Как пациенты и хирурги юридически защищены в США

О разнице в пластической хирургии относительно российской и американской правовой системы рассказывает доктор Майкл Добрянский. Пластический хирург уже давно живет и работает в Нью-Йорке. Профессиональное образование врач тоже получил в США.

В Соединенных Штатах Америки работает система страхования профессиональной ответственности. Она обязательна для каждого хирурга, если она отсутствует, то врач не имеет права вести свою деятельность. Вполне может быть, что кто-то работает без неё, однако я сомневаюсь в этом. По какой причине? Потому что отсутствие страховки может иметь весьма серьезные последствия для специалиста. Ведь если пациент предъявляет какие-либо претензии по работе пластического хирурга, то страховая компания обеспечивает врача адвокатом. Если медик проиграет суд пациенту, то выплата компенсации происходит не из собственного кармана доктора, а по страховому полису по профессиональной ответственности. Никакой медицинский центр не рискнет брать на работу пластического хирурга, у которого будет отсутствовать этот страховой полис.

Что является страховым случаем?

Просто недовольный клиент не относится к категории страховых случаев. Даже сами юристы, к которым обратится такой пациент, недовольный лишь эстетикой полученного результата, не станут браться за его дело. Эстетический вкус у всех разный и слишком субъективный. Более того, неудовлетворенность эстетикой даже не считается причиной предъявить претензию доктору.

Совершенно точно страховым случаем является халатность врача или же отклонение от стандартных норм проведения операции и сопутствующих правил. Допустим, пациент по определенным признакам подозревает у себя инфицирование грудного имплантата, он сказал о своих сомнениях хирурга, который считает, что всё нормально. Пациент решает удостовериться в правоте пластического хирурга и отправляется в больницу, где ему диагностируют инфекцию имплантата. Тут налицо халатность медика, который не осмотрел пациента — вот вам страховой случай.

Не входят в страховые случаи и проявления асимметрии, поскольку 90% людей в принципе асимметричны. Даже если пациент пришел с желанием убрать асимметрию, пластический хирург не станет гарантировать 100%-ный результат и полную ликвидацию диспропорции. На итоговый результат ведь влияет не только уровень мастерства хирурга, но и индивидуальные особенности организма, реакция тканей на имплантаты или швы и так далее. Просто невозможно гарантировать абсолютное сходство с желаемым в воображении пациента результатом коррекции.

Всевозможные побочные эффекты, вероятность асимметрии или неровностей, другие тонкости пластической операции обговариваются еще на консультациях. Перед хирургической коррекцией пациенту дают на подпись информированное согласие, в котором всё это перечислено. Взять к примеру договор о проведении липосакции. Так там минимум 12 страниц посвящено перечислению разных побочных эффектов. Это стало следствием многолетней юридической практикой в этой сфере.

В случае с пластическими операциями доказать неправоту хирурга всё-таки проще, чем пытаться бороться с косметологами, когда пациент вновь недоволен результатом. В косметологических клиниках пациенту не гарантируют выраженный результат той или иной процедуры, причём, всё это закреплено в юридической форме — в договоре.

Тем не менее, если ваш хирург — адекватный и добросовестный специалист, то он обязательно предложит вам исправить какие-либо недостатки, если таковые обнаружились после операции. В своей практике в договорах я указываю, что есть возможность проведения корректирующего вмешательства в течение 1 года после пластики. Когда же очевидно, что коррекция нужна, а с момента операции не прошло даже 3 месяцев, для пациентов будет бесплатна и сама повторная операция, и даже услуги анестезиолога.

В суд или не стоит?

В большинстве случаев и клиники, и пациенты стремятся решить спорную ситуацию до суда. Но если стороны не смогли договориться, то всегда можно обратиться в суд. Правда, не любое исковое заявление будет принято судом, да и адвокаты тоже выбирают для себя заведомо выигрышные дела, потому что от этого зависит размер их дохода. Поскольку пациент не платит за услуги юриста, которому платит страховая компания, то в случае проигрыша дела никто не заплатит этому адвокату.

Бывает, что деньги возвращают и без судебных разбирательств. В этом случае пациенту обычно предлагают подписать документы, в которых написано, что ему возвращают деньги, а клиент больше не будет выдвигать какие-либо претензии. Такой вариант чаще всего выбирается, когда пациент обращался к юристу, а последний отказался от дела или же сказал, что вариант победы 50 на 50. Однако если юрист скажет, что у них есть шанс выиграть в суде большую сумму, то клиент никогда не упустит такой возможности и обязательно обратится в суд.

Если делать общий вывод, то однозначно в Америке проще подать жалобу и довольно оперативно получить решение, чем заниматься этим в России. В США легче найти эксперта, который проведет исследование и определит масштаб ущерба, а также выступит на его стороне. В России же порой добиться квалифицированной экспертизы бывает очень сложно.