Омолаживающая хирургия лица всегда преследует цель освежить внешний вид пациента. Пластические хирурги работают с птозированными круговыми мышцами глаз, препятствуют опущению жировых подушек щек, осуществляют лифтинг гипертрофированной и провисающей тяжи подкожной мышцы шеи. Все эти хирургические манипуляции направлены на придание естественной остроты углам лица. Ожирение лица всегда служило одним из главных препятствий к достижению идеальных хирургических результатов. Воздействие на локальные жировые участки в области лица впервые начали осуществлять в начале70-хгодов, сегодня липосакция лица проводится не только как комплексная мера, но и как полноценная самостоятельная косметическая процедура.

Отбор пациентов для липосакции лица

В основе образования локальных жировых отложений лежит наследственный фактор, гормональный сбой, неправильное питание и низкая физическая активность. К большому сожалению пациентов, «похудеть в нужных местах» не представляется возможным, единственным способом избавиться от локальных «жировых подушек» остается липосакция.

Шейно-лицевая липосакция показана не всем. Ее нельзя проводить пациентам с избытком кожи и недостаточным количеством подкожно-жировой клетчатки. Липосакция в области лица и шеи должен предшествовать анализ таких факторов, как тонус кожи, мышечная поддержка шеи, конфигурация скелета и общее телосложение пациента. Идеальными кандидатами для липосакции лица являются пациентки с хорошей эластичной кожей, мышечным тонусом и оптимальным соотношением рост-вес. Для проведения липосакции лица не подходят пациенты с глубокими кожными морщинами, выраженным опущением мышечного слоя и выступающими лентами подкожной мышцы шеи.

При подготовке к операции до пациента нужно донести, что нарушение рельефа поверхности кожи не устраняется методом липосакции. То есть липосакция лица не избавит от ямок, оспинок, вдавливаний, рубцов.

Особенности липосакции лица

Методики липосакции лица, хоть и схожи с методиками коррекции контуров тела, все же имеют ряд особенностей. Пластический хирург, проводящий эту операцию, должен учитывать то, что кожа лица значительно тоньше кожи тела; специалист должен не забывать о близости двигательных и чувствительных нервов, помнить о глубине залегания жира, требующего аспирации.

Успех липосакции лица требует не только глубоких анатомических знаний хирурга, но и наличия соответствующего оснащения (медицинское оборудование, инструменты). Со времен внедрения первых инструментов для проведения липосакции (начало70-хгодов XX века) прошло не так много времени, однако технологии и сами инструменты совершенствуются с каждым годом, облегчая работу хирургов и повышая ее качество.

Задача липосакции лица — восстановление контура в зоне жировых отложений путем прицельного равномерного уменьшения скоплений жира. Словосочетание «равномерное уменьшение жира» здесь играет ключевую роль. Лицо и шею нелегко скрыть, поэтому принципиально важно создать симметричные контуры.

Лазерный липолиз лица

Появление лазерного липолиза лица (двухволнового) позволило свести к минимуму все риски, связанные с проведением операции в этой деликатной зоне, снизить травматизацию и повысить результативность. Двухволновой лазерный липолиз — это липосакция малых объемов и ограниченных областей. Благодаря этой технологии стало возможным моделирование щек, устранение второго подбородка, разглаживание носогубных складок. Лазерный липолиз исключает образование провалов между прооперированными и непрооперированными участками, так как «пустоты» заполняются густой жидкостью — лизатом. Это своего рода «цемент», который выравнивает рельеф кожи.

Одним из главных преимуществ лазерного липолиза пред остальными методами липосакции является возможность не только удалять избытки жира, но и попутно сокращать кожу, воздействую на нее лазерным лучом. Собственно, этим и объясняется название «двухволновой» липолиз. Первая волна «разбивает» жировые клетки и запаивает сосуды (благодаря этому в период реабилитации практически нет синяков), вторая волна подтягивает кожу, тем самым разглаживая ее рельеф, улучшает физиологические свойства кожи. И все это без разрезов! Доступ осуществляется через микроскопические проколы!

Липосакция как дополнительная процедура

Нередко липосакцию проводят как дополнительную процедуру на фоне другой первичной операции на лице. Этот вид эстетической коррекции успешно сочетается с имплантацией подбородка. В таких случаях перед хирургом стоит задача не только увеличить подбородочный выступ, но и добиться остроты шейно-подбородочного угла, что в комплексе даст разительный визуальный эффект.

Липосакция может существенно улучшить результаты ритидэктомии. Главное преимущество сочетания этих двух методик заключается в возможности воссоздания контура при невысоком риске повреждения подлежащих сосудисто-нервных структур.

Возможные осложнения

Даже если пациенту не грозит столкнуться в период реабилитации с осложнениями, предупредить о них — дело чести для пластического хирурга. Начнем с того, что все осложнения после липосакции на лице имеют временный характер. В отличие от операций на теле, где удаление большого объема жира может привести к волемическим нарушениям и кровопотере, липосакция на лице и шее редко оказывает влияние на гемодинамику.

К редким осложнениям относят риск инфицирования — он отмечается у менее 1% пациентов. Гематомы, серомы и сиалоцеле наблюдаются у1-1.5%пациентов. К более частым осложнениям относят отвисание кожи и грубое рубцевание. Отвисание кожи может быть следствием неправильного отбора пациентов либо непрогнозируемых старческих изменений. Причиной рубцевания, как правило, становится плохое заживление, плохая хирургическая техника или инфицирование.

Следствием неравномерной аспирации может стать асимметрия. Однако это осложнение в наше время встречается реже, так как специалисты накопили достаточный хирургический опыт, который позволяет избежать осложнений этого характера.