Преимущества закрытой ринопластики

Решаясь на такой ответственный шаг как хирургическая коррекция носа, хочется получить максимум полезной, достоверной информации не только о клиниках и работающих в них специалистах. Как показывает практика, почти все мои пациенты предварительно читают различные статьи о самой операции. Большинство из них интересует, что же все-таки лучше: открытая или зарытая ринопластика?

Основное отличие

Разница — в способе доступа. Открытая ринопластика начинается с небольшого (длиной до 5 мм) разреза в области колумеллы (столбика носа). До недавнего времени многие хирурги были убеждены, что данный метод имеет большое преимущество: позволяет выполнять необходимые манипуляции с предсказуемым эстетическим результатом. Считалось также, что в этом случае легче сохранить симметрию структур, поскольку значительная часть работы контролируется зрением.

Закрытая ринопластика — операции, осуществляемая через эндонзальный (внутренний) доступ. Иными словами, все разрезы делаются внутри, со стороны ноздрей. Существуют следующие варианты разрезов:

• Краевой — выполняется по краю ноздри, применяется для выделения крыльных хрящей.
• Черезхрящевой и межхрящевой — необходим при коррекции костной части спинки носа.
• Трансфикционный — проходит между краями перегородочного и крыльного хрящей, позволяет выполнять укорочение носа.

Современный взгляд на закрытую ринопластику

Многие мои коллеги считают, что оба метода имеют свои показания, т.е. выбор доступа должен осуществляться индивидуально для каждого пациента. Есть и те, кто посредством закрытой ринопластики корректирует эстетические дефекты носа, а посредством открытой — устраняет последствия травм, неудачных первичных операций.

Однако ведущие специалисты все чаще высказываются в пользу того, что закрытая ринопластика является оптимальным решением практически любой проблемы. И результат зависит не столько от оперативного доступа, сколько от мастерства и навыков врача. Поэтому опытный хирург всегда отдаст предпочтение щадящей методике, и его пациент при этом останется довольным. А что касается «сложных случаев», якобы требующих открытого доступа, зачастую они являются сложными лишь для конкретного человека. Но практиковать закрытую ринопластику стоит лишь тем, кто блестяще справляется с открытой.

Преимущества закрытой ринопластики

• Самое очевидное — отсутствуют наружные швы, и потому на лице не будет никаких послеоперационных шрамов.
• Значительно меньше нарушается кровообращение носа, что позволяет избежать ишемических осложнений и рубцовых деформаций. Причина понятна: в ходе вмешательства не травмируются артерии колумеллы.
• Сводится на нет риск ранних возрастных изменений, поскольку не нарушается кровообращение, не уменьшается носогубной угол.
• Ткани быстро заживают.
• Отек не достигает значительных размеров.
• Практически отсутствует вероятность возникновения воспалительных осложнений.
• Не нарушается опорная функция носа.
• Сокращается продолжительность операции.
• Окончательный результат можно увидеть раньше (примерно через пять месяцев).

Стандартные реабилитационные меры

Несмотря на то, что преимущества закрытой ринопластики обусловлены ее высокой безопасностью для организма и низким процентом осложнений, пациент должен строго следовать советам своего врача.

1. Сутки (или двое, зависит от клиники) придется провести в стационаре. Перед выпиской хирург достанет турунды — восстановится носовое дыхание.
2. Около недели нужно носить гипсовую повязку. Снимать ее преждевременно ни в ком случае нельзя, так как это приведет к деформации костных и хрящевых структур.
3. В течение трех месяца после операции рекомендуется старательно избегать любого риска травм носа. Даже пациентам, которые привыкли к активной жизни, придется отказаться на этот период от катания на лыжах и коньках, всех игр с мячом и т.д. Тем, кто увлекается единоборствами, также стоит отложить тренировки.

Об этом следует помнить!

Решаясь на коррекцию внешности, вы должны понимать, что ринопластика — одна из самых сложных эстетических операций. Даже если хирург является первоклассным профессионалом, а пациент ответственно следует всем его указаниям — осложнения все равно не исключены на сто процентов. Они могут быть связаны с анатомическими особенностями конкретного человека (воспалительные и рубцовые процессы), носить временный характер (отек, гематомы), или остаться навсегда и испортить результат (неправильная форма носа, пигментация кожи).