Шире взгляд: эпикантопластика

Эпикантопластика представляет собой вид пластической операции, целью которого является удлинение внутренних частей глаза, чтобы сделать его больше. Эта эстетическая коррекция, также называемая «удаление складки внутреннего угла глаза» или «коррекция монгольской складки», в основном проводится в азиатских странах, но востребована и в России, на территории которой проживает более 190 народов.

Что же представляет из себя эпикантус, считающийся одной из наиболее заметных азиатских черт? Это «монгольская» складка в виде полумесяца (в медицине известная как эпикантальная складка) расположенная во внутреннем уголке глаз, идущая по направлению к носу. Если складка верхнего века присутствует, она может постепенно сужаться по направлению к эпикантусу или сливаться с ним. Эпикантус может быть слабовыраженным, умеренным и сильно выраженным. В некоторых случаях такая этническая особенность способна слегка снизить привлекательность век, заставить глаза выглядеть меньше и более уставшими.

Чаще всего эпикантус встречается у населения Центральной, Восточной и значительной части Северной Азии — обычно свыше 60% у взрослых мужчин. Среди российских представителей тюркских народов складку у внутреннего уголка глаза можно чаще увидеть у якутов, алтайцев, томских татар. Аналогичную особенность взгляда имеют татары Поволжья, тобольские и крымские татары, астраханские карагаши, казахи и ногайцы. Еще эпикантус имеют эскимосы и представители коренных народов Америки, а также бушмены Африки.

Кому показано удаление эпикантуса?

Эпикантопластика востребована у женщин и мужчин, однако именно дамы составляют основную категорию пациентов. Если ранее на эпикантопластику люди чаще всего решались, чтобы стать обладателем более «европейского» взгляда, то сегодня пациенты ориентируются на свои собственные стандарты красоты, в которых подразумевается наличие больших, широких глаз и яркого взгляда. В итоге возможностями эпикантопластики может воспользоваться любой человек, кто хочет сделать глаза более широкими, чем их изначальные физиологические параметры.

Люди, у которых эпикантальные складки аномально велики, часто жалуются, чтобы они отрицательно влияют на внешний вид и форму глаз. Как правило, показанием к эпикантопластике является желание пациента, поскольку особой медицинской необходимости в данной операции нет — «монгольская складка» не опасна для здоровья.

При этом ряд американских хирургов рекомендуют эту операцию тем пациентам, у кого длина глаза по горизонтали составляет меньше 2,5 см. Ведь, согласно статистическим данным, размер европейского глаза в среднем составляет около 3 см в длину.

Стоит заметить, что азиатские веки в целом всегда выглядят более «тяжелыми» по сравнению с европейскими. Этому есть несколько причин:

• более сильная склонность к отечности, по сравнению с европейскими веками
• слабость орбитальной мембраны, из-за чего липидная ткань заметнее выступает под кожей
• более низкое положение орбитальной жировой клетчатки
• жировое тело брови более массивное и опускается вниз, на верхнее веко
• более толстый слой подкожно-жировой клетчатки век

Пациенты, подходящие для проведения эпикантопластики — это люди, которые:

• находятся в относительно хорошем состоянии здоровья
• имеют хорошо развитые эпикантальные складки, которые нарушают нормальный внешний вид и форму глаза. Или же имеют глаза, которые располагаются на аномальном расстоянии друг от друга, что приводит к непропорциональному внешнему виду.
• желают улучшить свой внешний вид без ущерба для этнической принадлежности
• хотят сделать двойную складку века

Медиальная и боковая: что это за эпикантопластика?

Как только пациент полностью определился с решением избавиться от эпикантуса хирургическим путем, проводится предоперационная консультация для оценки степени выраженности эпикантальной складки.

В качестве подготовки к операции пациент должен за 2 недели исключить прием алкоголя и курение, отказаться от употребления лекарств, разжижающих кровь. За 6 часов перед операцией нельзя есть и пить, а в день операции нужно отказаться от использования косметических средств.

Суть операции — это устранение натяжения кожи в области эпикантуса и формирование желаемого вида внутреннего угла. Существует два разных типа эпикантопластики:

• медиальная эпикантопластика
• боковая (латеральная) эпикантопластика

Медальная фокусируется в основном на внутреннем углу глаза, когда удаляются избытки вертикальной кожной складки. Внутренний уголок глаза становится острее и шире, а форма глаза становится более продолговатой.

Боковая эпикантопластика предполагает работу не только на внутренней складке глаза, но и на внешнем углу глаз. При латеральной эпикантопластике глаза могут быть значительно удлинены.

Специалисты выделяют также Z-пластику, когда традиционный вид разреза — эллипс дополняется Z-образным разрезом. По этой «разметке» удаляется кожи, жировые грыжи и отслаивание кожи в зоне Z-сегмента. Суть этого метода встречными лоскутами подразумевает взаимное перемещение двух треугольников после мобилизации тканей и подшивания вершины каждого из них (треугольников) в основание другого.

После тщательной оценки врач посоветует, какая процедура лучше всего подходит для конкретных потребностей пациента.

Фактически эпикантопластика начинается с применения анестезии. Наркоз или местная анестезия с седацией — зависит от конкретного случая и имеющихся показаний. После того, как анестетик подействует, пластический хирург делает заранее запланированные разрезы в уголке глаза. Посредством этих разрезов врач создает небольшие «клапаны» для реструктуризации формы внутреннего века. Избыток кожи будет удален. При латеральной эпикантопластике делаются надрезы на наружных углах глаз. После того, как хирург успешно «открывает» глаза, область деликатно ушивают.

Эпикантальная операция обычно проводится амбулаторно и длится от 30 минут до часа. После операции веки кажутся опухшими. Период восстановления обычно не превышает двух недель. Во время реабилитационного периода веки заживают и возвращаются в нормальное состояние, поэтому пациентам рекомендуется отдыхать и исключить физические нагрузки и занятия спортом. Пр необходимости назначаются обезболивающие препараты. Нанесение косметики для глаз не рекомендуется до тех пор, пока не сняты швы (обычно через неделю после операции).

Возможные риски и осложнения

Если эпикантопластика выполняется лицензированным и опытным хирургом, это безопасная операция с очень высокими показателями успеха и удовлетворенности пациента. Однако, как и любая хирургическая коррекция, данный вид пластики имеет возможные риски и осложнения. В этот не очень приятный перечень входят:

Плохое рубцевание. Эпикантопластика выполняется таким образом, чтобы избежать видимых рубцов после процедуры. Тем не менее, существует риск неожиданного рубцевания, особенно если у пациента есть склонность к гипертрофическим или келоидным рубцам.

Аллергия. Аллергия на анестетик или хирургические нити — возможные осложнения, но крайне маловероятные. В ряде случаев предварительно проводится тестирование на аллергию, чтобы избежать этого осложнения.

Неудовлетворительные результаты. Разочаровывающих результатов можно легко избежать, убедившись, что эпикантопластику вам выполнят только квалифицированный, опытный пластический хирург.

Инфицирование. Также крайне редкое осложнение, которое может возникнуть при заражении разрезов. Это легко исправить оральными или инъекционными антибиотиками.

Послеоперационные осложнения эпикантопластики очень редки. На практике процедура легко выполняется без каких-либо проблем, и пациенты очень довольны своими новыми, более широкими и яркими глазами.