Что такое липодистрофия лица и как с ней бороться?

Люди привыкли избавляться от лишних сантиметров, прилагая максимум усилий к устранению лишнего жира. Для современного человека жировые клетки кажутся лишними в их представлении об идеальной внешности. Однако на самом деле отсутствие жира может обернуться очень неприятными последствиями.

Речь идет о такой патологии, как липоатрофия. Иногда это заболевание еще называют липодистрофией. Вне зависимости от названия, оно подразумевает нарушение обменных процессов в организме, из-за чего на лице отсутствует объём тканей. Как правило, патологии подвержены область щек и подбородка. Такая ситуация может быть как следствием тяжелых патологий, так и элементарной ошибкой косметолога или пластического хирурга. Какой бы ни была причина, ее последствия всегда удручает пациентов, потому что их лицо теряет свою привлекательность. Можно ли справиться с этой проблемой и какие процедуры или операции способны вернуть красоту лица?

Почему возникает липодистрофия?

Жировая ткань может исчезать как быстро, так и постепенно, в течение долгого времени. На скорость деградации жира влияют причины заболевания. На лице это выглядит как впадины там, где раньше была ровный, нормальный участок кожи. Они могут появляться в самых разных местах, быть как одиночными, так и многочисленными, асимметричными, иметь разную глубину. Если заболевание принимает тяжелую форму, то липидный слой деградирует полностью и можно даже разглядеть кости черепа.

Различают 5 типов атрофии жировой ткани:

Врожденная прогрессирующая (болезнь Барракера-Симонса). Жир «уходит» постепенно на лице, шее и в области грудной клетки. Одновременно с этим нижняя часть тела увеличивается в размерах. Процессы дополняются другими неприятными проблемами — полиурией, гликозурией, акроцианозом и т. д. Болезнь эта редкая, обычно страдают от такой патологии женщины. Диагностика заболевания происходит еще в детстве. Считается, что провоцирующими болезнь факторами являются проблемы с эндокринной системой (тиреотоксикоз, нарушение функций гипофиза), генетическая предрасположенность, черепно-мозговые травмы и генерализованные инфекции.

Инсулиновая. Этот вид атрофии появляется из-за поступления в организм недостаточно стерильного гормонального средства, или же вследствие неадекватной реакции на него иммунной системы. Проявляется, как правило, в области инъекций, однако может распространяться и на всё лицо.

Следствие применения Лонгидазы, Лидазы, других препаратов на основе гиалуронидазы, а также глюкокортикостероидов (Дипроспан и т. п.). Перечисленные средства применяются в эстетической медицине для коррекции рубцов. Если их применяют без реальной на то необходимости, или же превышают дозу, то в итоге на месте уколов появятся атрофические деформации тканей.

Липоатрофия у людей с ВИЧ-инфекцией. В этом случае патология развивается после антиретровирусных лекарств, таких, как Ретровир и Зерит. У данных лекарств есть побочный эффект, проявляющийся как раз в перераспределении жировых отложений на лице и теле.

Липодистрофия как итог тяжелых заболеваний — онкологических, аутоиммунных, хронических расстройств пищеварения, а также мероприятий по их лечению, вроде химиотерапии. Этот вид атрофии может быть и обратимым, однако 100%-ой гарантии нет.

Как лечить липоатрофию и у каких врачей?

Люди, чье лицо и тело пострадало от липоатрофии, первым делом хотят избавиться от неэстетического внешнего вида. Однако прежде чем маскировать симптомы, нужно выяснить причину заболевания и сделать так, чтобы белье не провоцировать его развитие. Так, инсулинозависимым пациентам нужно использовать хорошо очищенные препараты, правильно делать уколы. У ВИЧ-инфицированных пациентов терапия подразумевает замену проблемных лекарственных средств аналогами — но этот шаг не всегда гарантирует нужный результат. К сожалению, предпринять какие-то реальные способы лечения при болезни Барракера-Симонса не получится, ведь их нет как таковых. Да и исправить разрушенные из-за противорубцовых инъекций ткани не получится.

Но эстетическая медицина не унывает и предлагает несколько методик, которые помогут если не устранить окончательно липоатрофию, так хотя бы сделать ее менее выраженной. Пластические хирурги и косметологи готовы применять один из эффективных вариантов, чтобы помочь пациенту. К этим методам относится липофилинг, контурная пластика, установка имплантатов и трансплантация.

Липофилинг

Пластическая операция под названием липофилинг обозначает пересадку собственных жировых клеток пациента из одной (донорской) зоны в другую. Извлекают жир, как правило, из зон, где есть его избытки — чаще всего в качестве донора выступает внутренняя поверхность бедра или живот. Затем эти клетки проходит очищение и обработку, после чего пересаживаются в ту область, где наблюдается недостаток тканей. В нашем случае — в зону с атрофией. Главными плюсами методами являются:

• низкий уровень травматичности и короткая реабилитация
• естественное происхождение жировых клеток, благодаря чему нет риска отторжения
• итоговый результат преображения естественный, отсутствуют отеки и рубцы хирургического вмешательства

К минусам липофилинга относят вероятность повторной операции, а ведь каждая коррекция довольно дорогостояща. Если у пациента липодистрофия имеет выраженную степень, то пересаженные липидные клетки приживаются плохо и дают непродолжительный результат. Из-за этих особенностей проведение липофилинга не рекомендуют людям с ВИЧ, проходящих ретровирусную терапию, поскольку этой категории пациентов операция не даст требуемого эффекта.

Контурная пластика

Процедура косметологическая и включает в себя введение под кожу синтетических наполнителей-филлеров. Они восполняют объем в области атрофических впадин, позволяют воссоздать прежний рельеф лица. Контурная пластика характеризуется с положительной стороны благодаря ряду особенностей:

• прогнозируемый итог коррекции — филлер сохраняется в тканях, рассасывается лишь через несколько месяцев, нет риска миграции препарата
• устойчивость препарата — пересаженные жировые клетки ведут себя в тканях как «родные», зато на филлеры мало влияют внутренние процессы, поэтому полученный объем останется таким же, даже при условии дальнейшего развития липоатрофии

Заметных минусов у методики нет, но филлеры имеют свойство рассасываться примерно через 1-1,5 года.

Чаще всего для коррекции используют плотные наполнители на основе гиалуроновой кислоты, вроде Ювидерм Волюма. Максимальный уровень безопасности, низкий риск осложнений, отлично справляются с легкой и умеренной липодистрофией лица.

Филлеры с содержанием поли-L-молочной кислоты (ПЛМК) не рассасываются в течение 2-ух лет. Один из препаратов этой линейки «Скульптра» активно применяется для лечения липоатрофии, связанной с ВИЧ-инфекцией.

Хирургическая трансплантация

Эта операция отличается от липофилинга. В данном случае пересаживаются не клетки, а цельные жировые лоскуты. Это более травматичное вмешательство, подразумевающая разрезы и, как следствие, послеоперационные рубцы. Есть низкий риск отторжения. Данный метод применяется в тех случаях, когда деформации крайне выражены.

Имплантация

Пластические хирурги могут предложить такой способ коррекции, как установка имплантатов. Последние изготовлены из медицинского силикона и предназначаются для коррекции скул и подбородка. К варианту эндопротезирования врачи прибегают в том случае, если присутствуют очень глубокие атрофические участки. Устанавливать имплантаты могут как под общей, так и местной анестезией. Хирург делает небольшие разрезы. Чаще всего операция проводится в сочетании с липофилингом или филлерами.

Есть у этой операции и свои особенности. Вмешательство имеет риск появления инфекционных и воспалительных процессов, которые плохо отразятся на ВИЧ-пациентах.

Сначала — причина, потом — косметическая операция

Проблема липоатрофии будет лучше решаться, если пациент и врач сначала устранят изначальную причину заболевания. Целесообразнее всего избавляться от косметических дефектов путем липофилинга или контурной пластики.