Узнаем и расскажем первыми!
Капсулярная контрактура после увеличения груди
Капсулярная контрактура является непредсказуемым и наиболее частым осложнением в пластической хирургии молочных желез. После увеличения груди имплантатами в некоторых случаях происходит чрезмерное разрастание рубцовой ткани, которая формируется вокруг эндопротеза. Капсула давит на имплантат и деформирует его, а иногда даже провоцирует сильные боли. Это осложнение называется капсулярная контрактура груди.
Хотя образование фиброзных тканей — это естественная защитная реакция организма на попадание инородного объекта, но с течением времени капсула может чрезмерно уплотниться, и тогда фиброзная оболочка начинает сжимать имплантат, серьезно угрожая здоровью пациентки.
Причины, вызывающие капсулярную контрактуру
- Грубое и неаккуратное проведение операции, которое приводит к образованию кровотечений, гематом и инфицированию тканей, а также к повреждению протоков молочных желез.
- Несоответствие имплантата размеру сформированного для него «кармана».
- Неподходящий способ установки и вид доступа (имплантаты, установленные субмаммарным доступом под грудную мышцу, реже провоцируют контрактуру).
- Реакция организма женщины на эндопротез.
- Постоянное употребление никотина или некоторые медикаментозные препараты.
- Разрыв имплантата.
- Травмы грудных желез, большие физические нагрузки.
Контрактура в основном возникает под воздействием нескольких причин. Особенно часто это осложнение возникает при использовании имплантатов с гладкой поверхностью. Возникновение моделей с текстурированной поверхностью значительно сократило случаи возникновения контрактуры. Ученые до сих пор ведут работу над созданием «безопасной» оболочки для имплантатов, чтобы полностью исключить развитие послеоперационных осложнений.
Развитие контрактуры характеризуется нарастающей плотностью груди, значительным изменением ее формы
Симптоматика и степени тяжести
Капсулярная контрактура носит обычно односторонний характер, но случается и двухсторонняя. Кроме этого, образование фиброзной ткани может начаться только через несколько лет после имплантации. Развитие осложнения характеризуется нарастающей плотностью груди, значительным изменением ее формы. Пациенток часто мучает чувство боли и дискомфорт. По срокам появления контрактура бывает ранняя и поздняя. Ранняя возникает в первый же год после эндопротезирования. Причиной в этом случае становится инфекция и дальнейшее воспаление. Поздняя степень дает о себе знать только спустя несколько лет. В этом случае осложнение происходит из-за повреждения имплантата и попадании силикона сквозь оболочку имплантата, что ведет к воспалению.
Есть другая, более распространенная классификация капсулярной контрактуры по шкале Бейкера:
- I степень: грудь не меняет свою плотность после операции.
- II степень: прощупываются края имплантатов, железа плотнее, чем до операции.
- III степень: сильное уплотнение груди, становится возможным прощупать и увидеть контуры эндопротеза.
- IV степень: грудь деформирована, холодная на ощупь, очень твердая, неупругая и сильно болит.
Способы устранения капсулярной контрактуры
В зависимости от степени тяжести осложнения по шкале Бейкера назначается лечение заболевания. При контрактуре I степени корректировать грудь не надо. При II степени назначается массаж, обкалывание груди с целью исключения воспалительных процессов, физиотерапевтические процедуры и назначается прием витамина «E». Но, к сожалению, иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Речь идет о III и IV степенях контрактуры. Хирургическое удаление контрактуры в этих случаях может проходить двумя способами:
- Методом капсулотомии (рассечение фиброзной оболочки).
- Методом капсулэктомии (удаление фиброзной ткани полностью или частично, с возможной установкой нового имплантата, перемещением или полным удалением эндопротеза).
Раньше капсулярную контрактуру последних степеней пытались устранять безоперационным методом закрытой капсулотомии, но этот способ имел большой процент рецидивов и часто становился причиной дополнительных осложнений.
Как обезопасить себя от возникновения контрактуры груди?
Вероятность развития капсулярной контрактуры во многом зависит от выбора хорошего специалиста. Определенную роль играет поведение пациентки во время реабилитации. Снизить вероятность возникновения осложнения может использование имплантатов с текстурированной оболочкой и только от проверенных сертифицированных производителей, установка эндопротезов предпочтительнее под мышцу. В период подготовки к операции хирург должен тщательно изучить состояние здоровья пациентки.
В моей практике случаев развития капсулярной контрактуры не было. Но процент осложнений у разных специалистов различен. Я бы рекомендовала пациенткам внимательно выбирать пластического хирурга, просмотреть результаты его работ, почитать отзывы и ни в коем случае не рисковать своей жизнью и здоровьем, выбирая дешевые и сомнительные предложения.
