Сколько жира можно безопасно удалить во время липосакции?

Один из самых распространенных вопросов, который задают потенциальные пациенты: «Сколько жира удалит липосакция?» Прежде всего нужно понять, что липосакция — это операция по коррекции фигуры, а не способ похудения. Множество программ по снижению веса основаны на весе пациента, который легко измерить, встав на весы. Однако на массу влияют многие переменные, связанные с составом тела (вода, мышцы, кости и жир). Большинство пациентов, думающих о липосакции, хотят изменить форму определенной области или областей своего тела.

Существует общее руководство, в котором говорится, что максимальное количество жира, которое можно безопасно удалить из тела во время пластической операции, составляет 5 литров за сеанс. Это ограничение действует независимо от вашего веса, процентного содержания жира в организме или желаемого результата.

Новые цифры

Однако в медицинском сообществе ведутся споры о том, сколько литров жира можно и нужно удалять с учетом безопасности пациента. Исследование 2015 года предполагает, что это руководство следует заменить скользящей шкалой, основанной на индексе массы тела (ИМТ) пациента. Многие врачи поставили под сомнение это произвольное руководство, поскольку не было научных данных, подтверждающих этот абсолютный порог. В течение многих лет велись споры о том, как рассчитывается предел.

 «Проблема в том, что это руководство выглядит так, будто оно было с потолка взято. За ним нет никаких данных. Никакой науки», — объясняет доктор Карол Гутовски, профессор Иллинойского университета в Чикаго.

Результаты нового исследования, опубликованные в специализированном журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия», показали, что людям с более высоким ИМТ можно безопасно удалить больше жира с помощью липосакции.

В ходе исследования хирурги отследили более 4500 пациентов с липосакцией, большинство из которых были женщинами; однако также было отмечено значительное увеличение числа мужчин, перенесших пластическую операцию. Подавляющее большинство лечились амбулаторно и могли вернуться домой в тот же день после операции.

Исследователи обнаружили корреляцию между риском осложнений и увеличением удаления жира. Пациенты, у которых возникли осложнения, имели большие объемы липосакции, в среднем 3,4 литра и высокий ИМТ. У тех, у кого было удалено более 5 литров жира, частота осложнений увеличилась на 3,7%.

Проанализировав собранную информацию, доктор Скот Гласберг сделал вывод: «Реальность такова, что липосакция невероятно безопасна. Фактически, общий уровень осложнений составил менее 1,5%, при этом большинство побочных эффектов не считались серьезными, а летальных исходов не было».

Комментирует пластический хирург Ольга Ованесова

На вопрос о максимальном и безопасном количестве удаляемого жира нет однозначного ответа. На окончательную цифру, помимо обычного желания пациента удалить как можно больше, влияет множество факторов. Главные из них подразумевают индивидуальные особенности организма пациента:

1. От общей массы тела пациента (в целом мы можем удалить не более 10% от общей массы, но лучше не более 10 кг)
2. От предшествующих операций и общего состояния организма. Часто за липосакцией и абдоминопластикой обращаются пациенты после резекции желудка и других операций, которые проводятся для похудения. В этом случае организм уже ослаблен предыдущей операцией. Вместе с избытками собственного жира после липосакции уйдет большое количество электролитов, витаминов и минеральных веществ, поэтому организму потребуется больше времени и сил для восстановления.
3. От уровня гемоглобина, который может быть снижен опять же вследствие предыдущих манипуляций. Зависит от того, насколько стабильно состояние здоровья пациента.

Тем не менее, в некоторых случаях можно безопасно удалить более 5 000 мл жировой эмульсии. Мы рассматриваем все факторы, учитываем результаты предоперационного обследования и если приходим к выводу, что нет риска для здоровья, то удаляем большее количество избыточного жира. Например, пациенткам на фото ниже, была проведена липосакция тела, во время которой я удаляла более 5 л жировых излишков.

Риски осложнений от удаления слишком большого количества жира

Каковы риски? Нормальной реакцией организма на травму во время операции является отек, и избыток жидкости может скапливаться в полостях, где был удален жир. Большая часть жидкости очистится в течение шести-восьми недель, однако иногда может образовываться серома.

Как правило, серома не считается серьезным осложнением и обычно медленно проходит сама по себе. Однако, в зависимости от степени тяжести, врач может удалить его путем слива лишней жидкости, чтобы ускорить выздоровление.

Комментирует пластический хирург Ольга Ованесова

Возможные осложнения удаления чрезмерного количества жира включают следующее:

• Непривлекательная бугристость или впалые ямочки на коже в местах, где произошло «чрезмерное всасывание».
• Повышенные риски для здоровья, такие как реакции, связанные с анестезией, инфекции и отеки.
• Более длительные хирургические процедуры могут увеличить вероятность образования тромбов, сером, падения артериального давления и интоксикации.
• Скопление жидкости, также известное как серома, которое может потребовать дренирования.

Как долго идет восстановление после липосакции?

В большинстве случае реабилитационный период после липосакции короткий и не приносит большого дискомфорта пациентов. Наиболее распространенными запросами у пациентов являются липосакция в области живота, бедер и спины. Также часто выполняется липосакция и липомоделирование шейно-подборочной зоны. Но если речь идет о масштабном удалении избыточного жира, реабилитация потребует больше времени.

Комментирует пластический хирург Ольга Ованесова

Восстановление после липосакции можно поделить на две составляющие — эстетическую и физиологическую. Сначала про вторую.

Вместе с удаляемым жиром из организма уходит значительное количество электролитов и витаминов, которые играют роль в восстановлении. Поэтому, чтобы ускорить процессы регенерации в организме, очень важно поддерживать и восполнять водно-электролитный баланс, принимать специальные препараты, витаминные комплексы. Если была обычная липосакция, то большинство пациентов возвращаются в «рабочий строй» через 5 дней. Если была выполнена операция с удалением большого количества избыточного жира, а коррекции подверглись сразу несколько участков тела, то ощущение слабости может сохраняться в течение 3-4 недель.

Говоря про эстетический вид, то сокращение кожи, рассасывание синяков и отеков занимает 1-2 месяца. Пока эти процессы не завершатся окончательно, я рекомендую носить компрессионное белье. В первые 2-3 месяца не нужно нагружать себя физической активностью или спортом, стоит избегать теплового воздействия. Если я вижу показания, то рекомендую пациентам сеансы щадящего LPG. Процедура способствует восстановления организма и улучшает лимфоотток.

Липосакция не всегда может помочь

Важно отметить, что липосакция является эстетической операцией, а не процедурой по снижению веса. Да, вы потеряете часть лишнего жира и веса, но думайте о липосакции больше как об инструменте для коррекции фигуры, помогающем удалить упрямый жир, устойчивый к здоровой диете и физическим упражнениям. Липосакция также не устраняет целлюлит и не решает проблемы с массой тела.

Те, у кого избыточный вес и кто хочет пройти липосакцию, могут увидеть лучшие результаты, если начнут с некоторых изменений образа жизни и решат сбросить часть лишнего веса с помощью упражнений и диеты до лечения.

Чтобы лучше понять, сколько жира можно удалить с помощью липосакции, часто лучше увидеть результаты, чем думать об объеме удаляемого жира. Посмотрите больше фотографий до и после и узнайте больше о липосакции, проконсультируйтесь со специалистом и постарайтесь пообщаться с реальными пациентами, чтобы получить максимум информации перед планируемой операцией.