Будет ли мой живот плоским после абдоминопластики?

Пациенты, планирующие операцию, часто спрашивают: «Будет ли мой живот плоским после абдоминопластики?» Несколько факторов могут повлиять на контур живота. Сюда входит внемышечный жир пациента (жир на животе, который можно ущипнуть пальцами), висцеральный жир (жир внутри живота вокруг органов), а также целостность и тонус брюшных мышц. Эти три фактора варьируются от человека к человеку и в совокупности определяют, насколько выпячивается живот после пластической операции.

У большинства пациентов внемышечный жир можно в значительной степени уменьшить с помощью абдоминопластики. У некоторых людей также можно улучшить положение мышц живота. Третий фактор — объем висцерального жира — не может быть уменьшен с помощью эстетической операции. Висцеральный жир можно снизить только за счет снижения веса. Количество висцерального жира частично определяет, насколько плоским будет живот после его хирургической коррекции. Чем больше висцерального жира, тем больше будет выступать живот после абдоминопластики.

Существует большая вариабельность количества висцерального жира от пациента к пациенту. Чем его больше, тем сильнее будет выпирать живот после подтяжки живота. Качественная оценка висцерального жира является важной частью предоперационного обследования.

Даже у большинства женщин с нормальным весом и очень хорошей физической подготовкой живот после абдоминопластики может быть не совсем плоским. Для пациентов вполне логично ожидать улучшения контуров тела, но не следует сразу предполагать, что их живот станет совершенно плоским. Анатомия всех пациентов уникальна, и на личной консультации обсуждается методика и операция, наиболее подходящая для конкретного человека.

Чтобы понять, насколько плоским может стать живот и какие же всё-таки ткани и его «части» удаляются во время абдоминопластики, разберем вопрос подробнее.

Какие ткани удаляются при подтяжке живота?

Особенности абдоминопластики (например, расположение ткани и объем удаляемой ткани) могут варьироваться в зависимости от типа используемой техники, но операция обычно фокусируется на удалении ткани ниже пупка. Это особенно актуально, когда пациенту проводится полная или традиционная подтяжка живота. Давайте вместе с вами рассмотрим изображения, которые схематически иллюстрируют анатомию типичного пациента до абдоминопластики.

Во-первых, на рисунке выше горизонтальная линия в виде «улыбки» на левом изображении представляет собой подпупочную складку. Здесь ткань, которая обычно удаляется во время операции, показана желтым цветом. К счастью, у большинства пациентов большая часть избыточной ткани находится ниже пупка, а не над пупком. Это обеспечивает благоприятное размещение рубца в нижней части живота.

Удаление лишней ткани в нижней части живота оставляет пространство, заполненное тканью из верхней части живота. Область, где удаляются излишки ткани, показана розовым цветом. Ткань над пупком перемещается вниз, чтобы заполнить пространство после удаления ткани.

У большинства пациентов пупок остается прикрепленным к брюшной стенке, как показано на изображении.

Верхняя ткань, называемая «лоскутом», опускается, чтобы закрыть открытую область, образовавшуюся в результате удаления ткани. Этот маневр подтягивает внешнюю брюшную стенку. Позиция с пометкой «1» теперь находится рядом с позицией с пометкой «2». На этом этапе операции пупок прикрывается лоскутом. Пупок показан пунктирным кружком.

Пупок затем «вставляется» в лоскут. Участок ткани удаляется из лоскута в новом месте пупка. Анатомически пупок обычно находится в том же месте, что и до операции, исходя из окружающих анатомических ориентиров. Положение удаления ткани и «вставки» пупка показано розовым цветом.

На этом изображении пупок «выдвинут» (втянут в лоскут) и удерживается на месте швами. Когда пупок «вставлен», его подтягивают, чтобы удалить обвисшую кожу, вызванную беременностью, потерей веса или старением.