 70-85% пересаженного аутотрансплантата. «Пересаживаемые клетки должны соприкасаться с живой [жировой] тканью, чтобы получать кислород и питательные вещества из живой клетки рядом с ним», — объясняет он, имея в виду, что количество, которое хирург может ввести, зависит от того, что уже есть. Например, чашка A не сможет поддерживать чашку C с помощью пересадки жира; реалистично они рассматривают увеличение на 0,5-1 размер.
Пациентка доктора А.А. Пенаева, 32 года, недостаточно желаемый объем молочных желез. Выполнено протезирование молочных желез высокопрофильными имплантами SILIMED 295 ml. Результат через 6 месяцев после операции
Чтобы максимально компенсировать эту предполагаемую, но непредсказуемую потерю объема, доктор Пенаев введет больше примерно на 20%. Так, а есть ли хорошие новости? Жир, который приживается, остается постоянным, пока поддерживается относительно постоянный вес.
Липофилинг может выполняться в тандеме с другой операцией на груди
Пересадка жира в грудь — это операция, которую доктор Арслан Пенаев выполняет многим своим пациенткам. При этом липофилинг может дополнять операцию по эндопротезированию. Так, хирург вводит жир, чтобы добавить небольшое, едва заметное количество объема в грудь — таким образом можно «замаскировать некоторые незначительные проблемы с контуром и даже скрыть края имплантатов, которые могли стать видимыми после рака груди, операции или у женщин, которые просто очень худые, и их имплантат может быть хорошо заметен».
Пациентка доктора А.А. Пенаева. 34 года. Микромастия. Выполнено протезирование молочных желез высокопрофильными имплантами Silimed 290 мл. Результат операции через год
Инъекции в грудь часто делаются в «верхнюю и среднюю часть», по словам доктора Пенаева, или прямо под ареолой. «Это типичные области, потому что обычно жир молочной железы оседает на дно», — говорит эксперт.
Грудь, пересаженная жиром, не будет выглядеть как грудь с имплантатами
Некоторым ограничением при липофилинге груди, говорит Арслан Агаевич, является то, что большинство женщин имеют определенный образ в голове. «Они привыкли к тому, как выглядит традиционное увеличение на основе имплантатов — круглая, физическая, трехмерная структура», — объясняет он, добавляя, что физический имплантат формирует грудь по ее форме так, как жир просто не может. Доктор продолжает: «Он не сможет так же сильно изменить форму груди, как имплантат, и если пациентка хочет такого вида, она может быть разочарована».
Идеальные кандидаты на липофилинг груди имеют консервативные цели
Пациентка доктора А.А. Пенаева, 29 лет. Недостаточно желаемый объем молочных желез. Выполнена мультизональная VASER-липосакция и липотрансфер (увеличение собственным жиром) молочных желез. Результат через год после операции
Пациентки доктора Пенаева, которые нацелены на пересадку жира, обычно хотят небольшого увеличения, так как «они потеряли немного объема в верхней части или четкости в области декольте», — говорит врач, добавляя, что женщины не хотят, чтобы грудь выглядела как с имплантами. «Они хотят просто немного приподнять грудь, немного увеличить объем в области декольте».Часто пациенты пластического хирурга, выбирающие подтяжку груди, также добавляют пересадку жира, чтобы сделать ее более пухлой и скруглить любую дефляцию в верхней части груди. «Добавление небольшого количества жира после подтяжки делает грудь более молодой», — говорит он.
Чрезмерное введение жира — самый большой риск при липофилинге
При любом виде инъекции, будь то филлеры или жир, самым большим предшественником осложнения почти всегда является чрезмерное введение. «Если вы пытаетесь ввести слишком много жира в реципиента за один присест, это подавляет способность его организма принять этот трансплантат», — предупреждает доктор Пенаев. «И происходит то, что жир может затем превратиться в кисты или кальцинироваться». Эти уплотнения могут оказаться не только пальпируемыми, но и видимыми, и их можно спутать с опухолями во время маммографии, говорит эксперт, что приводит к «ненужным биопсиям или беспокойству о потенциальном раке».
Хотя некоторая избыточное введение необходимо, так как часть пересаженного жира рассосётся в течение четырех-шести недель после операции, правило доктора Пенаева заключается в том, чтобы увеличивать размер чашки только на один размер за 1 операцию по пересадке жира. В противном случае, говорит он, вы вступаете в опасные воды, особенно если у вас изначально маленький бюст.
«Грудь становится меньше, чем была на столе, потому что не все количество жирового трансплантата приживётся», — говорит Арслан Агаевич. «Если вы вводите соответствующее количество жира, которое, как вы знаете, может безопасно выдержать этот организм, то вы значительно снижаете любой риск».
Не поддавайтесь на отредактированные фото «до и после»
Ах, соцсети — главный источник заблуждений. Хотя большинство из нас прекрасно знают, что фотографии или видео «до и после» можно подделать, это не значит, что они не убедительны.
«Я всегда говорю своим пациентам, что вы должны быть очень внимательны к тому, что вы смотрите в Интернете», — говорит Арслан Пенаев. «Ловкий хирург с сотнями тысяч подписчиков, который показывает эти потрясающие фотографии „до и после“ через неделю после операции, где они добавляют тонны объема, но вы никогда не видите никаких долгосрочных результатов — вы должны начать спрашивать себя, почему». Потому что правда в том, что «результаты не потрясающие — это просто не реальность пересадки жира в долгосрочной перспективе», — говорит он, и именно поэтому вы редко видите долгосрочные результаты.
Но впечатление все равно создается. «Показ немедленных, на столе результатов очень обманчив», — продолжает специалист. «И то, что они не показывают, — это те же самые пациентки год спустя, когда часть этого объема ушла, и у некоторых появились уплотнения, комки в груди из-за переполнения».
Для достижения цели может потребоваться несколько сеансов
Вы можете сделать более одной пересадки жира. Если вы настроены избегать имплантатов, но хотите увеличить грудь на два размера — средний запрос пациентов доктора Пенаева, — то вам предстоит как минимум еще одна операция по липофилингу.
«Допустим, у вас был размер A, и вы перешли на A с половиной при первой пересадке, но теперь вы хотите быть B, тогда вы можете сделать еще один сеанс липофилинга», — говорит пластический хирург.
Пациентка доктора А.А. Пенаева, 41 год. Недостаточно желаемый объем грудей. Выполнена мультизональная VASER-липосакция и липотрансфер грудей. Результат через три месяца после операции
Хотя врачи могут иметь общее представление о том, сколько жира приживется, исходя из вашей анатомии, суть в том, что на самом деле нет способа узнать это со 100-процентной уверенностью, говорит профессор Пенаев. «Я говорю пациентам, что они будут иметь довольно хорошее представление о том, сколько жира приживется примерно через месяц. Потому что, опять же, начальная пересадка сильно варьируется. Но то, что приживется, остается навсегда».
А жир, который не приживется? Ваш организм расщепляет и вымывает его самостоятельно, при условии, что операция была проведена правильно и в надлежащем количестве. Эти 15-20%, которые погибнут, будут реабсорбированы, переработаны вашей печенью и выйдут через ваш желудочно-кишечный тракт, и вы ничего больше об этом не узнаете.
